聖濟總録纂要卷二十四
休寧程林纂
産難門
逆産論曰逆産者盖因姙婦初覺腹痛産時未至驚動傷早兒回轉未至竟便用力産之即令逆也牛酥膏 治逆産數日或生不以理横逆艱難千方百計不安急宜服之膏至兒身上即産下真牛酥 秋葵子一升 大豆黄卷 滑石二兩瞿麥一兩 白蜜半升 秋冬二葵子功用并同共末用酥煎沸入蜜再煎下末攪匀収貯酒下一二匙頻服半夏飲 治横産及倒生胎死腹中并衣不下母氣欲絶者半夏五枚薑汁炒 白斂一兩共末温酒下二錢難産一服横産二服倒生三服胎斃衣不出四服此方加瞿麥尤佳竈心黄土塗 治逆産竈底心黄土硏五合
以生薑汁和如糊塗産母臍中以帛繫換小麥飲 治逆産小麥 小豆炒一兩共末水煎二三錢温服少頃又服鹽粉塗 治逆産足下食鹽 胡粉共研勻用米醋和塗兒足心即順下葱蒜薫法 治逆産大蒜七枚 生薑五錢 葱白三十根共搗入盆中以沸湯五大碗投盆内速扶産婦坐盆上薫産户冷即易之三易胎正矣丹砂塗 治逆産丹砂五分用蜜和塗兒足心又以丹書兒左足心千字書右足心里字又法以鍼刺先出足底足痛還即順若手先出即刺手又法取三家鹽熬令黄以津唾和塗兒足心次取三家飯放兒母手中佳艾葉湯 治逆産及子死腹中生艾葉五兩
用酒一升煎旋服則順下如不飲酒以水煎服蛇脱灰酒 治逆産及子死腹中蛇脱燒灰研末用白酒和下面向東方服一錢未下再服兎絲子酒 治逆産及子死腹中兎絲子炒為末酒下一二錢即生 一方以車前子為末酒下二錢蒲黄塗 治逆産蒲黄用水和塗兒手足心即順難産論曰臨産或難盖為正氣擾亂心神不寧所致古人有預備方法臨月用滑胎散并日行二三十步貴使血氣下順産無留難無令喧雜驚忙必須産閣温暖遇嚴寒之日四圍燒火及多備熱湯焚諸異香常令湯火氣及身暗使人看候産婦纔覺腹痛速與飲食令飽無使困乏飢則雌雞煮粥渇則白蜜煎湯或空痛經日兒胎未動者宜安心熟忍以薦蓆鋪牀就上安産免為地氣所侵又就週行三五百匝或困于行暫且扶立須㬰又行如血水俱下痛陣及腰此欲産之兆諸餘法度宜次序行之車前子散 治難産經日不下車前子㣲炒
滑石 川歸五錢 榆白皮瞿麥穗一兩共末用酒下二錢如血水未下用大黄二錢煎酒服胞胎即下如意膏 治難産催生萆麻子二十一粒去殻研 丹砂五分共研如膏用油紙攤貼臍下小腹間外用帛繫縳候産與胞衣下速去之稍緩即脱人氣血此藥覺腹痛便宜用牛酥膏 治難産催生見前逆産苧蔴根飲 治難産及晚嫁難産乳母論云三十後適人者謂之晚嫁也盖少嫁則筋骨軟弱故産門易開晚嫁則筋骨堅強所以難産産婦臨月宜常服之苧蔴根 人參 陳皮炒 懐生地炙甘草 烏梅肉一兩
生薑水煎四錢温服少頃又服燒弓弦散 治難産弓弦五寸燒灰研 箭幹五寸燒灰共研勻作一服酒下牛酥飲 治數日不産胎上冲心欲死牛酥五錢 冬葵子炒一合 滑石研三分共入袋盛用酒一升煮頻服一鍾白芍散 治數日不産胎上冲心欲死白芍 川芎 甘草 川歸 茯神 陳皮二兩苧蔴根一把 髪灰一分共末空心食前酒下二錢少頃又服桂心湯 治難産數日不生子死腹中母氣欲絶者服之效桂心兩半 木通 牛膝 瞿麥穗 榆白皮二兩水煎五錢服石燕酒 治難産催生 一方兩手握石燕亦産石燕以童便磨取三四錢㣲温吞赤小豆七粒立産子死腹中論曰胞衣未下急于胎之未生子死腹中危于胎之未下盖胞衣未下子與母氣通其呼吸若子死腹中胞臓氣寒胎血凝沍氣不升䧏所以難下古方多以行血順氣藥及硝石水銀磠砂之類其胎已死軀形已冷血凝氣聚復以至寒之藥下之不惟無益而害母命者多矣古人用藥深于用意但後生不分子死理有二端用藥寒温各從其宜有姙娠胎漏血盡子死者有墜墮攧撲内傷子死者有縁久病胎萎子死者若此之類遂令生人提掣姙婦使身體平正仍以䄄蓐自腰抵定令仰臥開足向地如欲産勢連進附子湯三服方見後
即以衣包温瓦數片二三人不住手自臍腹腰脇左右周囘熨之使胞臟温煖凝血流動盖附子湯能破寒氣墮胎服之少頃覺腹内痛陣漸作惡血漸動良久必産此用温藥之意也有因傷寒熱病温瘧之類胎受邪熱毒氣内外交攻因致胎死胎不即下留于胞臟古人慮胎受毒氣必致脹大所以用硝石水銀磠砂之藥盖硝石水銀之性不惟使胎不脹大又能使胎化爛副以行血順氣之味死胎即下臨産更令生人以手體候胎有横有逆有脹有爛以意治之庶免留難凡生産之理胎活則所生子日月已周臍繫不養所以自下由之果實既熟不俟剪折帯蒂自分若子死腹中則所生在母日月未足臍繫尚固由之果實未熟枝末雖枯不折不離所以在母行之有法用之有度斯無虞矣凡審死胎當熟辯有姙之婦病胎隱伏不動難認存亡令生人以煖手就臍下欵欵按至胎處覺腹中冷應手是胎已死稍温即非更看姙婦外症面青舌冷舌下脉青黒口穢氣手指甲黒皆子死之候附子湯 治子死腹中産後氣寒胎血凝沍子死難下破寒墮胎附子大者一枚生去皮臍切十片
生薑五片水煎稍熱服經時不下服桂心湯桂心湯 治子死腹中産後氣寒胎血凝沍子死難下寒墮胎桂心不見火 烏頭大者一兩水煎稍熱連用三服地黄酒 治子死腹中未下懐生地酒洗搗取自然汁用酒煎沸和地黄汁連三服胎不下服牛膝湯牛膝湯 治子死腹中氣血凝結致子難下牛膝 朴硝三兩 川芎 大黄炒 桂心蒲黄五錢 懐生地二兩水煎五錢去滓入朴硝一錢再沸服連進三服未下服後瞿麥湯瞿麥穗湯 治子死腹中三日不出母氣欲絶瞿麥穗兩半 牛膝 榆根白皮一兩
木通桂心三分水煎五錢去滓服連進三服胎未下服後牛膝湯牛膝湯 治子死腹中滑氣血破胞胎或子死壊爛母氣悶絶者牛膝一兩 川歸 桂心三分 川芎 蒲黄五錢
硝石 瞿麥穗二兩 懐生地汁一鍾
水煎五錢入汁再沸連進三服惡血下子即出也或胎已損令生人仔細探之勿令腐肉瘀在腹内出畢再一二服逐惡免生他病薑汁酒 治子死腹中氣血凝滯不下
生薑汁六分 雞子黄三枚 白酒三分 米醋二分共酒醋同煎入薑汁二分再沸傾碗中入雞黄一枚乗熱打轉稍熱服須㬰依上法連進三服牛尿塗 治子死腹中二三日不下牛尿用之塗兒母臍腹上并左右少頃立出水銀飲 治子死腹中悶絶者水銀一兩飲下若母不知人事幹開口灌下口幹不開當于鼻中灌下令頭稍仰銀入母腹中立出又方
竈中黄土研末用酒和服二三錢立下息胞即胞衣不出論曰凡産子母已分而胞衣未下名曰息胞盖由欲産之時用力太過産罷又被風寒冷氣所侵血氣凝澁乏力運用以致持久不惟有妨兒臍兼亦致害母命急須提掣産母使形體平正氣息少待可以運動及以壯氣益血湯散助之俾氣血滑利其胞可下矣若初生産婦未經諳練見胞衣未下恐妨兒體輒便剪臍或誤牽斷或執握不固其胞直上掩心使不盡天年者多矣古人剪臍之法必用慣熟生人先備金銀銅鐵稱錘之類用軟熟衣帯一條結定以𦂳牽為度所貴胞不上掩心也壯氣益母湯 治胞衣未下被風寒所侵血氣凝澁或氣少力乏不能運用胞衣停息
懐生地 人參 川歸一兩 代赭石醋淬五錢研木香一分生薑大棗水煎五錢稍熱服少頃又服以衣下為度牛膝湯 治胞衣半出半不出或子死腹中著脊不下及二三日不産血氣上冲牛膝 秋葵子 榆白皮三兩 懐生地取汁三分水煎五錢入汁服滑石湯 治胞衣不出服之爛胞滑石 川歸 炙甘草一兩 牛膝 瞿麥穗兩半秋葵子二合水煎五錢稍熱服少頃再服以下為度惡血不下盛于衣中
鹿角剉為細末用酒下一二錢以下為度萆麻子塗 治胞衣不下萆麻子二十一枚去殻研如泥塗脚心衣下速去又方 治胞衣不下
水銀用棗肉研不見星丸皂子大酒服一丸立下冬葵子酒 治衣不下令爛胞葵子 阿膠 牛膝 川歸一兩共末酒下三錢
産後血運論曰産後血下或多或少者皆致血運盖血隨氣行血多者氣虚血少者氣逆故也其候頭目旋轉精神昏憒沉黙不知人事治法虚弱者宜調氣而益血氣逆者宜調氣而下血則運思過半矣𤣥胡索湯 治産後血運𤣥胡索 川芎一兩 人參 川歸 牛膝兩半懐生地二兩水煎五錢去滓入蜜少許稍熱服益母草飲 治産後血運心煩悶亂恍惚如見鬼神益母草汁如無以土𤓰根汁代之 生地汁 藕汁半鍾雞子白三枚 童子便一鍾將四汁煎沸入雞子白攪勻分三服連進紅藍花湯 治産後血少運悶嘔逆紅藍花 蘇枋木一兩水煎四五錢稍熱服日二薑黄飲 治産後惡血上掩心如見鬼神欲死生薑汁 生地汁一鍾用白酒一鍾同二汁煎十數沸稍熱服醋雞子 治産後血運迷悶不省人事唇口冷面青米醋一鍾 雞子生一枚將醋煎沸以雞子打破攪勻頓服白芍湯 治産後血運心中迷悶不知人錯亂少氣白芍藥 懐生地 炙甘草一兩 丹參五錢生薑水煎五錢去滓入蜜少許連進三服産後語言妄亂論曰憂愁思慮則傷心心虚故邪從之新産之人内亡津液而血虚志弱使人精神昏亂語言差謬恍惚不寧甚者變狂顛之症治宜補血益心安心定志其病自愈白茯苓湯 治産後血氣虚弱精神不安言語錯謬白茯苓 人參 桂心 澤㵼 蒲黄兩半
共末入蜜杵丸梧子大人參湯下三四十丸白茯苓湯 治産後心氣不足血虚狂言白茯苓 熟地二兩 人參 甘草 防風
白薇 龍齒 獨活 逺志一兩
水煎四五錢稍熱服茯神湯 治産後血虚狂言妄語心志不寧茯神二兩 人參 白芍藥兩半 桂心 川歸炙甘草一兩
生薑大棗水煎四五錢稍熱服日二逺志湯 治産後血虚心氣弱為風邪所搏語言妄亂逺志 人參 赤芍 白茯 子芩 獨活
炙甘草 防風一兩 懐熟地二兩
水煎四五錢熱服日二産後中風論曰産後血氣未完風邪乗之入于經絡則發為痓其候口噤不開筋脉攣急面目喎癖至于五臟六腑則隨所中而症候出焉甚者瘈瘲直視角弓反張神志昏塞便溺遺失瘖不能言為中風之證小續命湯 治産後失血中風口眼喎斜冐昧不知痛處拘急不得轉側遺溺失音
麻黄去根節二兩 人參 附子 川芎 白术防己 白芍 子芩一兩 桂心 甘草二兩防風兩半生薑水煎五錢服大豆酒 治産後中風背強口噤或煩熱頭身皆重身痒及嘔逆直視皆風濕所致大豆三升炒令聲斷用酒五升沃熱豆中取豆汁服一鍾日飲五七次取㣲汗身纔潤即愈一則去風二則消血麻黄湯 治産後中風口眼喎斜身背拘攣麻黄去根節 桂心一兩 川芎 白芍藥防風二分半 竹瀝二合 白术炒五錢生薑水煎五錢去滓入竹瀝半合二三服取汁地黄酒 治産後中風口噤筋脉攣急角弓反張生地汁二升 白酒三升 生薑汁二合用二汁煎數沸入酒再煎十數沸任性細飲數杯若冷多加桂心末二兩若熱多加藕汁二合
産後中風口喎論曰足陽明胃經入上齒中環出挾口環唇下交承漿手太陽經循頸上頰至目鋭眥此二經皆為風寒所中使筋脉縮急牽引于頰故為口喎癖不正語言蹇澁目不能平視也人參湯 治産後中風口面喎斜人參 白芍藥 防己 白术 甘草防風 麻黄去根節 附子 川芎 子芩桂心一兩生薑大棗水煎三錢温服天麻散 治産後中風口眼喎斜筋脉不利明天麻 懐生地 白殭蠶糯米炒 𤣥胡索
獨活 防風 川歸 荆芥穗 桂心五錢
共末用酒下二三錢日二服獨活湯 治産後中風口面喎斜獨活 防風 川歸兩半 川芎 枳殻 桂心一兩細辛五錢 蔓荆子兩半 竹瀝
水煎三錢去滓入竹瀝半合再沸服日二竹瀝湯 治産後中風口面喎斜手足不隨語言謇澁昏昧
竹瀝 防風 麻黄去根節兩半 升麻 羗活羚羊角 川芎 桂心一兩 杏仁八十枚去皮尖炒研水煎三錢去滓入竹瀝半合再沸二三沸少頃再服取㣲汗差地汁竹瀝飲 治産後中風口眼喎斜筋脉攣急生地汁 竹瀝各半升 獨活兩半用水二鍾煎獨活三錢去滓入地汁竹瀝各半合再二三沸温服日二
産後中風角弓反張論曰背為陽腹為陰陰陽之脉交相維持産後血脉不足風邪中於陽經使陽脉拘急反引腰背如角弓反張故以為名麻黄湯 治産後中風角弓反張筋脉急痛防風 人參 白术 川芎 甘草 川歸麻黄去根節 桂心一兩 附子 乾薑五錢杏仁去皮尖炒四十枚水煎三錢服日二白茯苓湯 治産後角弓反張白茯苓 山梔仁 川芎 川歸 炙甘草五錢黒乾薑 呉茱茰 懐熟地 桂心 細辛一兩水煎三錢温服日二黒豆酒 治産後中風腰背反折筋急口噤黒豆小者二升 白酒四升將豆炒香熟傾入酒中去豆用酒不拘時頻服一鍾服完再服後地黄酒地黄酒 治産後中風腰背反折筋急口噤生地汁二升 白酒三升 生薑汁二合先煎二汁數沸入酒再沸十數沸任意飲二鍾若冷多加桂心末二兩熱多加藕汁二合産後蓐勞論曰産蓐之後食飲起居失于常度使氣血不得其養若血虚則發熱氣虚則發寒氣血俱虚則寒熱更作日漸羸瘦故為蓐勞又産後惡露未盡亦令致此則時寒時熱腰腹刺痛甚者不能食食亦不作肌膚懐熟地湯 治産後蓐勞寒熱肢體痛力乏熟地黄 人參 白术 白茯苓 牛膝鼈甲 淡竹葉 桂心 麥門冬 川歸甘草一兩水煎三錢温服日二赤芍湯 治産後蓐勞疼痛寒熱頭目旋運多驚盗汗腹痛大便不利瘦劣赤芍 川芎 人參 丹皮 𤣥參 五味子白薇 白茯 麥冬 甘草 川歸一兩 熟地二兩水煎三錢服猪腎湯 治産後蓐勞似瘧寒熱不能食猪腎一對 粳米 白芍藥 知母三分 川歸分半葱白五寸水煮腎取汁入米煎三錢温服日二黄茋煮散 治産後蓐勞肌瘦面無顔色或寒或熱肢痛頭疼心煩黄茋 鼈甲一兩 人參 白芍藥 川歸白茯苓 桑寄生 麥門冬 熟地 桂心
共末每用猪腎一對煮取汁入薑棗煎三錢温服日二白薇丸 治産後蓐勞寒熱體虚瘦弱不思食
白薇 附子 熟地 栢子仁 鼈甲 川歸肉蓯蓉 黄茋 人參 白芍 丹皮 桂心石斛 羗活三分 川芎 甘草五錢共末蜜丸梧子大飲下三四十丸
産後大便不通論曰大腸者傳道之官變化出焉産後津液減耗胃中枯燥潤養不足糟粕壅滯故令大便難而或致不通盖新産之人喜病此者由去血過多内亡津液故也訶梨勒丸 治産後大便不通訶勒皮 人參 懐熟地 大黄酒炒 川歸大麻子一兩共末入蜜杵丸梧子大米飲下三四十丸日二人參丸 治産後大便不通人參 檳榔兩半 紫朴薑炒三分 川歸一兩郁李仁去皮尖研五錢共末入蜜杵丸梧子大酒下三四十丸日二大黄丸 治産後大便秘澁不通大黄酒炒 赤芍藥 川歸 紫朴薑炒一兩 枳實炒懐生地 大麻仁三分共末入蜜杵丸梧子大陳米飲下三四十丸升麻湯 治産後大便秘澁升麻 大黄一兩 生地 前胡三兩 山梔川歸一兩水煎服大腹皮湯 治産後下血過多熱毒氣結燥大便不通壅滯氣悶腰痛脇脹大腹皮五枚 枳殻 懐生地 赤芍藥一兩
甘草 天門冬三分 羗活 郁李仁 秦芁五錢
白蜜半斤慢煎令稠如硬餳搓指大長二寸内下部中仰臥效烏梅導法 同上
烏梅肉爛搗如泥入蜜少許搓内下部中即仰臥效温中丸 治産後大便不通七八日以上者硫黄生用栁木椎細研以水浸炊餅糊丸梧子大用木香湯下一二十丸中和散 治産後大便不通及老少皆可服附子去皮臍 大黄一兩同上俱半生半炒共末臨臥飲下二錢日二
産後乳汁不下論曰新産水血俱下暴傷津液氣脉未順所以乳汁不下若能調其衝任治手太陽少陰之經不足則乳脉自然流行若其經虚弱氣脉閉而不通雖治之亦無益也猪蹄湯 治産後乳汁少或不下猪蹄四隻用水五升煮取汁三升 木通 漏蘆 瞿麥穗一兩用汁煎三錢温服日二以效為度木通湯 治産後乳汁不通木通兩半 子芩 白芍藥 桑皮 漏蘆一兩
甘草 枳殻炒五錢 竹葉一把
水煎三錢温服日二萵苣子散 治産後乳汁不下萵苣子 糯米 粳米半合
水煎甘草五錢取汁煎三味分三服括蔞酒 同上
括蔞取大者一枚搗爛入白酒煎温服以效為度魚灰散 治産後乳汁不下鯉魚骨燒灰為末酒下一二錢
産後妬乳論曰氣血流行上為乳汁下為月水上下通達不失常度是謂平人若不通而塞則為痛熱氣復來乗之則為腫向之流行者今壅遏矣倘失調治則結硬成核身體壯熱盛則憎風遂為乳癰世傳治結乳閉乳亦即為妬乳者此也升麻湯 治産後妬乳乳汁不洩結成癰腫熱痛升麻 𤣥參 白芍藥 生地黄 甘草連翹 瞿麥穗一兩 射干五錢水煎三錢温服日二二灰散 治乳汁不下結滯不消熱腫蔓荆子 皂莢刺各燒灰存性一兩共研匀用酒下一二錢日二升麻傅 治妬乳結成癰腫升麻 木香 檀香五錢各用成塊砂盆酒磨相等用翎傅乳上天麻草洗 治妬乳成癰腫或已破膿血未散天麻草不拘多少用水煎濃汁頻洗患上日三四次差産後乳結核論曰産後乳結核者以血氣虚弱風邪搏之乳脉凝滯故結而為核日久不差藴積生熱熱勝則腫腫甚則成癰也枳殻湯 治産後乳結核或成癰腫發熱疼痛枳殻 木通 人參 白蒺藜炒去刺 桂心烏雞骨醋炙 白芍藥 川歸 黄茋 大黄炒一兩水煎三錢温服日二麥門冬湯 治産後乳結核及欲作癰腫痛麥門冬去心 子芩 木通 白芍藥 人參赤茯苓 甘草 綿黄茋 桑寄生 防風一兩大棗水煎五錢去滓入沙糖二錢攪服川歸散 治乳結核堅硬川歸 人參 白芍藥 枳實麩炒三分 木通白蒺藜炒 烏雞骨醋炙 黄茋一兩 桂心五錢共末酒下一二錢日二産後乳結癰乳癰并結核詳見乳癰門論曰産後衝任不足氣血俱虚其熱潛行入于足陽明之脉其直行者從缺盆下乳内㢘下挾臍入氣街中衝脉者起于氣衝並足陽明之經夾臍上行至胸中而散其經為邪熱攻衝則血為之擊摶氣為之留滯擊摶則痛作留滯則腫生内經所謂榮氣不從逆于肉理乃生癰腫産後多有此疾者以乳汁壅積與氣相擊摶故也黄茋湯 治乳結核腫痛煩熱漸成癰黄茋 生地黄 升麻 麥冬兩半 人參 赤茯
水煎三錢温服日二白芍湯 治乳結癰腫毒敗壊不散發熱疼痛白芍藥 人參 赤茯苓 生地黄 川歸黄茋 麥門冬 甘草 桂心一兩
生薑大棗水煎三錢去滓入朴硝五分沸服日二甘草飲 治乳癰熱痛未結膿者甘草五錢半生半炙 括蔞一枚去皮
用酒甘草取汁入蔞瓤再煎服括蔞散 治乳癰膿潰未潰熱痛不已括蔞二兩 防風 人參 細辛 紫朴黒乾薑 敗醬 桔梗一兩
共末用酒下二錢日二黄茋膏 治乳癰欲結未結膿攻痛黄茋 白芍藥 川芎 子芩 防風 川連白斂 川歸一兩
共末用雞子白和塗患上日二易