濟生方卷四
宋 嚴用和 編
甜葶藶半兩 白术半兩 桑白皮
赤茯苓 防己三分 牽牛子半兩半生半熟
𦍑活 陳皮 澤㵼各三分
郁李仁湯去皮熬紫色稱三分與葶藶二味别研如膏令極細右為細末與上二味同研煉蜜和入臼内杵之丸如桐子大初服十丸空心晚食前一日二服生薑橘皮湯下不知加至二三十丸以知為度或加蘿蔔子甘遂二分切片炒七皮𣪚
大腹皮 陳皮 茯苓皮 生薑皮
青皮 地骨皮 甘草皮以上各半兩
右為細末每三錢水一大盞煎八分温服無時候脾約麻仁丸 雖不言治腫然水腫人腎腫水光不可行者三服神驗
麻仁五兩别研 枳實麩炒半斤 厚朴去粗皮薑製半斤芍藥半斤 大黄去皮一斤蒸切 杏仁湯去皮炒黄别研五兩右前二味别研如泥用四味為細末入臼杵匀蜜丸如桐子大每服二十丸臨卧温水下以大便通利為度未利再服此是古法今治腎腫水光只一二服以退為度不必利可也鴨頭丸 治水腫靣赤煩渴靣目肢體悉腫腹脹喘急小便澀少方見水腫類赤小豆湯 治年少血氣俱熱遂生瘡疥變為腫滿或煩或渇小便不利方見水腫類三仁丸 治水腫喘急大小便不利
郁李仁 杏仁炮去皮尖 薏苡仁各一兩
右為細末米糊為丸如桐子大每服四十丸不拘時候米飲下塗臍膏 治水腫小便絶少
地龍 豬苓去皮 針砂各一兩
右為細末擂葱涎調成膏敷臍中約一寸高濶絹帛束之以小便多為度日兩易加味腎氣丸 治腎虛腰重脚腫小便不利
附子炮二箇 白茯苓 澤㵼 山茱萸取肉
山藥炒 車前子酒蒸 牡丹皮各一兩去木官桂不見火川牛膝去蘆酒浸熟地黄各半兩右為細末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
積聚論曰夫積有五積聚有六聚積者生於五臟之陰氣也聚者成于六腑之陽氣也此由陰陽不和臟腑虚弱風邪摶之所以為積為聚也有如憂思喜怒之氣人之所不能無者過則傷乎五臟逆於四時傳尅不行乃留結為五積故在肝曰肥氣在心曰伏梁在脾曰痞氣在肺曰息賁在腎曰奔豚其名不同其證亦異肥氣之狀在左脇下大如覆杯肥大而似有頭足是為肝積診其脉弦而細其色青其病兩脇下痛牽引小腹足寒轉筋男子為積疝女子為瘕聚伏梁之狀起于臍下其大如臂上至心下猶梁之横架於胸膈者是為心積診其脉沉而芤其色赤其病腹熱靣赤咽乾心煩甚則吐血令人食少肌瘦痞氣之狀留有胃脘覆大如杯痞塞不通是為脾積診其脉浮大而長其色黄其病饑則减飽則見腹滿嘔泄足腫肉消久不愈令人四肢不收息賁之狀在右脇下覆大如杯喘息奔溢是為肺積診其脉浮而毛其色白其病氣逆背痛少氣喜忘目瞑膚寒皮中時痛或如虱縁或如針刺奔豚之狀發於小腹上至心下上下無時有若豚走之狀是為腎積診其脉浮而急其色黑其病饑則見飽則减小腹裏急腰痛口乾目昏骨冷乆不愈令人骨痿少氣又論曰積者傷滯也傷滯之久停留不化則成積矣且人之臟腑皆因觸冒以成疾病惟脾胃最多受觸葢日用飲食稍或過多停滯難化或吐或嘔或泄或痢當是之時法宜推蕩然後助養脾胃所謂推盪者更宜酌量人之虛實傷滯之輕重而推盪之停滯一消則不成積尅化失宜久之必成積聚癥瘕矣所謂積者有氣積肉積酒積茶積食積痰積更有婦室月經不通遂成血積凡治諸積之要並載於後儻有前證參酌而用之可也香稜丸 治五積破痰癖消癥塊及冷熱積聚木香不見火 丁香各半兩 京三稜細剉酒浸一宿枳殻去瓤麩炒 青皮去白 川練子剉炒茴香炒 蓬蒁細剉一兩用去殻巴豆三十粒同炒黄色去巴豆不用右等分為細末醋煑麫糊為丸如桐子大以硃砂研極細為衣每服二十丸炒生薑鹽湯下温酒亦得不拘時侯妙應丸 治老人虛人一切虛寒痃癖積塊攻脹疼痛黑附子二枚各重七錢去皮臍剜作罐子碙砂三錢用水一盞化在盌中火上熬乾秤木香不見火七錢半 破故紙㣲炒蓽撥各一兩右將飛過碙砂末分入附子甕内却用剜出附子末蓋口用和成白麫裹約半指厚慢炭火内煨令黄色去麫同木香等為細末却將元裹附子熟黄麫為末醋調煑糊為丸如菉豆大每服十五丸至二十丸食後生薑湯下磨積丸 治腸胃因虛氣癖于肓膜之外流于季脇氣逆息難多日頻年醫所不治久則榮衛停凝一日敗濁潰為癰膿多至不救
胡椒一百五十粒 木香不見火二錢半 全蝎去毒十箇右為細末粟米飲為丸如菉豆大每服十五丸橘皮湯下阿魏丸 治氣積肉積心腹膨滿結塊疼痛或引脇肋疼痛或痛連背膐不思飲食
木香不見火 檳榔各半兩 胡椒 阿魏用醋化開各二錢半右為細末用阿魏膏子并粟米飯杵和為丸如桐子大每服四十丸不拘時候用生薑皮湯下脾積丸 治食積茶積飲食减少靣黄腹痛陳倉米半升用巴豆七粒去殻同米炒令赤色去巴豆不用右為細末好醋和丸如豌豆大每服二十丸食後淡薑湯下黑丸子 治中脘有宿食吞酸惡心口吐清水噫宿腐氣或心腹疼痛及中虚積聚飱泄赤白痢下烏梅肉七箇 百草霜三錢 杏仁去皮尖别研三七枚巴豆去殻并油二枚 半夏湯泡七次九枚 縮砂仁三七枚右為細末和匀用薄糊為丸如黍米大每服十五丸加至二十丸用熟水下薑湯亦得更看虛實增損丸數或因食生冷魚鱠等用治中湯下亦可如意丸 治虚中積令氣弱有傷不能傳化心下堅痞兩脇脹滿心腹疼痛噫宿腐氣及霍亂吐㵼米榖不消久痢赤白膿血相雜久病黄色羸瘦及腹一切食癥之疾並皆治之
蓬蒁 京三稜 乾薑炮 黄連去鬚各二兩
巴豆三七粒連殻用右除巴豆外剉如豆大用好醋合巴豆煑乾去巴豆餘藥焙為細末薄糊為丸如菉豆大每服十丸加至十五丸清茶薑湯任下食後臨卧服有孕婦人不宜服阿魏丸 治胃怯弱食肉食麫或食生果停滯中焦不能尅化致腹脹疼痛嘔吐不食或利或秘悉主之阿魏酒浸化 官桂不見火 蓬蒁炮 麥糵炒神麴炒 青皮去白 蘿蔔子炒 白术乾薑炮各半兩 百草霜三錢 巴豆去殻油三七箇右為細末和匀用薄糊為丸如菉豆大每服二十丸不拘時薑湯下麫傷用麫湯下生果傷用麝香湯下癖論缺麴糵丸 治酒癖不消心腹脹滿噫醋吞酸呃逆不食脇肋疼痛服之神效
神麯剉炒 麥蘖炒各一兩 黄連去鬚半兩巴豆三粒去殻同炒令轉色去巴豆不用右為細末沸湯和丸如桐子大每服五十丸食後薑湯下枳术湯 治飲癖氣分心下堅硬如杯水飲不下肉桂去皮不見火三分附子炮去皮臍細辛洗去土葉白术各一兩
桔梗去蘆剉炒 㯽榔 甘草炙各三分枳實麩炒二分
痰飲論曰飲凡有六即懸飲溢飲支飲痰飲留飲伏飲巢氏載之詳矣龎安常云人身無倒上之痰天下無逆流之水誠哉斯言以此思之人之氣道貴平順順則津液流通决無痰飲之患調攝失宜氣道閉塞水飲停胷府結而成痰其為病也證狀非一為喘為咳為嘔為泄為眩暈心嘈怔忡為愪㦜寒熱疼痛為腫滿攣癖為癃閉痞隔未有不由痰飲之所致也診其脉偏弦為飲浮而滑亦為飲也觀夫治飲之法或下或汗或温或利此固定法愚者之見温利之差可以無害汗下之錯為病不淺矣不若順氣為先分導次之氣順則津液流通痰飲運下自小便中出有病喜吐痰唾服八味丸而作效者亦有意焉王叔和云腎寒多唾蓋腎為水之官腎能攝水腎氣温和則水溢運下腎氣虛寒則邪水溢上其間用山茱萸山藥軰取其補附子肉桂取其温茯苓澤㵼取其利理亦當矣臨病之際又加詳審焉又痰飲論夫𠻳者五臟皆有𠻳皆因内傷脾胃外感風邪皮毛屬肺風寒隨𤣥府而入腠理開張内外相合先傳肺而入遂成欬𠻳迺肺寒也寒化熱熱則生痰喘滿也經云喉中介介如梗狀甚則𠻳血也胷滿氣喘痰盛稠粘皆肺氣熱也二生湯 專治痰澹寮方治冷痰
附子生去皮臍 半夏生用右等分㕮咀每服四錢水二盞生薑十片煎至七分去滓温服空心入少木香煎尤佳健忘論曰夫健忘者常常喜忘是也葢脾主意與思心亦主思思慮過度意舎不清神宫不軄使人健忘治之之法當理心脾使神意寧靜思則得之矣李仲南永類鈴方心火熱甚則腎水衰而志不精一皆能健忘治之當先理心脾使神意清寧可也歸脾湯 治思慮過度勞傷心脾健忘怔忡
白术 茯苓去木 黄茋去蘆 龍眼肉
酸棗仁炒去殻各一兩人參 木香不見火各半兩甘草炙二錢半
右㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片棗一枚煎至七分去滓温服不拘時候
消渴論曰消渴之疾皆起於腎盛壯之時不自保養快情縱慾飲酒無度喜食脯炙醯醢或服丹石遂使腎水枯竭心火燔熾三焦猛烈五臓乾燥由是渴利生焉醫經所載有消渇内消强中三證消渴者多渴而利内消者由熱中所作小便多所飲食物皆消作小便而反不渴令人虚極短氣强中者莖長興盛不交精溢自出皆當審處施以治法大抵消渴之人愈與未愈當防患癰疾其所慎者有三一飲酒二房室三鹹食及麫能慎此者雖不服葯而自可愈不知此者縱有金丹亦不可救深思慎之豬肚丸 治消渴
豬肚一枚治如食法 黄連去蘆 小麥炒各五兩
天花粉 茯苓去木各四兩 麥門冬去心二兩
右五味為末内豬肚中縫塞安甑中蒸之極爛木臼中杵和丸如桐子大每服七十丸米飲下如不能丸入少煉蜜
遺濁素問云夫精者身之本也葢五臟六府皆有精腎為都㑹關司之所聽命於心人能法道清靜精氣内持火來坎户水到離扄陰平陽祕精元宻固矣若夫思慮不節嗜欲過度遂使水火不交精元失守由是為赤濁白濁之患焉赤濁者心虛有熱也多因思慮而得之白濁者腎虚有寒也過於嗜慾而得之其狀漩靣如油光彩不定漩脚澄下凝如膏糊皆嗜慾思慮之所致耳各分受病之由施以治法使坎離既濟陰陽協和然後火不上炎而神自清水不下滲而精自固安有赤濁白濁之患哉雖然思慮過度不特傷心亦能病脾脾生虚熱而腎不足故土邪干水亦令人便下渾濁史載之云夏則土燥而水濁冬則土堅而水淸醫多峻補則疾愈甚若以中和之藥療之水火既濟脾土自堅其流清矣又遺精白濁二證脉息多濇傷精脉也醫經曰男子二八腎氣盛天癸至天癸者精也精者身之本也腎藏精藏精者不可傷皆由不善衛生喜怒勞逸憂愁思慮嗜慾過度起居不常遂致心火炎上而不息腎水散漫而無歸上下不得交養心受病者令人遺精白濁腎受病者亦令人遺精白濁此皆心腎不交關鍵不牢之致也腎病者當禁固之心病者當安寧之更有少壯之人情動於中所願不得意滛於外而有是證者施治之法不宜祕固祕固則愈甚惟當以後方豬苓丸主之葢半夏有利性豬苓導腎水導氣使通之意也許學士詳言之矣但虛損精滑之人却不宜服此藥所增之方並載于後臨病之際更宜加審焉秘精丸 治下虛胞寒小便白濁或如米泔或若凝脂腰重少力
牡礪煆 兎絲子酒浸蒸焙别研 龍骨生用 五味子韭子炒 桑螵蛸酒炙 白茯苓去皮白石脂煆各等分右為細末酒糊為丸如桐子大每服七十丸空心鹽酒鹽湯任下瑞蓮丸 治思慮傷心便下赤濁白茯苓去皮石蓮肉炒去心龍骨生用天門冬去心麥門冬去心逺志甘草水洗去心栢子仁炒别研紫石英火煆七次研令極細當歸去蘆酒浸酸棗仁炒去殻龍齒各一兩乳香半兩别研右為細末煉蜜為丸如桐子大硃砂為衣每服七十丸空心温酒棗湯任下羊脛灰丸 治思慮傷脾脾不攝精遂致白濁厚朴去皮取肉薑汁炒二兩 羊脛炭火煆過通紅存性一兩右為細末白水麫糊為丸如桐子大每服百丸空心米飲下豬苓丸 治年壯氣盛情慾動心所願不得意滛於外夢遺白濁袁氏方作固真丹
半夏一兩 豬苓一兩右半夏剉如豆大豬苓為末先將半夏炒令黄色不令焦地上去火毒半日取半夏為末以一半豬苓末調匀糊丸如桐子大更用餘豬苓末拌丸使乾入不油沙瓶中養之每服四十丸空心温酒鹽湯下於申未間冷酒下固精丸 治嗜慾過度勞傷腎經精元不固夢遺白濁肉蓯蓉酒浸薄切焙陽起石火煆研極細鹿茸燎去毛酥炙赤石脂火煆七次 川巴㦸搥去心 韭子炒
白茯苓去皮 鹿角霜 龍骨生用
附子炮去皮臍各等分右為細末酒糊為丸如桐子大每服七十丸空心鹽酒鹽湯任下小草湯 治虛勞憂思過度遺精白濁虚煩不安
酸棗仁炒去殻各一兩石斛去根人參 甘草炙各半兩
右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片煎至八分去滓温服不拘時候薺苨丸 治强中為病莖長興盛不交精液自出消渇之後多作癰疽多由過服丹石所致
薺苨 大豆去皮茯神去木磁石煆研極細
𤣥參 括𤬏根 石斛去根地骨皮去木
熟地黄酒蒸鹿角各一兩沉香不見火人參各半兩右為細末用豬腎一具煮如食法令爛杵和為丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下如不可丸入少酒糊亦可
泄㵼論缺洞陽丹 治陽虛陰盛手足厥冷暴吐大下脉細羸瘦傷寒陰證悉皆治之
附子炮去皮臍 鍾乳粉各二兩 天雄炮去皮三兩川烏炮去皮四兩陽起石火煆一兩 火砂一兩别研細右為細末酒煮神麯糊為丸如桐子大每服五十丸空心温酒鹽湯任下豆附丸 治久虚下寒泄㵼不止腸滑不禁日夜無度全不進食一切虛寒泄㵼困乏並皆治之肉豆蔲麫裹煨附子炮去皮臍良薑剉炒訶子麫裹煨乾薑炮 赤石脂火煆陽起石火煆龍骨生用白礬枯各二兩 白茯苓去皮桂心不見火細辛洗各一兩右為細末酒煮麯糊為丸如桐子大每服七十丸空心食前米飲下
下痢論曰夫腸風臟毒下血者皆由飽食過度房室勞損坐卧當風恣餐生冷或啖炙煿或飲酒過度或榮衛氣虚風邪冷氣進襲臟腑因熱乘之使血性流散積熱壅遏血滲腸間故大便下血血清而色鮮者腸風也濁而色黯者臟毒也肛門射如血線者虫蛀也又有陽氣不升血隨氣降而下血者下虚也下血之脉脉多洪大而芤蓋弦者勞也芤者下血也治療之法風則散之熱則清之寒則温之虚則補之治法合宜無不效者矣椿皮丸 治腸風㵼血不止
東行椿根白皮剉焙不拘多少右為細末醋糊為丸如桐子大每服七十丸空心食前陳米飲下聚金丸治大腸蓄熱或因酒毒下血不已黄連去蘆四兩一兩水浸晒乾一兩炒一兩炮一兩生用防風去蘆黄芩各一兩右為細末醋糊為丸如桐子大每服七十丸米飲下不拘時候加减四物湯 治腸風下血不止
側柏葉 生地黄洗 當歸去蘆酒浸 川芎各一兩
枳殻去瓤炒 荆芥穗 槐花炒 甘草炙各半兩
右㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片烏梅少許煎至七分空心食前去滓温服䝉薑黄連丸治証見鄭汝明産經
乾薑炮 黄連去鬚縮砂仁炒 芎藭阿膠剉蛤粉炒白术各一兩乳香别研三錢 枳殻去瓤炒半兩右為細末用鹽梅三箇取肉入少醋杵和丸如桐子大每服四十丸白痢乾薑湯下赤痢甘草湯下赤白痢乾薑甘草湯下並不拘時
小便論缺兎絲子丸 治小便多或不禁
兎絲子淘凈酒蒸焙二兩 五味子一兩 牡蠣煆取粉一兩肉蓯蓉酒浸二兩 附子炮去皮一兩鷄䏶胵半兩微炙鹿茸酒炙一兩 桑螵蛸分兩缺右為細末酒糊為丸如桐子大每服七十丸食前鹽湯鹽酒任下萆薢丸 治小便頻數日夜無時川萆薢洗右不拘多少為細末酒糊為丸如桐子大每服七十丸空心食前鹽湯鹽酒任下又方 治脬氣不足小便頻數不用川椒茱萸但以酒煮山藥末糊為丸破故紙丸 治腎氣虛冷小便無度破故紙鹽炒 茴香鹽炒右等分為細末酒糊為丸如桐子大每服五十丸或一百丸空心鹽酒鹽湯下妙赤茯苓湯 治上腸實熱靣赤多汗小便不通
黄芩 赤芍藥 甘草炙 麥門冬去心
右等分㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至八分去滓温服不拘時候葵子湯 治膀胱實熱腹脹小便不通口舌乾燥咽不利方見膀胱實熱門
大便論曰平居之人五臟之氣貴乎平順陰陽二氣貴乎不偏然後津液流通腸胃益潤則傳送如經矣攝養乖理釋繼洪淡寮方云五臟傷和三焦氣澀運掉不行於是乎壅結於腸胃之間遂成五秘之患夫五秘者風秘氣秘濕秘寒秘熱秘是也更有發汗利小便及婦人新産亡血走耗津液往往皆令人秘結燥則潤之澀則滑之秘則通之寒則温利之此一定之法也
又論曰秘凡有五即風秘氣秘濕秘冷秘熱秘是也多因腸胃不足風寒濕熱乘之使臟氣壅滯津液不能流通所以秘結也論治之法前方載之詳矣兹不再叙但年髙之人以致秘結者非少壯比多服大黄恐傷真氣後方所載有葳靈仙丸最佳内用葳靈仙取其主諸風宣通五臟去腹内冷氣滯氣内用黄茋取其補氣使氣充得以運掉蜜炙取其滑潤之義枳實取其下氣寛腸藥用三品專而不雜老人諸秘結大相宜也臨病之際更以後方詳審虚實選而用之可也皂角丸治風秘專而有效不可不知
麻仁丸 治腸胃不調熱結秘澀方見大便難類張仲景金匱方論内但本方以米飲送下衛生至寳作脾約麻仁丸
檳榔散 治腸胃有濕大便秘澀檳榔不拘多少
右為細末每服二錢用蜜湯㸃服不拘時候潤腸丸 治發汗利小便亡津液大腑秘結老人虚人皆可服
肉蓯蓉酒浸焙二兩 沉香别研一兩右為細末用麻子仁汁打糊為丸如桐子大每服七十丸空心米飲下檳榔丸 治大腸實熱氣壅不通心腹脹滿大便秘實
檳榔 大黄蒸 麻子仁炒去殻别研枳實麩炒
羌活去蘆 牽牛炒 杏仁去皮尖炒 白芷黄芩各一兩 人參半兩右為細末煉蜜為丸如桐子大每服四十丸空心用熟水下以大腑流利為度枳殻丸 治腸胃氣壅風盛大便秘實皂角去黒皮微炒 枳殻去瓤麩炒 川大黄二兩剉㣲炒𦍑活去蘆 木香不見火 橘紅桑白皮蜜水炙 香白芷各二兩右為細末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心米飲薑湯任下訶梨勒丸 治大腸虚冷腸鳴泄㵼腹脅氣痛飲食不化
訶梨勒麫裹煨 附子炮去皮臍 肉豆䓻麫裹煨木香不見火 呉茱萸炒 龍骨生用白茯苓去皮 蓽撥各半兩右為末薑汁煮糊為丸如桐子大每服七十丸空心米飲下蜜兊法 每用蜜三合入豬膽汁兩枚在内煎如餳出冷水中揑如指大長三寸許納下部立通