三因極一病証方論卷七
宋 陳言 撰
疝證叙論經論雖云七疝諸疝等更不見名狀但出寒疝㿗疝而已惟大竒論則五臟脉為五疝証所謂腎脉太急沉為腎疝肝脉太急沉為肝疝心脉搏急為心疝肺脉沉搏為肺疝三隂急為脾疝三隂即太隂脾經脉也大抵血因寒凝則為瘕氣因寒聚則為疝但五臟脉理不同不可不辨且腎脉本沉心脉本滑受寒則急於理乃是肝脉本弦肺脉本濇並謂之沉未為了義又脾不出本脉但云急為疝亦文義之缺也凡云𦂳者急也𦂳為寒亦可類推且賊風入腹亦為疝冐暑寢濕皆能為疝當隨四氣改易風則浮弦暑則洪數濕則緩細於理甚明要知疝証雖兼臟氣皆外所因也諸疝証治疝之為病隨臟氣虚實感傷外邪寒泣風散暑鬱濕着絞刺擊搏無有定處倉卒之際痛不堪忍世人稱為横痃膀胱小腸氣賊風入腹等名義不同証狀則一寒則溫之風則散之暑則和之濕則燥之各有方法大烏頭桂枝湯 治風寒泣腹中痛逆冷手足不仁身體疼痛炙刺諸藥不能療及賊風入腹攻刺五臟拘急不得轉側發于呌呼隂縮悉主之大烏頭五枚實者去皮尖蜜一大盞煎減半取出湯洗七次桂心 芍藥各三錢甘草炙一分右剉散每服四錢水一盞半薑五片棗三枚入前烏頭蜜半合煎七分去滓食前服 一法用附子一個不用烏頭為蜜附湯走馬湯 治卒疝無故心痛隂縮手足厥逆並治飛尸鬼擊巴豆二錢去皮心炒杏仁二粒去皮尖右二味取綿纒槌令碎熱湯二合捻取白汁飲之當下老少量力與之倉卒散 治寒疝入腹心腹卒痛及小腸膀胱氣刺絞痛脾腎氣攻擊急極痛不可忍屈伸不能腹中冷重如石并自汗出
山梔子四十九枚燒半過附子一枚炮去皮臍右為末每服二錢水一盞酒半杯煎七分入鹽一捻溫服即愈葱白㪚 治一切冷氣不和及本臟膀胱氣攻刺疼痛并治婦人胎前産後腹痛胎不安或血刺者兼治血臟宿冷百節倦疼肌痩怯弱勞傷帶癖乆服愈但婦人一切疾病最宜此
川芎 當歸 枳殻麩炒厚朴薑汁炒官桂去皮青皮炮薑 茴香炒川楝子炒神麯炒麥芽炒三稜炮莪术醋浸一宿焙人參 茯苓 芍藥炒木香 熟地各一兩甘草炙三分右為末每服三錢水一盞葱白二寸煎七分鹽少許熱服大便秘澁加大黄煎大便自利加訶子煎食前服失笑散 治小腸氣痛及婦人血痛心腹絞痛欲死十餘日百藥不效
五靈脂 蒲黄炒各等分右為末每服二錢先用釅醋一合熬藥成膏水一盞煎七分熱服神應散 治諸疝心腹絞痛不可忍𤣥胡索 胡椒等分右為末每服二大錢酒半盞水半盞煎七分食前溫服大烏頭湯 治寒疝繞臍發自汗出手足厥其脉沉弦悉主之
大烏頭五個洗淨細沙炒令黒不㕮咀右一味水三盞煎取八分去烏頭入蜜半杯已下煎七分早上空心服牡丹丸 治小腸氣腹痛及寒疝心腹刺痛休作無時又治婦人月病血刺疼痛
川烏頭五枚炮焦黒去皮尖牡丹皮四兩桂心五兩桃仁五兩去皮尖研右為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒下女人醋湯下小茴香丸 治小腸氣腹痛
茴香 胡椒等分右為末酒糊丸梧子大每服五十丸空心溫酒下苦楝丸 治肝腎氣虚風冷相搏心腹絞痛攻刺腰背不能禁受下注隂器腫痒疼痛久服養腎活血駐顔輕身耐老進美飲食
川棟子十一個剉碎分三處一用巴豆七粒去皮同炒焦黒色去巴豆不用一用斑貓七個同炒黒去斑貓一用海金沙七錢同炒焦去海金沙亦不用茴香炒破故紙炒葫蘆巴炒木香炮各一兩烏藥二兩右為末酒糊丸桐子大每服三五十丸湯酒任下補腎湯 治寒疝入腹上實下虚小腹㽲痛時復泄瀉胸膈痞悶不進飲食常服溫脾補腎人參 茯苓 白术 附子 黄茋各一兩沉香四錢木𤓰一兩羌活五錢炙草 川芎各一分紫蘇三分右剉散每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎七分去滓食前服嘔加半夏五錢薑七片煎叙厥論經云厥者逆也有寒厥有熱厥有六經厥有尸厥寒厥者隂氣起於足五指之裏集于膝下聚于膝上故隂氣勝則從五指至膝上寒陽氣不能滲營其經絡陽氣日損隂氣獨在故手足為之寒名曰寒厥熱厥者陽氣起於足五指之表集於足下聚於足心故陽氣勝則從五指至足心熱熱入於胃絡脉滿經脉虚隂虚陽入腎氣衰陽氣獨勝故手足為之熱名曰熱厥六經厥者頭重足弱發為瞑仆名曰太陽厥妄言走呼腹滿面赤名陽明厥暴聾頰脇胻拘痛名少陽厥腹脹後閉食則寒嘔名太隂厥口乾溺赤腹滿心痛名少隂厥溲不利䯒熱隂縮名厥隂厥尸厥者脹滿暴不知人或至半日逺至一日此以隂氣盛於上則下虚下虚則腹脹腹脹則下氣重上而邪逆逆則陽氣亂而不知人矣名曰尸厥經論如此雖粗分六經殊不出寒熱二証所因欲求備治當歴明之寒厥則因多慾而奪其精故致陽衰隂盛熱厥則因醉飽入房精虚熱入故致隂虚陽盛考其厥因多以不勝乗其所勝氣不得行遂致於逆如腎移寒於脾則水乗於土水既不行乃成寒厥如心移熱於腎則火乗於水火既不行乃成熱厥六經皆然可以次第論也所謂得其要者一言而終矣尸厥亦然正由臟氣相刑或與外邪相忤則氣遏不行閉於經絡諸脉匿伏昏不知人惟當隨其臟氣而通之寒則熱熱則寒閉則通如經所謂盛則瀉虚則補不盛不虚以經取之其義一也經中以數醉為熱厥之因學者不可拘此盖傷寒溫病皆有熱厥張仲景所謂熱深厥亦深聖意以酒能發百脉熱故舉此以為例耳不可不知隂陽厥脉証治隂陽相乗而生寒熱厥者証脉似同而大異寒厥者初得之四肢冷脉沉㣲而不數多惡寒引衣自覆下利清榖外症多惺惺熱厥者初得之必發熱頭疼脉雖沉伏按之必數其人或畏熱喜冷揚手掉足煩躁不眠大小便秘澁外証多昏冐傷寒亦然治之各有方四逆湯 治寒厥表裏熱寒下利清榖食入即吐或乾嘔或大汗大吐大下之後四肢氷冷五内拘急舉體疼痛不渇脉沉伏者
大附子去皮臍生用五錢乾薑五錢炙草一兩右剉散每服四錢水二盞煎七分去滓食前溫服併進取效白虎湯 治熱厥腹滿身重難以轉側而垢譫語遺溺手足厥冷自汗脉沉滑表有熱也石膏碎四兩知母一兩五錢炙草五錢右剉散每服四大錢粳米一撮煮米熟去滓取七分清汁服可併進服其煎水用二盞承氣湯 亦治熱厥方見傷寒門此以為例當觀病淺深量多寡飲之
卒厥尸厥証治追魂湯 治卒厥暴死及主客忤鬼擊飛尸奄忽氣絶不覺口噤
麻黄去節三兩杏仁去皮尖一百八十粒炙草一兩右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓灌之通治諸感客忤或口噤撮口不開起齒下湯入口下活不下分病人髪左右捉搦肩引之下藥漸令服盡取效千金有桂心二兩金匱云寸脉沉大而滑沉則為實滑則為氣氣實相搏血氣入臟則死入腑則愈若卒厥脣口青身冷為入臟即死和汗自出為入腑即愈納鼻散 治尸厥脉動而無氣氣閉不通靜而若死狀名卒厥石菖蒲為末納兩鼻孔中吹之令入仍以桂末安舌下
眩暈証治方書所謂頭面風者即眩暈是也然眩暈既渉三因不可専為頭面風如中傷風寒暑濕在三陽經皆能眩人頭目頭重項強但風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重著吐逆眩倒屬外所因喜怒憂思致臟氣不行鬱而生涎涎結為飲隨氣上厥伏留陽經亦使人眩暈嘔吐頭目疼痛眼不得開屬内所因或飲食飢飽甜膩所傷房勞過度下虚上實拔牙金瘡吐衂便利去血過多及婦人崩傷皆能眩暈眼花屋轉起則眩倒屬不内外因治之各有方法大豆紫湯 治中風頭眩惡風自汗吐冷水及産後百病中風痱痓背強口噤直視煩熱獨活一兩五錢大豆半升酒三升右先以酒浸獨活煎一二沸别炒大豆極焦烟出急投酒中宻候冷去豆每服一二合許得少汗則愈日數十服此湯能去風消血結如姙娠折傷胎死腹中服此得瘥三五七湯 治感寒頭眩惡寒口眼喎斜耳聾大附子三兩炮去皮臍山茰肉五兩山藥七兩右為末每服二錢匕酒調服或㕮咀每服四大錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分去滓服黄龍丸 治感冐眩暈昏不知人方見中暑門麯术散 治冐濕頭眩經乆不瘥嘔吐飲食無味神麯三兩炒白术三兩右為末每服二錢生薑煎湯調下或以酒糊丸桐子大每服三五十丸飲湯任下薯蕷湯 治七情内動臟氣不行鬱而生涎涎結為飲隨氣上厥伏留陽經心中忡悸四肢緩弱翕然面熱頭目眩冐如欲搖動
薯蕷 人參 麥冬去心各四兩白芍 熟地 前胡各二兩枳殻 逺志肉薑汁製各三分白茯苓 茯神各一兩半炙草五錢黄茋蜜炙一兩製半夏一兩一分右剉散用千里流水一盞半薑七片秫米一撮煎七分去滓食前服白散子 治上實下虚眩暈昏塞方見中風門芎藭湯 治産後去血過多暈悶不省及傷胎去血多崩中去血多金瘡去血多㧞牙去血多不止懸虚心煩眩暈頭重目昏耳聾舉頭欲倒川芎 當歸洗去土焙乾各等分右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓熱服黑錫丹 治隂陽不升降上熱下冷頭目眩暈病至危篤或服煖藥僣上愈甚者當服此藥硫黄二兩透明如皂莢子大候鋁成汁入硫黄在内勿令𦦨起候硫黄化傾出于九重紙内入于地上以盌盖自朝至暮待火毒出候用川練子蒸去皮核黑鉛不夾錫者先溶化成汁各二兩陽起石煆木香不見火沉香 青皮炒各五錢肉荳蔲一兩𮮄裹煨茴香炒官桂去皮不見火附子製葫蘆巴酒浸炒破故紙炒各一兩烏藥去木心剉一兩右為末酒糊丸如桐子大每服三十五十至百丸濃煎人參茯苓薑棗湯吞下食前服痓叙論夫人之筋各隨經絡結束於身血氣内虚外為風寒濕熱之所中則痓故寒則筋縮熱則弛張風則弦急溫則脹緩四氣兼并當如常說以風散氣故有汗而不惡寒曰柔痓寒泣血故無汗而惡寒曰剛痓熱消氣故為瘈瘲濕溢血故為緩弱經中所謂大筋緛短小筋弛長筋短為拘弛長為痿皆濕熱不攘之所為也原其所因多由亡血筋無所營故邪得以襲之所以傷寒汗下過多與夫病瘡人及産致斯病者概可見矣診其脉狀皆沉弦𦂳但陽軟隂急則几几拘攣隂緩陽急則反張強直二証不可不辨
痓叙例治法破傷風破傷濕並附病者身熱足寒頭項強急時頭熱面赤惡寒獨頭搖動卒口噤背反張以發熱惡寒不惡寒有汗無汗分剛柔者風寒痓也脉沉細者為濕痓瘡瘍未合風入為破傷風濕入為破傷濕二者害人最急倉卒不知其因甚為難認癰疽瘰癧膿潰之後尤宜謹之産婦汗多或因怒厥皆成此疾治之各有方括蒌桂枝湯 治柔痓身體強几几然脉反沉逆自汗括蒌根二兩桂心 白芍各三兩甘草右剉散每服四大錢水二盞薑五片棗二枚煎七分去滓溫服汗不透食頃啜熱粥發之葛根麻黄湯 治剛痓無汗小便少氣上衝胸口噤不能言
葛根四兩麻黄去節四兩桂心 白芍 甘草右剉散每服四大錢水一盞半薑五片棗三枚煎七分去滓食前服大承氣湯 治剛痓胸滿口噤卧不着蓆脚攣急齗齒緊方主之
大黄四兩厚朴八兩製枳殻二兩麸炒右剉散每服四大錢水盞半煎七分去滓入芒硝二錢煎溶服得利止後服此以陽明養宗筋陽明者胃也風濕寒入於胃則熱甚宗筋無以養故急宜利陽明以治其能養也參桂湯 治卒然半身不遂手足拘急不得屈伸體冷或知或否或身強直不語或生或死狂言不可名狀角弓反張或欲得食或不用食或大小便不利悉主之人參 桂心 當歸 獨活 黄芩 炮薑 甘草炙各一兩石膏一兩五錢杏仁一百六十粒麸炒去皮尖右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓服無汗加麻黄去節三分倉公當歸酒 治賊風口噤角弓反張痓者當歸 防風各三分獨活一兩半麻黄去節兩一分細辛去苖五錢附子一枚六錢重炮去皮臍右剉散每服四錢水酒各半盞煎七分去滓口不開者抉開口細灌一服蘇二服少汗三服大汗愈破傷風濕治法防風散 治風自諸瘡口入為破傷項強牙闗欲絶死者
防風去义天南星湯炮各等分右為末每服三錢童子小便一大盞煎七分熱服牡蠣散 治破傷濕口噤強直右牡蠣取末粉傅瘡口仍以末二錢煎甘草湯調下香膠散 治破傷風口噤強直右魚膠燒七分留性研細入麝香少許每服二錢酒調下不飲者米湯下又一方以蘇木煎酒下