宣明方論卷六
金 劉完素 撰
傷寒方扺當湯 治傷寒日深表證乃甚畜熱下焦脉㣲沈不結胸發狂者小腹脹而硬小便自和者瘀血證也小便不和無血也或陽明畜熱内甚而喜忘或狂大便雖硬而反易其色黒者有畜血也無表裏證但發熱日深脉雖浮者亦可下之或已下後脉數胃熱消榖善飢數日不大便有瘀血也桃仁七個大黄一分水蛭炒䖟蟲各十個去趐足炒右剉如麻豆大分作二服水一盞煑半盞絞去滓温服未下再服扺當丸 治傷寒有熱小腹滿小便不利者為有血也當下之不可餘藥桃仁八大黄一分水蛭炒䖟蟲各七炒依前右為末蜜和作二丸用水一小盞煑一丸至六分温服睟時血未下再服大承氣湯 治表裏俱熱病勢更甚者陽明脉遲汗出不惡寒身裏煩燥時或作譫語如見鬼狀劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安㣲喘直視陽明裏熱極甚或吐下後不解大便五六日至十餘日日晡潮熱心胃燥熱而懊憹復如瘧狀脉沈實或小便不利大便乍難乍易喘冒不能卧或腹滿實痛煩渇譫妄脉實數而沈裏熱燥甚腸胃怫鬱留飲不散胸腹髙起痛不可忍但嘔冷夜大渇反不能飲強飲不能止喘急悶者大黄半兩芒硝半兩厚朴半兩去皮枳實半兩右剉如麻豆大分半水一盞半生薑三片煎至六分内音納硝煎去滓服小承氣湯 治傷寒日深恐有燥屎腹中轉失乃可攻之不轉失者必初硬後溏未可攻之攻之則腹滿不能食飲水而噦其後發熱大便復硬若腹大滿不通或陽明多汗津液外出腸胃躁熱大便必硬而譫語脉滑吐下㣲煩小便數大便結或下利譫語脉滑病二三日脉弱無太陽證柴胡證煩心心下結至四五日雖能食少少與承氣湯和之令小安大黄半兩厚朴三錢去皮枳實三錢右剉如麻豆大分作二服水一盞生薑三片煎至半盞絞汁服未利再服調胃承氣湯 治諸發汗和解不惡寒但發熱蒸蒸然者或日深心下温温欲吐胸中痛大便溏腹滿鬱鬱㣲煩先此時吐下者或日深裏熱譫語法當下之以銀粉巴豆燥熱大毒丸藥下之致真陰損虚邪熱轉甚因而恊熱下利不止及表裏熱下之太早乘虚而入不成結胸但為熱利不止滿鞕或痛煩渇咽乾脉滑數而實諸腹滿實痛者煩渇譫妄小便赤大便鞕脉滑實緊大黄 芒硝 甘草各等分右剉如麻豆大分一半水一大盞煎至半盞絞去滓内硝煎不利再煎服三一承氣湯 治傷寒雜病内外所傷日數逺近腹滿煩亂魘囈譫妄心下按之硬痛小便赤澁大便沉滯肺痿痞或積乆而為滑泄熱甚喘咳悶亂驚悸狂噪反覆甚至舌腫喉痺癰瘍陽明胃熱發斑脉沈可下者小兒惡風驚涎痰須喘昏寒并斑疹黒色胸膈心腹刺痛欲死或斑疹後熱不退久不作痂或作斑紋瘡癬久不已者怫熱内成疹癖堅積黄瘦痛疾久新卒暴心痛風痰酒膈腸垢積滯久壅風熱暴傷酒食煩心悶亂脉數沈實或腎水隂虚陽熱獨甚而僵仆卒中一切暴音不語一名失音畜熱内甚陽厥極深脉反沈細欲絶或表之冲和正虚寒邪熱并之於裏則裏熱亢極陽極似陰反為寒戰脉㣲而絶或風熱燥甚客於下焦而大小便澁滯不通者或産婦死胎不下及兩感表裏熱甚須可下者
大黄半兩去皮芒硝半兩厚朴半兩去皮枳實半兩甘草一兩右剉如麻豆大水一盞半生薑三片煎至七分内硝煎二服去滓服十棗湯 治太陽中風下利嘔逆短氣不惡寒熱熱汗出發作有時頭痛心下痞硬引下痛兼下水腫腹脹并酒食積脹垢積滯痃癖堅積畜熱暴痛瘧氣久不已或表之正氣與邪熱并甚於裏熱極似陰反寒戰表氣入裏陽厥極深脉㣲而絶并風熱燥甚結於下焦大小便不通實熱腰痛及小兒熱結乳癖積熱作發驚風潮槒斑疹熱毒不能了絶者
大㦸 芫花慢火炒變色仲景鄉俗異語云炒作熬下凡言熬者皆乾炒也甘遂各等分右為末水一大盞棗十枚切開煑取汁半盞調半錢已實人每一錢茵陳湯 治陽明裏熱極甚煩渇熱鬱留飲不散以致濕熱相摶而身發黄疸但頭汗出身無汗小便不利渇引水漿身心發黄宜茵陳湯謂下桂芩散黄利大小便茵陳蒿一名茵陳一兩去莖大黄半兩大梔子七箇色深堅實好者稍小者用十箇右剉如麻豆大水二盞半慢火煑至一盞絞汁温服以利為度甚者再作當下如爛魚肚及膿血膠膘等物及小便多出金色如皂筴汁或見證將發黄此一劑分作四服調五苓散三錢凡治發黄者無越此法妙桂苓甘露散一名桂苓白术散一方甘草一兩半治傷寒中暑胃風飲食中外一切所傷𫝊受濕熱内甚頭痛口乾吐瀉煩渇不利間小便赤澁大便急痛濕熱霍亂吐下腹滿痛悶及小兒吐瀉驚風
茯苓一兩去皮甘草二兩炙白术半兩澤㵼一兩桂半兩去皮石膏二兩寒水石二兩滑石四兩猪苓半兩右為末每服三錢温湯調下新水亦得生薑湯尤良小兒每服一錢同上法此藥下神金丸止瀉痢無不騐也并解内外諸邪所傷濕熱又一方却不用猪苓或曰三服不計時候梔子蘗皮湯 治頭㣲汗小便利而㣲發黄者濕熱相摶㣲者宜服
黄蘗半兩甘草一分大梔子十五箇右剉如麻豆大水三盞煎至一盞絞汁分次作一日温服之梔子湯 治懊憹煩心反傷不得眠燥熱怫鬱於内而氣不宣通胸滿痛頭㣲汗虚煩大梔子七箇剉碎豆豉半合俗言鹽䜴少氣者加甘草一分嘔者誤以丸藥下之者加生薑半兩或用温湯濯手足使心胸結熱宣通而已右剉如麻豆大或先以水二盞煑梔子至一盞半内豉煑至半盞絞汁温服凡加者皆用梔子先煑或吐止後服凡用梔子湯皆非吐人之藥以其燥熱鬱結之甚而藥頓攻之不能開通則發熱而又吐發開鬱結則氣通津液宣行而已故不須再服也大陷胸湯 治汗下之後不大便五六日舌乾而渇日晡潮熱從心至小腹脹滿而痛不可近脉當沈𦂳滑數或但胸結則無大叚熱頭㣲汗出脉沈濇者水結也大黄三錢芒硝三錢甘遂末三右剉如麻豆大分作二服每服水一盞煎大黄至六分内硝一二沸絞汁調甘遂一字七半温服末快利再服勢惡不能利以意加服小陷胸湯 治小結胸心下按之痛脉浮而滑無大叚熱表未罷不可下之下之即死小結胸宜服半夏四錢湯洗全用不剉生薑二錢切黄連二錢剉栝樓實大者半兩惟剉其殻子則不剉若剉其中子者非也右以水三盞煑栝樓汁一盞半内藥至一盞絞汁兩次温服以効大陷胸丸 治發熱而下之太早熱入因作結胸者項亦強如柔痓狀下之則和也大黄半兩芒硝一分杏仁十二箇去皮尖雙仁草灰炒變色葶藶三錢㣲炒右大黄為末下葶藶杵羅研杏仁硝如泥和彈子大每服一丸入甘遂末三字白密半匙水一盞煑至半盞温服當一宿許乃下未利再服梔子厚朴湯 治傷寒下後心煩腹滿坐卧不安者大梔子七箇枳實二錢厚朴半兩去皮炙右剉如麻豆大以水一盞半煑絞汁半盞温服檳榔散 治傷寒陰痛下之太早成痞心下痞滿而不痛按之軟虚也
檳榔 枳殻等分右為末每服三錢煎黄連湯調下不計時候温服大黄黄連瀉心湯 治傷寒成病痞不已心腹亦實熱煩滿或譫妄而脉沈無他證者大黄 黄連 黄芩各一分又一法加生薑一分甚良右剉如麻豆大水二盞煎至一盞絞汁分三次温服黄連解毒湯 治傷寒雜病躁熱毒煩悶乾嘔口燥吟呻喘滿陽厥極深畜熱内甚俗妄傳為陰毒者及汗下吐後寒凉諸藥不能退熱勢兩感證同法黄連去鬚黄蘗 黄芩 大梔子各半兩右剉如麻豆大每服秤半兩水一茶盞煎至四分絞去滓温服或腹滿嘔吐或欲作利者每服加半夏三箇生全用厚朴二錢剉茯芩二錢去皮剉用水一盞半生薑三片煎至半盞絞汁温服名半夏黄連解毒湯白虎湯加減白虎湯隨證用治傷風自汗桂枝證表未解半斑於裏中暑自汗脉虚弱傷寒自汗脉滑數而實表裏俱熱三陽合病腹滿身重口燥靣垢譫語發黄厥逆自汗和解兩感解頭痛止自汗雜病時疫未瀉發斑兼豆疱瘡疹伏熱
知母一兩半甘草一兩炙粳米一合石膏四兩兩末右剉如麻豆大抄五錢水一盞煎至六分去滓温服無時候日三四服或眩欬嘔者加半夏半兩紅皮半兩每服生薑三片煎服傷寒發汗不解脉浮者加蒼术白虎湯 汗吐下後煩渇口乾脉洪大加人參半兩名人參白虎湯賈同知已効方
石膏四兩知母一兩甘草一兩劉庭瑞已効方
知母一兩石膏三兩甘草一兩半右為末每服三錢水一盞入粳米二十五粒煎至六分未曽下胃熱發斑兼豆疱如液虚瘦加人參半兩白术半兩頭疼加川芎荆芥各三錢咳嗽加半夏三錢桔梗一兩恍惚加人參三錢茯芩半兩凉膈散一名連翹飲子亦有加減法治傷寒表不解半入於裏下證未全下後燥熱怫結於内煩心懊憹不得眠藏府積熱煩渇頭昏唇焦咽燥喉閉目赤煩渇口舌生瘡欬唾稠粘譫語狂妄腸胃燥澁便溺閟結風熱壅滯瘡癬發斑驚風熱極黒陷將死
連翹一兩山梔子半兩大黄半兩薄荷葉半兩黄芩半兩甘草一兩半朴硝一分右為末每服二錢水一盞密少許同煎至七分去滓温服虚實加減咽喉痛涎嗽加桔梗一兩荆芥穗半兩嗽而嘔者加半夏半兩每服生薑三片同煎血衂嘔血加當歸半兩芍藥半兩生地黄一兩淋者加滑石四兩茯芩一兩去皮風眩加芎半兩石膏三兩防風半兩酒毒加葛根一兩荆芥穗半兩赤芍藥半兩芎半兩防風半兩桔梗半兩三歲兒可服七八錢或無熱甚黒䧟腹滿喘急小便赤澁而將死者此一服更加大防風湯約以下之得和者立効凡言加者皆自本方加也以上之減退表裏熱加益元散効速人參石膏湯 治傷寒咳嗽不已心煩及風熱頭痛精神不利惛憒宜服
人參一錢石膏三兩芎半兩半夏二錢去滑白术半兩茯芩半兩甘草一兩炙大梔子三錢知母一兩半芩三錢右為末每服一錢水一盞生薑三片煎至六分去滓温服崔宣武人參石膏湯 治傷寒頭痛心煩悶風熱并汗後餘熱自汗多清頭目定喘嗽人參二錢半石膏一兩芎一兩黄芩二錢茯芩三錢甘草半兩防風三錢右為細末每服五錢水一盞半煎至六分去滓温服不計時候雙解散 治風寒暑濕飢飽勞役内外諸邪所傷無問自汗汗後雜病但覺不快便可通解得愈小兒生瘡疹使利出快亦能氣通宣而愈益元散七兩防風通聖散七兩右二藥一處相和名為雙解散益元散方在痢門通聖散方在風門各七兩攪匀每服三錢水一盞半入葱白五寸鹽䜴五十粒生薑三片煎至一盞温服白术散 治傷寒雜病一切瀉煩渇霍亂虚損氣弱保養衰老及治酒積嘔噦
白术 茯芩去皮人參各半兩甘草一兩半炙木香一分藿香半兩葛根一兩右為末白湯調下二錢煩渇者加滑石二兩甚者加薑汗續續飲之四逆湯 治傷寒表熱未入裏誤以寒藥下之太早表熱不已入裏寒下利不止因表熱裏寒自利急以温裏利止又治少陰病脉沈下利厥逆煩渇嘔吐甘草一錢炙乾薑一分附子半箇生去皮臍附子以半兩者佳小者力弱大者性惡非古方之宜也不但以美其大者要知古人之有則也右剉如麻豆大水二盞煎至一盞絞汁温服或畜熱深極而手足厥冷者不宜此方當以下之茯苓半夏湯 治傷寒雜病一切嘔吐或喘咳疼痛痞滿頭痛者
茯苓一分去皮半夏一錢生薑一分取汁一方治風痰加 黄芩一分去腐甘草一分紅皮一分去穰右剉如麻豆大水一盞煎至四分空心下生薑汁温服不計時候
宣明方論卷六