仁齋直指卷十六
宋 楊士瀛 撰
明 朱崇正 附遺
五疸
五疸論
濕與熱鬱蒸於脾面目肢體為之發黄此即疸也疸之名有五發熱不渴身腫而汗汗如黄蘖汁者曰黄汗此胃中蓄熱汗出浴水得之已食如飢但欲安卧小便如黄蘖汁者曰黄疸此酒麫炙煿藴熱瘀滯得之食則腹滿怫鬱眩暈心忪而不自安者曰榖疸此失飢大嚼遽飽衝脾得之其或飲酒常多進食常少醖熱入水大醉當風以致中心懊疼足脛腫滿是之謂酒疸大勞淫慾大熱交接袵席未幾遽就浴室以致發熱惡寒小腹滿急是之謂色疸五者雖不同其為黄則一自本自根未有非熱非濕而能致病者也濕也熱也又豈無輕重之别乎濕氣勝則如薫黄而晦熱氣勝則如橘黄而明蓋脾主肌肉土色尚黄濕熱内蒸或重或輕不容揜於外矣自其濕熱瘀而傷血此又為血證發黄何以明之疸證之黄小便不利血證之黄則小便自利耳况夫脾受濕熱鬱而不行亦有腹脹之候治法綱領大要疏導濕熱於大小便之中人徒見茵陳湯五苓散黄連圓三黄圓輩隨試輒效則目之以尋常不思單陽無隂病勢已極疸而不渇猶可用工疸而復渇其或腹澎全濟者鮮甚則寸口無脈鼻出冷氣與夫形如烟熏揺頭直視為心絶環口黧黒油汗發黄為脾絶此皆倉扁所望而驚者也孰謂黒疸之能有瘳乎脾與腎俱病為黒疸色疸一名女勞身黄額黒疸脈緩大順弦急而堅逆已食如飢胃熱消榖五疸證治
薑蜜湯諸疸通用或小便出血或小便如血用之皆效蜜半盞薑錢拾片新汲水一碗煎服逐日常進兩服小便漸白而疸遂瘥
黄耆炙貳兩 黄芩半兩
右剉散每服肆錢水盞半薑伍片棗叄枚煎服覆取微汗未汗再服
必效散黄疸通用
葶藶子隔紙炒 龍膽草 山梔仁
山茵蔯 黄芩等分
右麄末每服叄錢新水煎服一清飲疸證發熱諸熱通用柴胡叁兩 赤伏苓貳兩 桑白皮製川芎壹兩 甘草炙半兩右剉每服叄錢薑棗煎服茵蔯湯治濕熱瘀而發黄小便秘澁頭汗而渴方見濕門五苓散疸證通用方見飲水門吞酒蒸黄連圓方在後治濕熱發疸或煎茵蔯湯調下亦得
赤伏苓 葶藶 甘草炙各壹分
右剉每服叄錢薑叄片煎服甘露飲見積熱門加山梔柴胡同煎吞黄連阿膠圓方見嗽門治鬰熱發疸小便秘澁
柴胡甘草湯治熱疸
柴胡壹兩 甘草壹分剉細 白茅根壹握右件以水貳椀煎㭍分時時服壹日盡生髮方治疸
生髪燒灰存性為末新汲水調方寸匕日叄服紅圓子治榖疸腹滿眩運怫鬰怔忪酒疸通用○二陳湯加縮砂煎下並見瘧類
辰砂妙香散治飲酒行事酒熱瘀於心經致成黄疸
伏苓 伏神去木 山藥炒
逺志水浸去心酒炒 黄耆炙各壹兩 人參甘草炙 北梗各半兩 木香辰砂别研各叁錢 麝香壹錢重右細末每服貳錢加辰砂少許用茵陳煎湯調下日叄服
酒蒸黄連圓治酒疸
黄連去鬚淨肆兩略碎以酒洒醃壹宿日乾為末粟米糊為圓桐子大每服叄肆拾圓以二陳湯加乾葛茵蔯入薑棗煎送下
當歸白术湯治酒疸發黄心下飲結妨滿
甘草炙 杏仁去皮麩炒 前胡乾葛各壹兩 半夏製叁分右剉散每服叄錢水盞半薑㭍片食前煎服凡酒疸熱疸大便秘者可三黄湯見積熱門六物湯治酒疸肚脹
蓽撥 荆芥穗 不蛀川練子連皮核用
右件等分於石臼中搗細用磁器盛以自已滿腹小便去其首尾取中間小便浸藥兩重紗蓋露星壹宿拂明飲其清汁續用車前子山茵蔯竹園荽煎湯乗熱調五苓散服自覺黄水從小便出而肚不脹妙土瓜方治酒疸熱疸土瓜𢷬取汁恁服小兎絲子圓治色疸
兎絲子伍兩洗酒浸叁宿研揑餅焙 石蓮肉貳兩白伏苓壹兩 山藥壹兩留壹半打糊右為末山藥糊圓桐子大每伍拾圓用芎藭湯多加伏苓煎湯下方見血類
四君子湯加劑治色疸
人參壹兩 白伏苓壹兩 白术壹兩甘草炙半兩 加黄耆炙 白芍藥白扁豆製各壹兩
生車前草最治黄疸解諸熱淋研細井水調下又方
車前子炒末之米飲調立止洞泄附諸賢論
此事難知云色如重火黄乃濕病也一身盡痛色如橘子黄乃黃病也一身不痛乾黄燥也小便自利四肢不沉重渴而引飲者梔子蘖皮湯濕黄脾也小便不利四肢沉重似渴不欲飲者大茵蔯湯若大便自利而黄者茵蔯梔子黄連三物湯往來寒熱一身盡黄者小柴胡加山梔子湯略例云内感傷寒勞役形體飲食失節中州變寒之病生黄非傷壊之而得只用建中理中大建中足矣不必用茵陳也
附諸方
茵蔯大黄湯治傷寒大熱發黄面目悉黄小便赤
大黄炒各壹兩 龍膽草半兩右為粗末每服伍錢水煎服茵蔯五苓散局方治傷寒或伏暑發黄小便不利煩渴方見濕門
加减五苓散濟生方治飲食伏暑鬰發為疸煩渴引飲小便不利
茵蔯 赤伏苓去皮 猪苓去皮
右㕮咀每服肆錢水壹盞薑伍片煎捌分温服不拘時
葛根湯濟生方治酒疸
枳實去白 梔子仁 豆䜴各壹兩
甘草炙半兩 葛根貳兩
右㕮咀每服肆錢水壹盞煎捌分温服不拘時伏苓滲濕湯治黄疸寒熱嘔逆渴飲冷水身體面目俱黄小便不利
白伏苓伍分 茵蔯陸分 猪苓
澤瀉 黄連 黄芩
梔子 漢防己 白术
蒼术 陳皮 青皮
枳實麩炒各叁分
右㕮咀每服水貳鍾煎至壹鍾去滓食前温服小温中丸治疸又能去食積
神麯 針砂醋炒紅
春加芎夏加苦參或黄連冬加吳茱茰或乾薑大温中丸治食積與黄腫又可借為制肝燥脾之用脾虛者以參术芍藥陳皮甘草作湯使
陳皮 蒼术 厚朴
三稜 蓬术 青皮各伍兩
香附壹斤 甘草 針砂醋炒紅各貳兩
搐藥瓜蒂散㧞粹方治黄疸遍身如金色累效瓜蒂貳錢 母丁香壹錢 黍米肆拾玖粒赤小豆伍分
右先將瓜蒂為末次入三味再碾至夜令病人先含水壹口次將藥半字搐入鼻内待下或吐去水便睡至半夜或次入取下黄水直候利水止即服黄連散或茵蔯五苓散病輕者五日病重者半月見效黄連散㧞粹方治黄疸大小便秘澁臟腑壅熱黄連貳兩 川大黄好酒拌炒貳兩黄芩去黒心炙甘草各壹兩
右為極細末每服貳錢食後温水調下日叄服一方治黄腫及積滯浮腫皂礬半斤醋煮乾 膠棗仁二斤煮去皮核平胃散肆兩右用棗搗爛入礬丸如梧桐子大以平胃散為衣每服叄伍拾丸臨卧以温酒送下針砂圓治黄病助脾去濕用針砂不拘多少以水擂盡□淘洗白色為妙就用米醋於鐵銚内浸過壹指深炒乾再炒叄伍次候銚内通紅方可取出又用陳粳米半升隔夜以水浸次日漉起於臼内搗為粉就作成塊如鴨蛋大入釡中煮如粉劑又以生熟相停再杵調粘為度却入百草霜炒過壹兩半針砂貳兩半於粉内仍搗數百下為丸如梧桐子大每服伍拾丸用五加皮牛膝根木瓜浸酒吞下初服若泄瀉其病源去也腎疸湯東垣方治腎疸目黄甚至渾身黄小便赤遺方見秘澁門
一方治遍身黄不浮腫手足怠倦針砂用水擂净醋煮 陳皮去白炒 蒼术米泔水净焙乾青皮去白炒各肆兩 青礬炒令赤黒陸兩 飛羅麫炒黄百草霜炒 三稜煨 莪术煨各貳兩右為末麫糊丸如梧桐子每服叄拾丸米湯温酒任下
緑礬丸治黄胖
針砂貳兩炒醋汁 緑礬肆兩薑汁煮 五倍子神麯各半斤
右為末大棗半斤取肉為丸此方神効但愈後宜忌食蕎麥母猪肉諸毒物若犯之即死余嘗見一人服此藥後二年下因食所犯忽無故而就死一方治黄胖
用明亮緑礬壹斤鍋内鎔化次下多年黄陳米肆升慢火煮炒約壹時許烟盡為度攤於地上出火毒為末另用蒼术壹斤貳兩米泔水浸壹晝夜刮淨剉晒乾為末壹斤和前藥以陳米醋為丸如梧桐子大每服㭍捌拾丸空心臨卧温酒送下陳米湯亦可忌糯米麫生冷
一方
針灸法至陽一穴在第七推下灸二七壯治渾身發黄榖疸酒疸黄汗心中痛女勞疸發熱脾俞二穴在十一推下胃俞二穴在十二推下膽俞在十推下已上各開寸半百勞一穴在第一推骨尖上中脘一穴三里二穴穴法見前諸淋
諸淋方論
諸淋所發皆腎虛而膀胱生熱也水火不交心腎氣鬰遂使隂陽乖舛清濁相干蓄在下焦故膀胱裏急膏血砂石從小便道出焉於是有欲出不出淋瀝不斷之狀甚者窒塞其間則令人悶絶矣大凡小腸有氣則小便脹小腸有血則小便澁小腸有熱則小便痛痛者為血淋不痛者為尿血敗精結者為沙精結散者為膏金石結者為石揣本揆原各從其類也執劑之法並用流行滯氣踈利小便清觧邪熱其於調平心火又三者之綱領焉心清則小便自利心平則血不妄行最不可姑息用補氣得補而愈脹血得補而愈澁熱得補而愈盛水竇不行加之榖道閉遏未見其有能生者也雖然腎氣虚弱囊中受寒亦有挾冷而小便淋澁者其狀先寒戰而後溲便蓋冷氣與正氣交爭冷氣勝則寒戰而成淋正氣勝則寒戰觧而得便溺也况又有胞系轉戾之不通者乎是不可以無辯胞轉證候臍下急痛小便不通凡强忍小便或尿急疾走或飽食忍尿飽食走馬忍尿入房使水氣上逆氣廹於胞故屈戾而不得舒張也胞落即殂
諸淋證治
消石散治諸淋
消石白者為細末每服貳錢○血淋山梔仁煎湯調下○熱淋小便赤而淋瀝臍下急痛新水調下或黄芩煎湯下○氣淋小腹脹滿尿後常有餘瀝木通煎湯下○石淋莖内痛割尿不能出尿中有沙石令人悶絶此證將消石用抄紙隔炒紙焦為度再研細蜀葵子叄拾粒打開煎湯下
黄色海金沙㭍錢半 滑石半兩右為細末每服貳錢半多用燈心木通麥門冬草新水煎入蜜調下
五淋散治諸淋
赤伏苓 赤芍藥 山梔仁
生甘草各叄分 當歸 黄芩各貳分
右為細末每服貳錢半水壹盞煎至捌分空腹服或以五苓散和之用竹園尿門冬草蔥頭燈心煎湯調下
車前子散治諸淋小便痛不可忍
車前子不炒半兩 淡竹葉 荆芥穗
赤伏苓 燈心各貳錢半
右件分作兩劑多用新汲水煎恁意服荆芥通竅血餘散治諸血下見血類白茅花燈心各壹握新汲水煎湯調下若血淋婦人髪更好加海金砂佐之切不可用百草霜蓮蓬止澁之劑
黄芩一物湯治血淋熱痛黄芩細剉新水煎通口服八正散治熱淋方見積熱門
琥珀飲治尿血
琥珀為細末每服貳錢燈心壹握腦荷少許煎湯調下
生乾地黄洗晒 木通 黄芩
生甘草 車前子不炒 山梔仁
川芎 赤芍藥已上等分
右件為末每服叄錢入竹葉拾葉薑叄片煎服車前草方治小腸有熱血淋急痛生車前草洗淨臼内搗細每服准壹盞許井水調濾清汁食前服若沙石淋則以煆寒水石為末和之新水調下
瞿麥湯血淋尿血通用
爛滑石 赤芍藥 瞿麥穗
車前子不炒 赤伏苓 石韋去毛
桑白皮炒 阿膠炒酥 黄芩生乾地黄洗焙 甘草炙 白茅根已上並等分晒乾右為細末每服貳錢入生髪燒灰壹錢沸湯調下如無茅根止用茅花
海金散治血淋沙淋小便澁痛黄爛浮石於草隂地為末每服貳錢生甘草煎湯調下亦治小腸氣莖縮囊腫用木通燈心赤伏苓麥門冬煎湯調下
伏苓調血湯治酒麫過度房勞後小便下血
半赤伏苓壹兩 赤芍藥 川芎
青皮 枳殻 北梗
桑白皮炒 白茅根 燈心
甘草炙各貳錢半
右剉細每服叄錢薑伍片蜜貳匙新水煎服薑蜜湯治小便出血方見疸門加白茅根煎甘豆湯治血淋諸淋小便痛不可忍方具積熱門導赤圓治心腎氣鬰膀胱有熱小便淋痛及諸熱壅滯生乾地黄洗焙 木通去節各貳兩 山梔仁叁兩
赤伏苓壹兩半 赤芍藥 滑石各壹兩
大黄濕紙褁煨叁兩半
右為末煉蜜圓桐子大每服貳拾圓食後煎導赤散送下熟水亦得
秋石圓治濁氣干清精散而成膏淋黄赤白黯如肥膏油蜜之狀
右末研和糕糊圓桐子大每服伍拾圓人參煎湯下滑石散治沙石淋痛割
爛滑石 爛石膏各半兩 石韋去毛
瞿麥穗 木通去節 蜀葵子各叁錢
右細末每服貳錢半用葱頭貳片燈心壹握新水壹大盞蜜貳匙煎湯調下
鵬砂散治沙石淋急痛
蜀葵子 陳橘皮不去白等分
右末每服貳錢半用葱頭貳片去心麥門冬貳拾壹粒蜜貳匙新水煎取清汁調下或菉豆水浸和皮研清汁調下
木香湯治冷氣凝滯小便淋澁作痛身體冷清
木香 木通 㯽榔
舶上茴香焙 當歸 赤芍藥
橘紅 甘草炙
右剉散每服叄錢薑五片煎服沙石淋方
黒豆壹百貳拾粒 粉草壹寸生剉右以新水煎乗熱入滑石末壹錢調和空腹服附諸方
當歸 木香 鬰金
萹竹各半兩
右為末每服伍錢以蘆葦葉煎湯空心調服如無蘆葦葉以竹葉煎湯送下
參苓琥珀湯治淋莖中痛不可忍相引脇下痛人參伍分 伏苓肆分 川練子炒壹錢琥珀叁分 生甘草壹錢 𤣥胡索㭍分
加青皮 黄栢各叁分
右作壹服水壹鍾半煎至㭍分空心温服石葦散治婦人小便卒淋澁
石葦 黄芩 木通
榆栢皮 瞿子 瞿麥穗
甘草各等分
五淋散治膀胱有熱水道不通淋瀝不宣臍腹急痛或尿如豆汁便如沙石淋膏尿血並宜服山茵蔯貳兩去梗 淡竹葉肆兩 木通去節
滑石 甘草炙各陸兩 山梔仁炒拾肆兩
赤伏苓去皮 赤芍藥各半斤右㕮咀每服叄錢水壹鍾煎服一方加當歸除木通滑石地膚子散濟生方治諸病後體虚觸熱熱結下焦遂成淋病小便赤澁數起少出
猪苓 地膚子 知母
黄芩 海藻 通草
瞿麥 枳實炒 升麻
葵子
右㕮咀每半兩水煎入薑丹溪方治氣虛而淋者
八物湯加黄茋虎杖甘草煎湯服諸藥中可加牛膝老人虛寒者八味丸或六味地黄丸為要藥清心蓮子飲和濟方治上盛下虛心火炎上口苦咽乾煩渴㣲熱小便赤澁或欲成淋並皆治之方見漏濁門八味丸
六味地黄丸並見虚勞門
針灸法隂谷二穴在膫内轉骨後大筋下小筋上按之有動脉是穴灸二七壯治小便淋閉作痛隂囊腫痒三隂交二穴在踝上三寸按之有動脉是穴治小便淋閉不通七般疝氣
仁齋直指卷十六