重廣𥙷注黃帝内經素問卷第十一
啓玄子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤舉痛論 腹中論
刺腰痛篇舉痛論篇第三十九新校正云按全元起本在第三卷名五藏舉痛所以名舉痛之義未詳按夲篇乃黄帝問五藏辛痛之疾疑舉乃卒字之誤也
黄帝問曰余聞善言天者必有驗於人善言古者必有合於今善言人者必有厭於己如此則道不惑而要數極所謂明也善言天者言天四時之氣温涼寒暑生長収藏在人形氣五藏參應可驗而指示善惡故曰必有驗於人善言古者謂言上古聖人養生損益之迹與今養生損益之理可合而與論成敗故曰必有合於今也善言人者謂言形骸骨節更相枝拄筋脉束絡皮肉包裹而五藏六府次居其中假七神五藏而運用之氣絶神去則之於死是以知彼浮形不能堅乆靜慮於己亦與彼同故曰必有厭於己也夫如此者是知道要數之極悉無疑惑深明至理而乃能然矣
今余問於夫子令言而可知視而可見捫而可得令驗於己而發䝉解惑可得而聞乎言如發開童䝉之耳解於疑惑者之心令一一條理而目視手循驗之可得捫猶循也歧伯再拜稽首對曰何道之問也請示問端也帝曰願聞人之五藏卒痛何氣使然歧伯對曰經脉流行不止環周不休寒氣入經而稽遲泣而不行客於脉外則血少客於脉中則氣不通故卒然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之無益者或喘動應手者或心與背相引而痛者或脇肋與少腹相引而痛者或腹痛引隂股者或痛宿昔而成積者或卒然痛死不知人有少閒復生者或痛而嘔者或腹痛而後泄者或痛而閉不通者凡此諸痛各不同形别之柰何欲明異候之所起
歧伯曰寒氣客於脉外則脉寒脉寒則縮踡縮踡則脉絀急則外引小絡故卒然而痛得炅則痛立止脉左右環故得寒則縮踡而絀急縮踡絀急則衞氣不得通流故外引於小絡脉也衞氣不入寒内薄之脉急不縱故痛生也得熱則衞氣復行寒氣退辟故痛止炅熱也止已也因重中於寒則痛乆矣重寒難釋故痛乆不消寒氣客於經脉之中與炅氣相薄則脉滿滿則痛而不可按也按之痛甚者其義具下文寒氣稽留炅氣從上則脉充大而血氣亂故痛甚不可按也脉既滿大血氣復亂按之則邪氣攻内故不可按也
寒氣客於腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛按之則血氣散故按之痛止膜謂鬲間之膜原謂鬲肓之原血不得散謂鬲膜之中小絡脉内血也絡滿則急故牽引而痛生也手按之則寒氣散小絡緩故痛止寒氣客於俠脊之脉則深按之不能及故按之無益也俠脊之脉者當中督脉也次兩傍足太陽脉也督脉者循脊裏太陽者貫膂筋故深按之不能及也若按當中則膂節曲按兩傍則膂筋蹙合曲與蹙合皆衞氣不得行過寒氣益聚而内畜故按之無益寒氣客於衝脉衝脉起於關元隨腹直上寒氣客則脉不通脉不通則氣因之故喘動應手矣衝脉竒經脉也關元穴名在齊下三寸言起自此穴即隨腹而上非生出於此也其本生出乃起於腎下也直上者謂上行㑹於咽喉也氣因之謂衝脉不通足少隂氣因之上滿衝脉與少隂並行故喘動應於手也
寒氣客於背俞之脉則脉泣脉泣則血虚血虚則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至熱氣至則痛止矣背俞謂心俞脉亦足太陽脉也夫俞者皆内通於藏故曰其俞注於心相引而痛也按之則温氣入温氣入則心氣外發故痛止寒氣客於厥隂之脉厥隂之脉者絡隂器繫於肝寒氣客於脉中則血泣脉急故脇肋與少腹相引痛矣厥隂者肝之脉入髦中環隂器抵少腹上貫肝鬲布脅肋故曰絡隂器繫於肝脉急引脇與少腹痛也厥氣客於隂股寒氣上及少腹血泣在下相引故腹痛引隂股亦厥隂肝脉之氣也以其脉循隂股入髦中環隂器上抵少腹故曰厥氣客於隂股寒氣上及於少腹也
寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留不得行故宿昔而成積矣言血為寒氣之所凝結而乃成積寒氣客於五藏厥逆上泄隂氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣言藏氣被寒擁胃而不行氣復得通則已也新校正云詳注中擁胃疑作擁冒寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也腸胃客寒留止則陽氣不得下流而反上行寒不去則痛生陽上行則嘔𠸺故痛而嘔也寒氣客於小腸小腸不得成聚故後泄腹痛矣小腸為受盛之府中滿則寒邪不居故不得結聚而傳下入於迴腸迴腸廣腸也爲傳導之府物不得停留故後泄而痛
熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渴則堅乾不得出故痛而閉不通矣熱滲津液故便堅也帝曰所謂言而可知者也視而可見柰何謂候色也歧伯曰五藏六府固盡有部謂面上之分部視其五色黄赤爲熱中熱則色黄赤白爲寒陽氣少血不上榮於色故白青黒爲痛血凝泣則變惡故色青黑則痛此所謂視而可見者也帝曰捫而可得柰何捫摸也以手循摸也歧伯曰視其主病之脉堅而血及陷下者皆可捫而得也帝曰善余知百病生於氣也夫氣之爲用虚實逆順緩急皆能爲病故發此問端怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣収炅則氣泄驚則氣亂新校正云按太素驚作憂
勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生歧伯曰怒則氣逆甚則嘔血及飱泄新校正云按甲乙經及太素飱泄作食而氣逆故氣上矣怒則陽氣逆上而肝氣乘脾故甚則嘔血及飱泄作何以明其然怒則面赤甚則色蒼靈樞經曰盛怒而不止則傷志明怒則氣逆上而不下也喜則氣和志逹榮衞通利故氣緩矣氣脉和調故志逹暢榮衛通利故氣徐緩悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衞不散熱氣在中故氣消矣布葉謂布蓋之舉謂布蓋之大葉疑非全元起云悲則損於心心系急則動於肺肺氣繫諸經大葉新校正云按甲乙經及太素而上焦不通作兩焦不通又王注肺布葉逆故肺布而葉舉安得謂肺布爲肺布蓋之大葉
恐則精却却則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣恐則陽精却上而不下流故却則上焦閉也上焦既閉氣不行流下焦隂氣亦還迴不散氣不行也新校正云詳氣不行當作氣下行也而聚爲脹也然上焦固禁下焦氣還各守一處故寒則腠理閉氣不行故氣收矣腠謂津液滲泄之所理謂文理逢㑹之中閉謂宻閉氣謂衛氣行謂流行收謂收歛也身寒則衛氣沈故皮膚文理及滲泄之處也新校正云按甲乙經氣不行作營衛不行皆閉宻而氣不流行衛氣收歛於中而不發散炅則腠理開榮衞通汗大泄故氣泄人在陽則舒在隂則慘故熱則膚腠開發榮衞大通津液外滲而汗大泄也
驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣校正云按太素驚作憂氣奔越故不調理新勞則喘息汗出外内皆越故氣耗矣疲力役則氣奔速故喘息氣奔速則陽外發故汗出然喘且汗出内外皆踰越於常紀故氣耗損也思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣云按甲乙經歸正二字作止字繫心不散故氣亦停留新校正
黄帝問曰有病心腹滿旦食則不能暮食此爲何病歧伯對曰名爲鼓脹鼔脹也新校正云按太素鼓作穀心腹脹滿不能再食形如鼔脹故名帝曰治之柰何歧伯曰治之以雞矢醴一劑知二劑已按古本草雞矢並不治鼓脹惟大利小便微寒今方制法當取用處湯漬服之帝曰其時有復發者何也復謂再發言如舊也歧伯曰此飲食不節故時有病也雖然其病且已時故當病氣聚於腹也飲食不節則傷胃胃脉者循腹裏而下行故飲食不節時有病者復病氣聚於腹中也帝曰有病胷脇支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四支清目眩時時前後血病名爲何何以得之清液清水也亦謂之清涕清涕者謂從窈漏中漫液而下水出清冷也眩謂目視眩轉也前後血謂前隂後隂出血也
歧伯曰病名血枯此得之年少時有所大脱血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也出血多者謂之脫血漏下鼻衂嘔吐出血皆同焉夫醉則血脉盛血脉盛則内熱因而入房髓液皆下故腎中氣竭也肝藏血以少大脱血故肝傷也然於丈夫則精液衰乏女子則月事衰少而不來帝曰治之柰何復以何術歧伯曰以四烏鰂骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸爲後飯飲以鮑魚汁利腸中新校正云按别本一作傷中及傷肝也飯後藥先謂之後飯按古本草經云烏鰂魚骨藘茹等並不治血枯然經法用之是攻其所生所起爾夫醉勞力以入房則腎中精氣耗竭月事衰少不至則中有惡血淹留精氣耗竭則隂萎不起而無精惡血淹留則血痺著中而不散故先兹四藥用入方焉古本草經曰烏鰂魚骨味鹹冷平無毒主治女子血閉藘茹味辛寒平有小毒主散惡血雀卵味甘温瘀血血痺在四支不散者尋文㑹意方義如此而處治之也新校正云按甲平無毒主治男子隂萎不起强之令熱多精有子鮑魚味辛臭温平無毒主治乙經及太素藘茹作䕡茹詳王注性味乃䕡茹當改藘作䕡又按本草烏鰂魚骨冷作㣲温雀卵甘作酸與王注異
帝曰病有少腹盛上下左右皆有根此爲何病可治不歧伯曰病名曰伏梁梁大異病有名同而實異者非一如此之類是也伏梁心之積也新校正云詳此伏梁與心積之伏帝曰伏梁何因而得之歧伯曰裹大膿血居腸胃之外不可治治之每切按之致死帝曰何以然歧伯曰此下則因隂必下膿血上則迫胃脘生鬲俠胃脘内癰正當衝脉帶脉之部分也帶脉者起於季脇迴身一周横絡於齊下衝脉者與足少隂之絡起於腎下出於氣街循隂股其上行者出齊下同身寸之三寸關元之分俠齊直上循腹各行㑹於咽喉故病當其分則少腹盛上下左右皆有根也以其上下堅盛如有濳梁故曰病名伏梁不可治也以裹大膿血居腸胃之外按之痛悶不堪故每切按之致死也以衝脉下行者絡隂上行者循腹故也上則迫近於胃脘下則因薄於隂器也若因薄於隂則便下膿血若迫近於胃則病氣上出於鬲故也生當為出傳文誤也新校正云按太素俠胃作使胃復俠胃脘内長其癰也何以然哉以本有大膿血在腸胃之外
此乆病也難治居齊上爲逆居齊下爲從勿動亟奪若裹大膿血居齊上則漸傷心藏故爲逆居齊下則去心稍遠猶得漸攻故爲從從順也亟數也奪去也言不可移動但數數去之則可矣論在刺法中今經亡帝曰人有身體髀股䯒皆腫環齊而痛是爲何病歧伯曰病名伏梁下文無據也新校正云詳此並無注解盡在下卷竒此二十六字錯簡在竒病論中若不有此二十六字則病論中此風根也此四字此篇本有竒病論中亦有之其氣溢於大腸而著於肓肓之原在齊下故環齊而痛也不可動之動之爲水溺濇之病亦衝脉也齊下謂脖胦在齊下同身寸之二寸半靈樞經曰肓之原名曰脖胦
帝曰夫子數言熱中消中不可服高梁芳草石藥石藥發瘨芳草發狂多飲數溲謂之熱中多食數溲謂之消中多喜曰瘨多怒曰狂芳美味也夫熱中消中者皆富貴人也今禁高梁是不合其心禁芳草石藥是病不愈願聞其説熱中消中者脾氣之上溢甘肥之所致故禁食髙梁芳美之草也通評虚實論曰凡治消癉甘肥貴人則高梁之疾也又竒病論曰夫五味入於口藏於胃脾爲之行其精氣津液在脾故令人口甘此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人内熱甘者令人中滿故其氣上溢轉爲消渴此之謂也夫富貴人者驕恣縱欲輕人而無能禁之禁之則逆其志順之則加其病帝思難詰故發問之高膏梁米也石藥英乳也芳草濃美也然此五者富貴人常服之難禁也
歧伯曰夫芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者脾氣溢而生病氣美則重盛於脾消熱之氣躁疾氣悍則又滋其熱若人性和心緩氣候舒匀不與物爭釋然寛泰則神不躁迫無懼内傷故非緩心和人不可以服此二者悍利也堅定也固也勁剛也言其芳草石藥之氣堅定固乆剛烈而卒不歇滅此二者是也帝曰不可以服此二者何以然歧伯曰夫熱氣慓悍藥氣亦然二者相遇恐内傷脾慄疾也脾者土也而惡木服此藥者至甲乙日更論熱氣慓盛則木氣内餘故心非和緩則躁怒數起躁怒數起則熱氣因木以傷脾甲乙爲木故至甲乙日更論脾病之増減也
帝曰善有病膺腫新校正云按甲乙經作㿈腫頸痛胷滿腹脹此爲何病何以得之膺胷傍也頸項前也胷膺間也歧伯曰名厥逆氣逆所生故名厥逆帝曰治之奈何歧伯曰灸之則瘖石之則狂須其氣并乃可治也石謂以石鍼開破之帝曰何以然歧伯曰陽氣重上有餘於上灸之則陽氣入隂入則瘖石之則陽氣虚虚則狂灸之則火氣助陽陽盛故入隂石之則陽氣出陽氣出則内不足故狂須其氣并而治之可使全也并謂并合也待自并合則兩氣俱全故可治若不爾而灸石之則偏致勝負故不得全而瘖狂也
帝曰善何以知懷子之且生也歧伯曰身有病而無邪脉也病謂經閉也脉法曰尺中之脉來而斷絶者經閉也月水不利若尺中脉絶者經閉也今病經閉脉反如常者婦人姙娠之證故云身有病而無邪脉帝曰病熱而有所痛者何也歧伯曰病熱者陽脉也以三陽之動也人迎一盛少陽二盛太陽三盛陽明入隂也夫陽入於隂故病在頭與腹乃䐜脹而頭痛也帝曰善新校正云按六節藏象論云人迎一盛病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明與此論同又按甲乙經三盛陽明無入隂也三字
刺腰痛篇第四十一新校正云按全元起本在第六卷
足太陽脉令人腰痛引項脊凥背如重狀足太陽脉别下項循肩髆内俠脊抵腰中别下貫臋故令人腰痛引項脊凥背如重状也新校正云按甲乙經貫臋作貫胂剌瘧注亦作貫胂三部九候注作貫臋刺其郄中太陽正經出血春無見血郄中委中也在膝後屈處膕中央約文中動脉足太陽脉之所入也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯太陽合腎腎王於冬水衰於春故春無見血也少陽令人腰痛如以鍼刺其皮中循循然不可以俛仰不可以顧足少陽脉遶髦際横入髀厭中故令腰痛如以鍼刺其皮中循循然不可俛仰少陽之脉起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手陽明之前至肩上交出手少陽之後其支别者目銳眥下入大迎合手少陽於䪼下加頰車下頸合缺盆故不可以顧新校正云按甲乙經行手陽明之前作行手少陽之前也
刺少陽成骨之端出血成骨在膝外廉之骨獨起者夏無見血成骨謂膝外近下䯒骨上端兩起骨相並間陷容指者也䯒骨所成柱膝髀骨故謂之成骨也少陽合肝肝王於春木衰於夏故無見血也陽明令人腰痛不可以顧顧如有見者善悲足陽明脉起於鼻交頞中下循鼻外入上齒中還岀俠口環脣下交承漿却循頥後下廉出大迎其支别者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆又其支别者起胃下口循腹裏至氣街中而合以下髀故令人腰痛不可顧顧如有見者陽虚故悲也刺陽明於䯒前三痏上下和之出血秋無見血按内經中誥流注圖經陽明脉穴俞之所主此腰痛者悉刺䯒前三痏則正三里穴也三里穴在膝下同身寸之三寸䯒骨外廉兩筋肉分間刺可入同夏土衰於秋故秋無見血新校正云按甲乙經䯒作骭身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壮陽明合脾脾王長
足少隂令人腰痛痛引脊内廉内廉也新校正云按全元起本脊内廉作脊内痛太足少隂脉上股内後亷貫脊屬腎故令人腰痛痛引脊素亦同此前少足太隂腰痛證并刺足太隂法應古文脫簡也刺少隂於内踝上二痏春無見血出血太多不可復也按内經中誥流注圖經少隂脉穴俞所主此腰痛者當刺内踝上則正復溜穴也復溜在内踝後上同身寸之二寸動脉陷者中刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壮厥隂之脉令人腰痛腰中如張弓弩弦足厥隂脉自隂股環隂器抵少腹其支别者與太隂少陽結於腰髁下狹脊第三第四骨空中其穴即中髎下髎故腰痛則中如張弓弩之弦也如張弦者言强急之甚
刺厥隂之脉在腨踵魚腹之外循之累累然乃刺之腨踵者言脉在腨外側下當足跟也腨形勢如卧魚之腹故曰魚腹之外也循其分肉有血絡累累然乃刺出之此正當蠡溝穴分足厥隂之絡在内踝上五寸别走少陽者刺可入同身寸之二分留三呼若灸者可灸三壯厥隂一經作居隂是傳寫草書厥字爲脉注言刺厥隂之絡經注相違疑經中脉字乃絡字之誤也居也新校正云按經云厥隂之脉令人腰痛次言刺厥隂之其病令人善言黙黙然不慧刺之三痏厥隂之脉循喉嚨之後上入頑顙絡於舌本故病則善言風盛則昏冒故與黙黙二病難相兼全元起本無善字於義爲允又按甲乙經厥隂之脉不絡不爽慧也三刺其處腰痛乃除新校正云按經云善言黙黙然不慧詳善言舌本王氏於素問之中五處引注而注厥論與刺熱及此三篇皆云絡舌本注風論注痺論二篇不言絡舌本蓋王氏亦疑而兩言之也
解脉令人腰痛痛引肩目䀮䀮然時遺溲解脉散行脉也言不合而别行也此足太陽之經起於目内眥上額交巔上循肩髆俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱下入膕中故病斯候也又其支别者從髆内别下貫胂循髆外後廉而下合於膕中兩脉如繩之解股故名解脉也剌解脉在膝筋肉分間郄外廉之横脉出血血變而止膝後兩傍大筋雙上股之後兩筋之間横文之處努肉高起則郄中之分也古中誥以膕中爲太陽之郄當取郄外廉有血絡横見迢然紫黒而盛滿者乃刺之當見黒血必候其血色變赤乃止血不變赤極而寫之必行血色變赤乃止此太陽中經之爲腰痛也
解脉令人腰痛如引帶常如折腰状善恐足太陽之别脉自肩而别下循背脊至腰而横入髀外後廉而下合膕中甲乙經如引帶作如裂善恐作善怒也故若引帶如折腰之状新校正云按刺解脉在郄中結絡如黍米刺之血射以黒見赤血而已郄中則委中穴足太陽合也在膝後屈處膕中央約文中動脉大如黍米者當黒血箭射而出見血變赤然可止也新校正云按全元起云刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮此經刺法也今則取其結絡有兩解脉病源各異恐誤未詳同隂之脉令人腰痛痛如小錘居其中怫然腫厥隂並經下絡足跗故曰同隂脉也佛怒也言腫如嗔怒也新校正足少陽之别絡也並少陽經上行去足外踝上同身寸之五寸乃别走云按太素小錘作小鍼
刺同隂之脉在外踝上絶骨之端爲三痏絶骨之端如前同身寸之三分陽輔穴也足少陽脉所行刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮陽維之脉令人腰痛痛上怫然腫陽維起於陽則太陽之所生竒經八脉此其一也刺陽維之脉脉與太陽合腨下間去地一尺所太陽所主與正經並行而上至腨下復與太陽合而上也腨下去地正同身寸之一灸五壮以其取腨腸下肉分間故云合腨下間新校正云按穴之所在乃承尺是則承光穴在鋭腨腸下肉分間陷者中刺可入同身寸之七分若灸者可山穴非承光也山字誤爲光
衡絡之脉令人腰痛不可以俛仰仰則恐仆得之舉重傷腰衡絡絶惡血歸之衡横也謂太陽之外也絡自腰中横入髀外後廉而下與中經合於膕中者今舉重傷腰則横絡絶中經獨盛故腰痛不可以俛仰矣一經作衡絶之脉傳寫魚魯之誤也若是衡脉中誥不應取太陽脉委陽殷門之穴也刺之在郄陽筋之間上郄數寸衡居爲二痏出血横居二穴謂委陽殷門平視横相當也郄陽謂浮郄穴上側委陽穴也筋之間謂膝後膕上兩筋之間殷門穴也二穴各去臋下横文同身寸之六寸故曰上郄數寸之五分留七呼若灸者可灸三壮故曰衡居為二痏新校正云詳王氏云寸也委陽刺可入同身寸之七分留五呼若灸者可灸三壮殷門刺可入同身浮郄穴上側委陽穴也按甲乙經委陽在浮郄穴下一寸不得言上側也
㑹隂之脉令人腰痛痛上漯漯然汗出汗乾令人欲飲飲已欲走足太陽之中經也其脉循腰下㑹於後隂故曰㑹隂之脉其經自腰下行至足今陽氣大盛故痛上漯然汗岀汗液既出則腎燥隂虚故汗乾令人欲飲水以救腎也水入腹已腎氣復生隂氣流行太陽又盛故飲水已反欲走也刺直陽之脉上三痏在蹻上郄下五寸横居視其盛者出血直陽之脉則太陽之脉俠脊下行貫臋下至膕中下循腨過外踝之後條直而行者故曰直陽之脉也蹻爲陽蹻所生申脉穴在外踝下也郄下則膕下也言此刺處在膕下同身寸之五寸上承郄中之穴下當申脉之位是謂承筋穴即腨中央如外陷者中也太陽脉氣所發禁不可兩腨中央有血絡盛滿者乃刺出之故曰視其盛者出血新校正云詳上云㑹刺可灸三壮今云刺者謂刺其血絡之盛滿者也兩腨皆有太陽經氣下行當視而事不殊又承筋穴注云腨中央如外按甲乙經及骨空論注無如外二字隂之脉令人腰痛此云刺直陽之脉者詳此直陽之脉即㑹隂之脉也文變
飛陽之脉令人腰痛痛上拂拂然甚則悲以恐是隂維之脉也去内踝上同身寸之五寸腨分中並少隂經而上也少隂之脉前則隂維脉所行也足少隂之脉從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本其支别者從肺出絡心注胷中故甚則悲以恐也恐者生於腎悲者生於心刺飛陽之脉在内踝上五寸臣億等按甲乙經作二寸少隂之前與隂維之㑹内踝後上同身寸之五寸復溜穴少隂脉所行刺可入同身寸之三分内踝之後築賔穴隂維之郄刺可入同身寸之三分若灸者可灸五壮少隂之前隂維之㑹以三脉㑹在此穴位分也刺可入同身寸之三分若灸者可灸五壮今中誥經文正同此法臣億等按甲乙經足太陽之絡别走少隂者名曰飛揚在外踝上七寸又云築賔隂維之郄在内踝上腨分中復溜穴在内踝上二寸今此經注都與甲乙不合者疑經注中五寸字當作二寸則素問與甲乙相應矣
昌陽之脉令人腰痛痛引膺目䀮䀮然甚則反折舌卷不能言隂蹻脉也隂蹻者足少隂之别也起於然骨之後上内踝之上直上循隂股入隂而循腹上入胷裏入缺盆上出人迎之前入頄内廉屬目内眥合於太陽陽蹻而上行故腰痛之状如此刺内筋爲二痏在内踝上大筋前太隂後上踝二寸所内筋謂大筋之前分肉也太隂後大筋前即隂蹻之郄交信穴也在内踝上同身寸之二寸少隂前太隂後筋骨之間陷者之中刺可入同身寸之四分留五呼若灸者可灸三壮今中誥經文正主此散脉令人腰痛而熱熱甚生煩腰下如有横木居其中甚則遺溲散脉足太隂之别也散行而上故以名焉其脉循股内入腹中與少隂少陽結於腰髁下骨空中故病則腰下如有横木居其中甚乃遺溲也
刺散脉在膝前骨肉分間絡外廉束脉爲三痏謂膝前内側也骨肉分謂膝内輔骨之下下廉腨肉之兩間也絡外廉則太隂之絡色青而見者也輔骨之下後有大筋擷束膝胻之骨令其連屬取此筋骨繫束之處脉以去其病是曰地機三刺而已故曰束脉爲之三痏也肉里之脉令人腰痛不可以欬欬則筋縮急肉里之脉少陽所生則陽維之脉氣所發也里裏也刺肉里之脉爲二痏在太陽之外少陽絶骨之後分肉主之一經云少陽絶骨之前傳寫誤也絶骨之前足少陽脉所行絶骨之後陽維脉所過故指曰在太陽之外少陽絶骨之後也分肉穴在足外踝直上絶骨之端如後同身寸之二分筋肉分間陽維脉氣所發刺可入同身寸之氣穴注兩出而分寸不同氣穴注二分作三分五分作三分十呼作七呼五分留十呼若灸者可灸三壮新校正云按分肉之穴甲乙經不見與
腰痛俠脊而痛至頭几几然目䀮䀮欲僵仆刺足太陽郄中出血按太素作頭沈沈然郄中委中新校正云腰痛上寒刺足太陽陽明上熱刺足厥隂不可以俛仰刺足少陽中熱而喘刺足少隂刺郄中出血此法玄妙中誥不同莫可窺測當用知其應不爾皆應先去血絡乃調之也腰痛上寒不可顧刺足陽明上寒隂市主之隂市在膝上同身寸之三寸伏兎下陷者中足陽明脉氣所發刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮不可顧三里主之三里在膝下同身寸之三寸胻外廉兩筋肉分間足陽明脉之所入也刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壮
上熱刺足太隂刺可入同身寸之三分若灸者可灸三壮新校正云地機主之地機在膝下同身寸之五寸足太隂之郄也按甲乙經作五壮中熱而喘刺足少隂涌泉太鍾悉主之涌泉在足心陷者中屈足捲指宛宛中足少隂脉之所出刺隂之絡刺可入同身寸之二分留七呼若灸者可灸三壮新校正云按刺瘧可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮太鍾在足跟後街中動脉足少注太鍾在内踝後街中水穴論注在内踝後此注在跟後街中動脉三注不同甲乙經亦云跟後衝中當從甲乙經爲正大便難刺足少隂涌泉主之
少腹滿刺足厥隂太衝主之在足大指本節後内間同身寸之二寸陷者中脉動應手足厥隂脉之所注也刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮如折不可以俛仰不可舉刺足太陽如折束骨主之不可以俛仰京骨崑崙悉主之不可舉申脉僕參悉主之束骨在足小指外側本節後赤白肉際陷者中足太陽脉之所注也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中按而得之足太陽脉之所過也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮崑崙在足外踝後跟骨上陷者中細脉動應手足太陽脉之所行也刺可入同身寸之五分留十呼若灸者可灸三壮申脉在外踝下同身寸之五分容爪甲陽蹻之所生也刺可入同身寸之六分留十呼若灸者可灸三壮僕參在跟骨下陷者中足太陽陽蹻二脉之㑹刺可入同身寸之三分留七刺入六分作三分留十呼作留六呼氣穴注作七呼僕參留七呼甲乙經作六呼若灸者可灸三壮新校正云按甲乙經申脉在外踝下陷者中無五分字呼
引脊内廉刺足少隂此件經語除注並合朱書新校正云按全元復溜主之取同飛陽注從腰痛上寒不可顧至起本及甲乙經并太素自腰痛上寒至此並無乃王氏所添也今注云從腰痛上寒至並合朱書十九字非王冰之語蓋後人所加也腰痛引少腹控䏚不可以仰新校正云按甲乙經作不可以俛仰刺腰凥交者兩髁胂上以月生死爲痏數發鍼立已此邪客於足太隂之絡也控通引也䏚謂季脇下之空軟處也腰凥交者謂髁下凥骨兩傍四骨空左右八穴俗呼此骨爲八髎骨也此腰痛取腰髁下第四髎即下髎穴也足太隂厥隂少陽三脉左右交結於中故曰腰凥交者也兩髁胂謂兩髁骨下堅起肉也胂上非胂之上巔正當刺胂肉矣直剌胂肉即胂上也何者胂之上巔别有中膂肉俞白環俞雖並主腰痛考其形證經不相應矣髁骨即腰脊兩傍起骨也俠脊兩傍腰髁之下各有胂肉隴起而斜趣於髁骨之後内承其髁故曰兩髁胂也下承髁胂肉左右兩胂各有四骨空故曰上髎次髎中髎下髎上髎當髁骨下陷者中餘三髎少斜下按之陷中是也四空悉主腰痛唯下髎所主文與經同即太隂厥隂少陽所結者也刺可入同身寸之二寸留十呼若灸者可灸三壮以月生死爲痏數者月初向圎爲月生月半向空爲月死死月刺少生月刺多繆刺論曰月生一日一痏二日二痏漸多之十五日十五痏十六日十四痏漸少之其痏數多少如此即知也
左取右右取左痛在左針取右痛在右針取左所以然者以其脉左右交結於凥骨之中故也新校正云詳此腰痛引少腹一節與繆刺論重
重廣𥙷注黄帝内經素問卷第十一
舉痛論泣而音澁絀急上丁骨切腹中論則昨則魚切藘茹上力居切下音如脖胦上蒲没切下烏朗切瘖音隂刺腰痛論厭於艶切髁苦瓦切髎音遼踹踵丑用切蠡溝上盧啟切又落戈切嘿音黑小錘直垂切漯他合切髂苦嫁切擷虎結切眇亡表切