宣明方論卷一
金 劉完素 撰
諸證門
諸證總論黄帝曰善言天者必驗於人善言古者必合於今善言人者必厭於己如道不惑所謂明也余問夫子言而可知視而可見捫而可得今驗於發蒙解惑可得聞乎岐伯稽首對曰何道之問也天覆地載萬物悉備莫貴於人人以天地之氣生四時之法成君王宰職黎庶盡欲全形貴賤雖殊寶命一矣好生惡死者是世人之常也若人有患如救水火莫待留淫日深著於骨髓所以難矣
素問諸證畧備具題煎厥之狀陽氣煩勞精絶辟積於夏致目盲不可視耳閉不可聽薄厥之狀陽氣大怒形氣絶而血菀於上䐜脹飱泄寒熱不散升降上下頽疝心掣寒多下墜以為諸疝心熱内掣隂陽之結四肢浮腫便血不已蠱瘛之病腎氣不足寃熱觔急白液出跳掣也膀胱不利致三焦約而遺溺腎精不足强上冥視唾之若涕惡風振寒為之勞風雖近衣絮榮虚衛實名曰肉苛心移寒於肺則肺消肺移寒於腎為湧水心移熱於肺為膈消膽移熱於腦為肺淵膀胱移熱於小腸為口糜大腸移熱於胃為食㑊熱盛則陽絡溢陽絡溢為衂衊醉以入房氣竭傷肝大脱其血月事衰少名曰血枯藴熱怫鬱生於諸風寒濕風之三氣雜合而為諸痺宗觔縱發為白淫熱聚胃口而不散行故胃脘為癰面色白黑所謂疹觔口苦積熱名之膽癉腎虚内奪則為瘖痱血氣竭少令人解㑊腹滿不食寒中腸泄斯病騖溏腰股痛發胕腫不便寒生濡泄聊敘此證不能備舉煎厥證 主熱陽氣煩勞積於夏令人熱厥目盲不可視耳閉不可聽人參散 主之治煎厥氣逆頭目昏憒聽不聞目不明七氣善怒人參 逺志去心赤茯苓去皮防風去苗以上各二兩芍藥麥門冬去心陳皮去白白术以上各一兩右為末毎服三錢水一盞半煎至八分去滓溫服不計時候日再服
薄厥證 主肝陽氣大怒則形氣絶而血脈菀於上令人薄厥於胸中赤茯苓湯 主之治薄厥恭怒則傷肝氣逆胸中不和甚則嘔血鼽衂也赤茯苓去皮人參 桔梗 陳皮各一兩芍藥 麥門冬去心檳榔各半兩右為末毎服三錢水一盞生薑五片同煎至八分去滓溫服不計時候
飱洩證 主冷清氣在下則生飱洩清濁交錯食不化而清穀出矣白术湯 主之治飱洩風冷入中洩痢不止脈虚而細日夜數行口乾腹痛不已白术 厚朴生薑製當歸去苗龍骨各一兩艾葉半兩熟炒右為末毎服三錢水一盞生薑三片同煎至八分去滓空心溫服
䐜脹證 主心腹濁氣在上則生䐜脹此隂陽返則氣結不散脹滿常如飽吳茱茰湯 主之治䐜脹隂盛生寒腹滿䐜脹且常常如飽不欲飲食進之無味吳茱茰湯淘炒厚朴生薑製官桂去皮乾薑炮各二兩白术陳皮去白蜀椒出子各半兩右為末毎服三錢水一大盞生薑三片同煎至八分空心去滓溫服
風消證 主心脾二陽之病心脾不得隱曲女人月水病血不流脾病食不化風勝真氣消黄耆羌活散 主之治心脾受病精血虚少氣力衰乏日溢消矣黄耆一兩半蘆頭羌活 石斛 防風 枳殻火炒去穰人參 生地黄 牡蠣燒黑附子炮茯苓去皮五味子牛膝酒浸各一兩續斷半兩地骨皮三分右為末毎服三錢水一大盞煎至八分去滓溫服不計時候日進
心掣證 主心一陽發病少氣𠻳洩三焦不利上咳下洩心煩不寧其動若掣調中散 主之治心掣不定胸中刺氣痞壅上若咳𠻳下若洩利白术 乾薑炮當歸 人參 五味子 赤茯苓去皮甘草炙各一兩官桂一兩半右為末毎服三錢水一盞煎至八分溫服去滓稍熱日二服臨卧
風厥證 主脾胃一陽一隂病發驚駭背痛噫欠名風厥蓋胃土肝木為木尅土風勝濕不製腎水故令上逆逺志散 主之治風厥多驚背痛善噫善欠志意不樂身背皆痛逺志去心人參 細辛去苗白茯苓去皮黄耆去蘆頭官桂各一兩半菖蒲 熟乾地黄焙白术 防風各半兩右末毎服一錢至二錢溫酒調下空心食前日三服
結陽證 主四肢四肢腫四肢熱勝則腫四肢者謂諸陽之本陽結者故不行於隂脈陽脈不行故留結也犀角湯 主之治結陽四肢腫滿熱菀不散或毒攻注大便悶澁犀角屑𤣥參 連翹 柴胡去苗各半兩升麻 木通各三錢沉香剉射干去毛甘草炙一兩芒硝 麥門冬去心一兩右為末毎服三錢水一大盞同煎至八分食前去滓溫服
厥疝證 主腹痛脈至太虚積氣腹中隱而難見隂沉使脾弱寒於肢膜氣厥逆也吳茱茰加減湯 主之治厥疝腹中冷痛積氣上逆致令隂冷於肢膜吳茱茰二兩湯澆炒川烏頭去皮炮細辛去苗各三兩良薑當歸 乾薑炮官桂各一兩右為末毎服二錢水一盞同煎至七分去滓溫服日進二服
結隂 主便血
結隂便血一升再結二升三結三升以隂氣内結故不得通行血氣無宗滲入陽下致使漸多地榆湯 主之治隂結下血不止漸漸極多腹痛不已
地榆四兩甘草三兩半炙半生縮砂仁七枚毎服可加為炒右為末毎服五錢水三盞縮砂同煎至一半去滓温服
解㑊證 主腎實冬脈太過緩而澁腎實精不運解者緩㑊疑寒熱類也利腎湯 主之治解㑊春脈動氣痛氣乏不欲言此為腎元有餘矣澤瀉 生地黄 赤茯苓去皮各一兩半檳榔 麥門冬去心柴胡 枳殻麩炒去穰牛膝去苗酒浸各一兩黄芩去朽一兩右為末毎服三錢水一盞半煎至七分去滓溫服不計時候
胃疽證 主胃熱食已如飢胃熱能消穀陽明脈終心火上行心憎煩身黄小便赤澁也茯苓加減湯 主之治胃疽積熱食已輒飢面黄痩胸滿脇脹小便悶赤赤茯苓 陳皮去白澤瀉 桑白皮剉各三兩赤芍藥白术各四兩人參 官桂各二兩石膏八兩半夏六兩湯洗生薑製焙右為末毎服三錢水一盞生薑十斤同煎至八分去滓不計時候如病甚者加大黄朴硝各二兩
蠱病證 主脾風脾風傳腎一名疝氣小腹痛出白液名曰蠱左傳云以喪志名為蠱病乃真精不守也大建中湯 主之治蠱病小腹急痛便溺失精溲而出白液黄耆 逺志去心當歸 澤瀉各三兩芍藥 人參龍骨 甘草炙各二兩右為末毎服三錢水一盞生薑五片煎至八分去滓溫服不計時候
瘈病證 主觔急蠱腹痛腎傳心觔脈相引而急精液少觔脈不榮灌而引急建中加減湯 主之治瘈觔病相引而急及五勞七傷小便數腹痛難立人參 甘草炙官桂 白茯苓去皮當歸 附子炮厚朴生薑製各一兩龍骨 黄耆剉麥門冬 白芍藥生地黄各四兩右為末每服三錢水一盞半生薑五片棗一枚餳少許煎至一盞溫服去滓
勞風證 主諸風發在肺下病强上㝠視唾涕惡風腎肺入肺中振慄故俛仰成勞風芎枳丸 主之治勞風强上冥視肺熱上壅唾稠喉中不利頭目昏眩川芎 枳殻麩炒去穰各等分右煉蜜為丸如桐子大毎服十丸溫水送下食後日三服
痺氣證 主陽虚隂實身非衣寒中非受寒氣痺者氣血不行如從水中出不必寒傷而作也附子丸 主之治痺氣中寒陽虚隂盛一身如從水中出附子炮川烏頭炮二味通剉碎炒為末入藥官桂 川椒 菖蒲 甘草各四兩骨碎補炒天麻 白术各二兩右為末煉蜜為丸如桐子大毎服三十丸溫酒下空心食前日三服
骨痺證 主腎弱身寒大衣不能熱腎脂枯涸不行髓少觔弱凍慄故攣急附子湯 主之治腎藏風寒濕骨痺腰脊疼不得俛仰兩脚冷受熱不遂頭昏耳聾音渾附子炮獨活 防風去苗川芎 丹參 草薢 菖蒲 天麻 官桂 當歸各一兩黄耆 細辛去苗山茱茰 白术 甘菊花 牛膝酒浸甘草炙枳殻麩炒去穰各半兩右為末毎服三錢水一大盞生薑五片煎至七分去滓溫服不計時候日進三服
肉苛證 主榮虚胃寒近衣絮肉苛也榮氣虚則不仁其證瘒重為苛也前胡散 主之治榮虚衛實肌肉不仁致令瘒重名曰肉苛虚其氣前胡去苗白芷剉細辛去苗官桂 白术 川芎各三兩川椒去目閉口者生用二錢吳茱茰湯洗炒附子炮當歸去苗各二兩右剉搗以茶酒三升匀拌同窨一宿以煉成猪脂膏五斤入藥微煎候白芷黄紫色漉出滓成膏病在處摩之病以熱調此藥櫻桃大癥瘕瘡痍皆治并去諸風瘡痒疼痛傷折墜損故摩内皆可用之
肺消證 主心肺心移寒於肺肺消飲少溲多當補肺平心死而可治乃心肺為賊也黄耆湯 主之治消肺飲少溲多補肺平心移寒在肺痿劣黄耆三兩五味子 人參 桑白皮剉各二兩麥門冬去心二兩枸把子 熟地黄各一兩右為末毎服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服無時
涌水證 主水病肺移寒於腎名曰涌水其證如溢囊裏褁將或徧身腫滿按腹不堅疾行則濯濯有聲或咳喘不定葶藶丸 主之治涌水腹滿不堅溢如囊裏裹漿疾行則濯濯有聲葶藶紙炒澤瀉 椒目 桑白皮剉杏仁去皮麩炒木猪苓去黒皮各半兩右為細末煉蜜和丸如桐子大毎服二十丸葱白湯下不計時候以利為度
膈消證 主肺門心移熱於肺名曰膈消二者心膈有熱久則引飲為消渇耳麥門冬飲子 主之治膈消胸滿煩心津液燥少短氣久為消渇麥門冬二兩去心括樓實 知母 甘草炙生地黄人參 葛根 茯神各一兩右為末毎服五錢水二盞竹葉數片同煎至一盞去滓溫服食後
口糜證 主口膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜心胃壅熱水穀不化轉下小腸柴胡地骨皮湯 主之治口糜生瘡損爛小腸有熱脹滿不便宜服之柴胡去苗地骨皮各等分右為末毎服三錢水一大盞煎至八分去滓食後如有病人大段實者加大黄朴硝可瀉熱甚虙瘕證 主女病大腸小腸移熱名虙瘕津液耗散不能滑利菀結而大腸閟澁檳榔圓 主之治大腸有遺熱津液壅滯腹痛悶澁名曰虙瘕證檳榔 大黄剉炒枳殻麵炒去穰各二兩木香 桃仁去皮尖炒大麻仁另研各一兩右為末煉蜜和圓如桐子大毎服十圓至十五圓溫酒下不計時候湯亦得
食亦證 主胃病大腸移熱於胃善食而痩或胃熱遺於膽能食善飲大勝土也參苓圓 主之治食亦胃中結熱消穀善食不生肌肉此名食㑊人參 菖蒲 逺志 赤茯苓 地骨皮 牛膝酒浸各一兩右為末煉蜜為圓如桐子大毎服十圓至十五圓米飲下不計時候
鼻淵證 主鼻門膽移熱於腦則辛頻鼻淵濁涕不止如涌泉不滲而不久不已衂血為患防風湯 主之治鼻淵腦熱滲下濁涕不止久而不已必成衂血之疾黄芩 人參 甘草炙麥門冬去心各一兩川芎一兩防風去蘆一兩半右為末毎服二錢沸湯㸃之食後服日三服衂衊證 主失血膽受胃熱循脈而上於腦陽絡溢血妄行在鼻空衊目瞑者定命散 治膽受熱血妄行鼻中衂衊并血汗不止朱砂 水銀 麝香各等分右為末毎服半錢新汲水調下不計時候如用藥看老㓜虚實加減
鼓脹證 主胃病氣逆病有心腹脹滿旦食不能暮食致令胃逆不散太陽不傳逆滿雞屎醴散 治鼓脹旦食不能暮食痞滿古法用此可擇焉大黄 桃仁 雞屎醴乾者各等分右為末每服一錢水一盞生薑三片煎湯調下食後臨卧服
血枯證 主婦人經病年少醉入房室氣竭肝傷故經衰少不來肝傷則血涸脾胃相𫝊大脱其血目眩心煩故月事不來也烏魚骨圓 主之治血涸胸脇交滿妨飲食變則聞腥臊之氣唾血出清液前後洩血䕡茹 烏賊魚骨各一兩右為末雀卵不拘數和成劑圓如小豆大毎服五圓至十圓煎飽魚湯下食後此日三服食壓之妙矣