仁齋直指卷十四
宋 楊士瀛 撰
明 朱崇正 附遺
瀉痢
瀉痢方論
痢與瀉名目不同而感受之源一也風邪得之鼻壅惡風腰背强痛寒邪得之面慘惡寒肢體拘攣受暑得之面垢背寒自汗發渴受温得之一身盡痛重着浮黄或停冷則淒清腸鳴或藴熱則發熱煩燥冷熱不調者乍澁乍溏飲食傷飽者注下酸臭諸有積以肚熱纒痛推之諸有氣以狀如蟹渤驗之究其受病之源决之對病之劑大要以散風邪行滯氣開胃脘為先不可遽用肉豆蔲苛子白术輩以補住寒邪不可遽投罌粟殻龍骨牡蠣輩以閉澁腸胃邪氣得補而愈盛補之愈盛而愈作不為纒擾撮痛則為裏急後重所以日夕淹延而未已也痢之赤白其赤者熱乗於血血滲大腸則赤也若風邪挾熱則所下黄而赤焉其白者冷搏腸間津液凝滯則白也若寒邪併之則所下白而黒焉冷熱相交故赤白相半重者狀若膿涕而血雜之輕者白涕中間微有赤縷是也内挾風邪故清血流注或濕毒乗虛入腸胃之間則下如豆汁或有瘀血是也論者以手足寒為冷手足温為熱於理甚當亦當合赤白而並觀之庶乎其的矣雖然風寒暑濕感之於外者也其有大嚼傷飽宿酒漿醯醢以成積滯房闥縱情加奔走勞役以耗精血此非病生於内者乎必明白内外而權度之則受病淺深用藥輕重知有定嚮矣毋槩曰無積不成痢○下痢壯熱須用敗毒散加陳米間與五苓散黄連阿膠丸○下痢雖曰有積有暑如用藥不效即是腸胃有風邪熱者赤者與敗毒散冷者白者不換金正氣散加木香瀉痢證治
敗毒散治風邪寒邪壯熱下痢方見寒類陳米飲調五苓散佐之方見水飲門
不換金正氣散治風邪寒邪冷證下痢方見寒類治要除濕湯方見吐瀉門加官桂木香治風寒冷證下痢加乾薑伏苓治傷濕下痢仍以五苓散利其小便理中湯方見瀉門加厚朴木香伏苓治濕冷下痢艾薑丸治濕冷下痢膿血腹痛婦人下血乾艾葉肆兩炒焦存性川白薑壹分炮右為末醋煮麫糊丸桐子大每㭍拾丸食前清米飲下
木香 厚朴製 蒼术米泔浸曬
乾薑炮 肉豆蔲生各貳兩 半夏麯
陳皮 阿膠炒各肆兩 縮砂
甘草炒各貳兩半 罌粟殻去筋蕚醋淹炒肆兩右剉每叄錢薑棗煎食前服香薷剉散五物香薷湯六和湯方見暑門治傷暑下痢五苓散佐之
升麻 白芍藥 甘草炙各拾兩
白乾葛拾伍兩
右麄末每叄錢薑叄片同煎吞感應丸治傷暑下痢纏痛
黄連阿膠丸方見嗽門蘖皮湯方見瀉門治熱證發熱下痢亦治暑痢
香連丸治冷熱不調瀉痢黄連壹兩用茱茰半兩炒去茱茰不用 木香壹分右取香連為末醋糊丸桐子大每叄拾丸米飲下前戊己丸通用
真人養臟湯治冷熱不調下痢方見瀉門依前法用之三稜散治食積下痢腹痛方見瀉門依前法用之感應丸方見諸氣門觧毒雄黄丸方見積熱門治諸積下痢用五苓散送下
和劑流氣飲大異香散五膈寛中散方見諸氣門治諸氣痢牛乳湯治氣痢泄如蟹渤
蓽撥末貳錢 牛乳半升
右同煎减半空腹服
茱連丸治赤白下痢
吳茱茰揀净 黄連去鬚半寸一截同炒熟分為二處右各碾末醋麫糊丸桐子大赤痢專服黄連白痢專服茱茰赤白併服或多或少以意増减每服㭍拾丸陳米飲下以愈為度
當歸 辣桂 白术
白芍藥等分
右剉每服叄錢粟米百餘粒同煎食前熱服腹痛加木香
肉蔲散治冷證久痢不止方見瀉門附子理中湯薑附湯方見寒類术附湯方見濕類治虚損久痢四肢厥冷以意擇用
禁口痢方
石蓮肉日乾
右為末每服貳錢陳米飲調下便覺思食仍以日照東方壁土炒真橘皮為末薑棗略煎佐之斷下湯止赤白痢
伏苓 白术各壹錢 甘草半錢
右為麄末分作兩服每服薑伍片大棗叄箇大烏梅叄箇食前煎服固腸散方見瀉門通用玉華白丹治臟腑久虚止瀉止痢陽起石入乾鍋煆通紅酒淬頓隂地令乾莫見日 白石脂煆紅左顧牡蠣塩泥周濟煆紅取白者各半兩 鍾乳粉壹兩右研極細如粉和畢糯米糊圓空心米飲下渴者人參湯下亦治腸風下血又震靈丹方見瀉門通用赤石脂禹餘粮湯治㵼痢諸藥不效以此固其下焦赤石脂剉小塊 禹餘粮煆醋淬以碎為度右等分夾和每服肆錢空心煎温服瀉痢須要衣服周宻恐傷風冷凡藴熱血痢裏急而痛甚雖已踈通蕩滌然其痛不减者非熱亦非積也榮血虧少陽剛勝隂故爾用藥當以川芎為佐榮血一調其痛立止
防風芍藥湯㧞粹方治泄痢飱泄身熱脉弦腹痛而渴及頭痛微汗
防風 芍藥 黄芩各壹兩
右㕮咀每服壹兩水貳鍾煎至壹鍾去滓食前通口服
經驗栢皮湯治傷寒下痢亦治久血熱痢蘖皮叁兩 黄芩貳兩 黄連壹兩右㕮咀每服壹兩水貳鍾煎至壹鍾去滓通口服腹痛加山梔子小便不利加赤伏苓阿膠煎服芍藥蘖皮湯子和方治一切温熱惡心痢頻併窘痛無問膿血
黄連各半兩
右為末水丸豆大温水下叄肆拾丸等服忌油膩生冷熱物
黄連香薷飲治感暑下痢鮮血清暑益氣湯治暑病内傷下痢不思飲食發熱並見暑門白术芍藥湯機要方治老人奉養太過飲食傷脾時或瀉痢
錢氏白术散治氣血俱虛之人或瀉或痢並見泄瀉門蒼术芍藥湯粹粹方治痢疾痛甚者蒼术貳兩 芍藥壹兩 黄芩官桂各伍錢
右㕮咀每壹兩水貳鍾煎至壹鍾温服芍藥黄芩湯㧞粹方治泄痢腹痛或後重身熱久不愈脉洪疾者及下痢膿血稠粘
黄芩 芍藥各壹兩 甘草炙半兩
右㕮咀每服壹兩水貳鍾煎至壹鍾去滓通口服食前
調胃承氣湯小承氣湯大承氣湯俱見傷寒門四物湯保命集治下痢純血
生地黄 槐花 黄連
御米殻等分
右㕮咀水煎服
地榆芍藥湯㧞粹方治泄痢膿血乃至脫肛蒼术捌兩 地榆貳兩 卷栢芍藥各叁兩
右㕮咀每服壹兩水貳鍾煎至壹鍾食前通口服阿膠梅連丸宣明方治下痢無問久新赤白靑黒疼痛諸証
金井阿膠净草灰炒透明白别研細 赤伏苓
烏梅肉去核炒 赤芍藥 黄栢剉炒
黄連去鬚 乾薑炮 當歸酒洗各等分右為細末入阿膠研勻水丸梧子大温米飲下拾丸食前連夜伍陸服小兒丸如菉豆大忌油膩脂肥諸物
石榴皮散經驗方治暴瀉不止及痢赤白用酸石榴皮燒存性不以多少空心米飲調下貳錢保和丸專治脾虛因積作後重者不可下用此消導方見積聚門
秘傳香連丸治男婦小兒諸般痢疾作痛並久痢虛脱濃血不止者服之神效如初痢一二日之間不可服恐攔住積滯熱毒他証愈劇反為咎矣
右為細末麫糊丸如彈子大每服壹丸赤者甘草湯□下白者生薑湯下
黄連湯治痢疾
黄連 滑石 生地黄
白芍藥 蒼术 台术
當歸 青皮 條黄芩各等分
右㕮咀每服㭍錢水貳盞煎捌分去滓食逺温服大柴胡湯治下痢舌黄口燥胷滿作渴身熱腹脹譫語此必有燥屎宜下後服木香黄連苦堅之三乙承氣湯暑毒温熱傷後下痢膿血宜服二方見傷寒門針灸法見前泄瀉門詳施脱肛
脱肛方論
四十八難曰病之虛實出者為虛入者為實肛門之脱非虛無故然哉蓋惟實則温温則内氣充而有所蓄惟虛則寒寒則内氣餒而不能收而况大腸之厚薄膏脂之瘠肥亦視夫内氣之虛實何如耳大凡脫肛須以温湯澆令和軟然後摩挲而入治法以温斂行之其有産婦用力過多及小兒呌號弩氣久痢不止風邪襲虛亦有此證○凡腸頭作癢即是腹中有蟲生艾苦練根煎湯熏洗仍以乾艾生薑煎服其脫肛腸風痔漏者登溷不可用舊紙若包褁湯藥雜物尤不可用纔有一毫染汚其間立見痛腫如此急以温湯滌之患在肛腸登溷後須用一洗
脫肛證治
蝟皮散治肛門脫出不收蝟皮壹箇火内燒令焦黄存性 磁石半兩法醋煎數沸焦磁石㭍次為末辣桂叄錢 鱉頭壹枚慢火炙令焦黄右細末每服貳錢食前米飲調下仍以破草鞋底炙上面熨按令入
鱉頭散治脱肛
右為末塗傅腸頭用軟紙襯輕輕按入仍以方寸匕食前米飲調下
磁石散治脫肛
右為末每服壹錢空心米飲調下香荆散治脫肛
大香附 荆芥穗各半兩 縮砂貳錢半
右末每服叄錢食前新水煎數沸即服小兒通用釣腸丸治大腸空冷脫肛不收及腸風諸痔白礬枯 緑礬枯 訶子煨取肉
枳殻去穰麩炒 白附子 生南星
生半夏 生附子去皮臍已上各壹兩
黄瓜蔞壹箇燒存性蝟皮壹箇剉碎磁鑵燒存性雞冠花剉炒貳兩半胡桃仁㭍箇不用油者鑵内燒存性右細末醋煮麫糊丸桐子大每服貳拾丸空心温酒下或枳殻散送下
縮砂湯治大腸虛而浹熱脫肛紅腫
縮砂 黄連 木賊
右末每貳錢米飲調下
黄連阿膠丸方見嗽門治腸虛為暑熱所攻脫肛紅腫肛門熱痛仍以荆芥穗朴硝泡湯温洗次用薄荷煎鵬砂丸津液調傅
右入白斂末夾和傅之即按入蒲黄膏治脫肛熱痛
生蒲黄以猪膏和𫝊即按入桑螺膏治脫肛
桑□上縁桑螺子燒存性
右末以猪膏和塗雨後縁桑者佳橡斗膏治脫肛
木賊燒存性為末糝以帛按入獨虎散治脫肛不收五倍子半兩末井水叄椀入磁瓶慢火煎半續入朴硝荆芥穗各壹錢乗熱熏洗仍以五倍子末傅之
石灰方治大腸積冷久年脫肛石灰炒熱以帛包褁肛坐其上冷又别換仍以海螵蛸末傅
敗毒散小兒痢後風邪入大腸脫肛不收以此散風邪加陳米煎方見寒類
桑葉方
黄皮桑□取葉叄升煎帶温右以布盛罨小兒肛門輕手按入次用門臼中細塵綿包撲之
小兒灸法百㑹穴直取前後髪際折中横取兩耳尖折中在順之中心端正螺毛處是也兩手握蒜炙灸則肛腸自收
二靈散治久痢腸胃俱虛肛門自下龍骨煆伍錢 木賊燒存性貳錢伍分右為末摻托之
一方用蔓陀羅花子連殻壹對橡斗拾陸箇搗碎水煎叄伍沸入朴硝熱洗其肛自收一方用浮萍為末乾貼患處針灸法命門一穴在十四推下灸二七壯治大腸虛冷脫肛不收長强一穴在尾閭骨尖底灸二七壯治痢腸風痔漏脱肛不收
仁齋直指卷十四