宣明方論卷七
金 劉完素 撰
積聚論素問曰積聚留飲痞隔中滿濕積霍亂吐下瘕癥堅硬腹滿皆太陰濕土乃脾胃之氣積聚之根也積者不散聚者不化留者不行飲者停滯痞者不通隔者阻也中滿者濕為積霍亂吐下為留停瘕癥者瘕也瘕假也斯疾迺五藏六腑陰陽變化興衰之制也亢則害承迺制極則反矣
謂水得燥則消散而得濕則不消乃為積飲也謂人形精神與榮衛血氣津液出入流通謂夫腠理閉密乃為痞也謂腸胃隔絶𫝊化失常而乃滯也土主形體腹滿於中央乃曰中滿以傳化失度故甚則霍亂吐瀉也癥者腹中主硬按之應手然水體柔順而今乃堅硬如此者亢則害承乃制也瘕者中雖硬而忽聚忽散無其常故其病未及癥也 經曰血不流而滯故血内凝而乃瘕也
小腸移熱於大腸乃為虙瘕大腸移熱於小腸謂血熱相摶則血溢而為伏瘕血澁不利月事沈滯而不行故行為虙瘕為虙與伏同瘕與疝同為傳寫誤也世𫝊冷病然瘕病亦有熱或陽氣鬱結怫熱壅滯而堅硬不消者世𫝊為寒癥瘕也或堅痞腹滿急痛寒主筋縮故急主痛寒極血凝泣而反兼土化制之故堅痞之腹滿或熱鬱於内而腹滿堅結痛不可忍者皆可為寒誤矣誤矣何不以脉證辨之凡諸疾病皆有陰陽寒熱宜推詳之五藏六腑四季皆有積聚心之積名曰伏梁在於臍上大如臂上至於心横於心上如屋梁故曰伏梁肝之積名曰賁音奔氣在左脇下覆如杯有頭足久不愈令人痎瘧脾之積名曰痞氣在胃腕覆大如杯久不愈令人四肢不收發黄疽食不為膚肌肺之積名曰息賁結在右脇下覆大如杯久不愈令人灑淅寒熱喘咳發為肺癰腎之積名曰賁音奔㹠在於小腹上至心下如㹠賁走往來無定久不愈令人喘逆發為骨痿少氣乏力此為五藏之積也嘗䆒斯義未可悉也傳其所勝者死傳不勝者可治假令肺病𫝊肝肝病傳脾脾病傳腎腎病傳心心病傳肺皆傳所勝五藏之氣虚而内外諸邪所侵故留稽不行遂成積聚其脉沈細而㣲者是也
木香三稜丸 治一切氣悶胸膈痞滿榮衛不和口吐酸水嘔逆惡心飲食不化肋脇疼痛無問久新
青木香 破故紙 茴香 黒牽牛 甘遂 芫花 大㦸 荆三稜 蓬莪荗 川棟子 葫蘆巴 巴㦸已上各一兩巴豆去皮不出油二分陳米三合將芭豆一處同炒黒縮砂仁一兩半右件一十五味用好醋二升除縮砂木香餘藥入醋中浸一宿入鍋煑盡為度亁為細末醋麫糊和丸如菉豆大每服五七丸食後加減㸔虚實隨湯水下導氣枳殻丸 治氣結不散心胸痞痛逆氣上攻分氣逐風功不可述
枳殻去穰麩炒木通剉炒青皮去皮陳皮去白桑白皮剉炒蘿蔔子㣲炒白牽牛炒黒牽牛炒莪荗煨茴香炒荆三稜煨各等分右為末生薑汁打麫糊為丸如桐子大每服二十丸煎橘皮湯下不計時候透膈寛腸散 治腸上壅實膈熱難行者白牽牛一兩芒硝三兩川大黄二兩甘遂半兩右為細末食後温蜜水調下一錢虚實加減疎動止密補固真丹 治皮腎真元損虚泄痢痰嗽噦痞水榖酸臭飲食無味臍腹冷痛肢體麻痺下虚痰厥上實壅滯腎虚耳鳴脾虚困憊耳焦齒稿靣黧身悴唇黄口燥髪墮爪退風虚偏枯中滿膈氣一切脾胃虚證常服補養宜通氣血
天南星半兩半夏製神麵 麥蘗 茴香炒荆三稜炮各一兩白附子 乾生薑 川烏頭生各一兩巴豆七箇牽牛三兩代赭石二兩官桂一分右為末水和丸小豆大每服十丸加至五十丸温水下除泄瀉外並加大黄一兩木香丸 治和脾胃膈消痰逆止嘔吐進益美飲食官桂 乾薑各半兩木香一分大黄 蓬莪荗 芫花醋拌濕炒乾枳殻去穰陳皮各半兩半夏二兩牽牛半斤取末四兩茴香一兩炒巴豆四箇右為末滴水為丸如小豆大每服二三十丸温水下散金丸 治心胸腰腹急痛或淋悶升産後經病血刺痛
當歸半兩破故紙 黑牽牛各五錢别研用輕粉 碙砂粉霜各一分蓬莪茂二錢炒右同研匀棗同為膏蜜丸梧子大新水下一丸病甚者加得利後復泥金丸 治心腹急痛取久效能消積滯推陳致新黄蘗 大黄 巴豆 五靈脂各半兩猪牙皂角一分輕粉 鉛霜 碙砂各一分右研匀煉密拌得所杵千下丸菉豆大新水下一丸未利更加服狀元丸 治膈氣酒膈酒積涎嗽腹痛吐逆痞滿巴豆五十各取霜神麴半兩末半夏一兩洗雄黄 白麫一兩炒右研匀酒水丸小豆大細米糠炒變赤色食後温水下童子二丸三四歳一丸歳半半丸止嗽温𤅈汁下止嘔吐生薑湯下𤣥胡丸 治積聚癥瘕解中外諸邪所傷𤣥胡索 青皮去白陳皮去白當歸 木香 雄黄别研荆三稜 生薑各一兩右為末酒麫糊為丸如小豆大每服五七丸生薑湯下又一方 無陳皮 生薑 有廣荗一兩檳榔分兩同大延胡索散 治婦人經病産後腹痛腹滿喘悶癥瘕癖塊及一切心腹暴痛
延胡索 當歸 芍藥 京三稜 川苦棟 蓬莪荗 官桂 厚朴 木香 川芎各一分桔梗黄芩 大黄各半兩甘草一兩檳榔二錢右為麄末每服三錢水一盞煎至六分去滓熱服食前如惡物過多去大黄官桂加黄藥子染槐子龍骨各半兩如前法煎服平人心急痛加本方得利尤良後常服三稜湯 治癥瘕痃癖積聚不散堅滿痞膈食不下腹脹
荆三稜二兩白术一兩蓬莪荗半兩當歸半兩焙檳榔 木香三錢右為末每服三錢沸湯㸃服食後每日三服消飲丸 治一切積聚痃癖氣塊及大小結胸痛不能仰按
天南星 半夏 芫花 自然銅等分生用右為末醋煑麫糊為丸如桐子大每服五七丸食前温水下良久葱粥投之相虚實加減除濕丹 治諸濕客摶腰膝重痛足脛浮腫筋脉𦂳急津液凝澁便溺不利赤癮疹疽癰發背疥癬走注脚氣無首尾瘡癤功効不可盡述檳榔 甘遂 葳靈仙 赤芍藥 澤瀉 葶歴已上各二兩乳香 没藥一兩别研黒牽牛半兩大㦸二兩炒陳皮四兩去白右為末麫糊為丸如桐子大每服五十丸至七八十丸温水下後食如服藥前後忌酒一日藥後忌濕麫食温粥補暖保安丸 治癥積心腹内結如拳漸上不止搶心疼痛及遶臍腹痛不可忍者
川大黄三兩新水浸一宿蒸熟切片子焙乾薑一兩炮大附子半兩去皮臍鱉甲一兩半右為末取三年米醋一大升先煎四五合然後和藥丸如桐子大每服十丸至二十丸空心服或酒米飲下後取積如魚腸膿血爛肉汁青水當下開結妙功丸 治怫熱内盛痃癖堅積腸腹癥瘕結聚疼痛脹悶作發有時三焦壅滯二腸滑泄逆氣煩心不得眠咳喘噦逆不能食或風濕内攻肢體麻痺腫脹黄瘦眼澁昬暗一切所傷心腹暴痛神思煩鬱偏正頭疼筋脉拘瘓肢體麻痺走注疼酸兩目昬眩中風偏枯邪氣上逆上實下虚脚膝疲軟不通氣血荆三稜炮茴香各一兩炒川烏頭四兩神麴 麥芽 大黄各一兩好醋半升熬成稠膏不破堅積不須熬膏水丸乾薑 巴豆二箇破堅積用四箇半夏半兩桂二錢牽牛二錢右為末膏丸小豆大生薑湯下十丸十五丸温水冷水亦得或心胃間稍覺藥力煖性却凉尤數以加至快利三五行以意消息病去為度木香分氣丸 治積滯癖塊不消心腹痞結疼痛搶刺如覆杯狀陳皮去白檳榔各一兩破故紙二兩木香一兩半黒牽牛十二兩炒香熟取末五兩半餘不用右為末滴水為丸如桐子大每服二三十丸生薑湯下食後臨卧服開胃生薑丸 治中焦不和胃口氣寒水榖不化噫氣不通噎塞痞滿口淡吞嗽食時膨脹噦逆惡心嘔吐痰水宿食不消中滿膈氣刺痛寛中開胃導飲食桂心一両陳皮去白甘草炙各二両砂仁四十九箇廣荗 當歸各半両右為末煉蜜為丸如彈子大每服一丸食前細嚼沸湯化下導滯定功丸 治一切心腹卒暴疼痛及胸中不利消食止逆定疼痛
大椒 木香各一錢蝎梢三錢巴豆八箇出油為度右為末後入芭豆霜研匀醋麫糊和丸如菉豆大朱砂為衣每服五丸至十丸淡醋湯下積氣丹 治一切新久沈積氣塊靣黄黒瘦諸氣無力癥瘕積聚口吐酸水
檳榔二箇芫花一兩碙砂二錢芭豆二錢半生青皮去白陳皮各三錢蓬莪荗 雞爪黄連 京三稜 章桞根 牛膝各一兩肉豆蔲三箇大㦸 川大黄 甘遂 白牽牛 乾薑 青礞石 乾漆各半兩木香二錢石菖蒲三錢右為末醋麪和為丸如桐子大毎服一丸臨卧燒棗湯下每夜一丸或二丸候肚内作聲病退為度金露紫菀丸 治一切脾積兩肋虚脹臍疼痛草烏頭去尖炒黄連半両官桂 桔梗 乾地黄 乾生薑 川椒 蕪荑 紫菀去皮柴胡 防風 厚朴 甘草 人參 川芎 鼈甲酒浸貝母 枳殻去穰甘遂各一兩巴豆三兩醋煑半日出油入碙砂右為末水煑麫糊為丸如桐子大每服五丸空心臨卧米飲湯下或微疎動詳虚實加減信香十方青金膏 灌頂法王子所𫝊十二上願云藥師瑠璃光如來應當供養正徧知明行足善遊世間解無上士調御丈夫天人師佛世尊方境授治周身中外隂陽不調氣血壅滯變生百病乃至虚羸困倦偏攻酒食内傷心腹滿塞急痛或酒積食積癥瘕積聚痃癖堅積中滿膈氣食臭酸醋嘔吐翻胃或膈癉消中善食而瘐或消渇多飲而數色角切頻也小便或腸風下血痔瘻痒痛或胃癕疹或偏身癰疸惡瘡或瘡毒已入於裏腹滿嘔吐或成瀉痢或出惡瘡瘜肉或下痢腹痛或一切風氣肢體疼痛及中風偏枯或痰逆生風痰涎嗽兼産後腹痛及小兒疳疾諸風潮搐但平人常服補養宣行榮衞調飲食信砒 乳香 輕粉 粉霜 芭豆已上各一两同硏龍腦半字麝香半字青黛二錢同研黄蠟三錢右研細末鎔蠟入蜜半錢就搓匀旋丸菉豆至小豆大先服小丸病在上食後在下食前在中不計時候面東頂禮一丸淨器盛水送下如合藥即浄處靣東每一丸密念呪三遍或病人不能呪請人呪
信香十方青金膏 藥師圓成蜜遍抛
普濟有縁除百病 仰吞一粒體堅牢
密呪曰
但言八金剛 莫說十方佛
五藴六根俱不道 十二上願自然成
金黄丸 治酒積食積諸積面黄疸積硬塊荆三稜 香附子半两澤瀉二錢半巴豆四十九粒出黍米粉 牽牛二錢半
右為末用梔子煎湯和丸如菉豆大每服三丸至五丸如心痛艾醋湯下七丸逆氣丸 治心胸滿悶脇肋刺痛不思飲食常服寛膈進美飲食
薑黄四兩香附子四两縮砂 甘草 廣荗各二两丁皮甘松 木香 荆三稜各一两白檀半两藿香葉半两右為末入菉豆粉二兩用湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服三二十丸細嚼曰湯下食後日進三服丁香散 治痃癖氣脇下痞滿息而不消積而不散元氣在胃不妨食者
好丁香二十五箇白丁香七十箇蜜陀僧 舶上硫黄黄鶯調各五分右為細末每服一字皂子煎湯調下不計時候治肚内生硬物黑瘦如柴嘔吐積滯日三服食後聖餅子 治一切沉積氣脹兩脇氣滿無問乆新者大黄三两黑牽牛頭末一两碙砂三錢山梔子半兩輕粉二錢右為末煉蜜和丸捻作餅子如小錢大厚様食後毎服三餅子細嚼温酒下臨卧如行粥補之虚實加減無憂散一名萬病散治風疾瘡腫疥癬或臓腑積冷壅滯氣結風勞膀胱宿冷臓腑虛衰靣色痿黄内有癥癖氣并當有疳蟲蛇蟲攻心腹俱痛忽中傷寒頭痛不忍狀若山嵐時氣瘟疫之疾並宜急服此藥宣通三五行立瘥或中風口喎語多蹇澁睡後口中涎出不限時節不問男子女人但五日一服不過三服永瘥人患腰膝疼痛脚氣腫滿運動艱難飲食無味并小兒疳痢脫肛者量大小與服利三五行自瘥大人乆泄氣痢狀若休息痢止有時俱一服取下冷膿一二升當日見効藥無四時冷熱老㓜衰弱病患悉皆除之任服他藥無妨若服常時蓋縁捜出藏府中積滯蟲膿故也無孕婦人乆患血虚氣弱痿黄無力者亦可依方服宣通氣候殊不困倦無妨此藥凡有百病並皆治之其功不可具載有孕婦人或遇隂晦時即不可服天道晴明可進若雖復疾而未愈者再可服
黄耆 木通 桑白皮 陳皮各一两胡椒 白木木香各半两白牽牛四两炒别取頭末右七味為細末每服二錢牽牛末二錢生薑二錢切作片子煎生薑湯一大盞調藥須臾又用生薑湯或温湯送下平明可行三五次快利無妨如病瘥後以白粥補之痊矣五積丹 治心腹痞滿嘔吐不止破積聚者皂莢一鋌一尺二寸火燒留性浄盆合之四面土壅合物令出煙巴豆十二箇白麵一兩五錢同炒令黄色為度右為末醋麵糊為丸菉豆大每服十丸鹽湯下食後加減