薛氏醫案卷十
眀 薛已 撰
口齒類要
繭唇一内經云脾氣開扵口又云脾之榮在唇盖燥則乾熱則裂風則瞤寒則揭若唇腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭唇有唇腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者或因七情動火傷血或因心火傳授脾經或因厚味積熱傷脾大要審本症察兼症補脾氣生脾血則燥自潤火自除風自息腫自消若患者忽畧治者不察妄用清熱消毒之藥或用藥線結去反為翻花敗症矣治驗州守劉克新患繭唇時出血水内熱口乾吐痰體痩腎虚之症悉具用濟隂地黄丸年許而愈一儒者因勞役感暑唇生瘡或用四物加黄栢知母之類而愈後復作彼仍用前藥益甚腹中隂冷余用補中益氣湯加茯苓半夏治之而愈儒者楊國華因怒唇口兩耳腫痛寒熱余謂怒生熱熱生風用柴胡山梔散數劑而愈一男子素善怒唇腫脹服清胃等藥時出血水形體骨立余用補中益氣加半夏茯苓桔梗月餘唇腫漸消元氣漸復又以四物加柴胡炒梔丹皮升麻甘草數劑乃去梔加参术而痊一婦人懐抱乆鬰或時胃口嘈辣胸膈不利月水不調而衰少日晡發熱食少體倦唇腫年餘矣余用歸脾湯加薑汁炒黄連山梔少佐吳茱茰嘈辣䪺去飲食少進乃去黄連加貝母逺志胸膈通利飲食如常又用加味逍遙散歸脾湯間服百餘劑月水調而唇方愈一婦人懐抱乆鬰患繭唇雜用消食降火虚症悉具盗汗如雨此氣血虚而有熱也用當歸六黄湯内黄芩連栢俱炒黒二劑而盜汗䪺止乃用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復更以逍遥散歸脾湯間服百餘劑而唇亦瘥一婦人唇裂内熱二年矣每作服寒凉之劑時出血水益増他症余用加味清胃散而愈後因怒唇口腫脹寒熱而嘔用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓愈復用加味逍遥散而康一婦人善怒下唇微腫内熱體倦用化痰藥食少作嘔大便不實唇出血水用理氣消導胸膈痞滿頭目不清唇腫經閉用清胃行血肢體愈倦發熱煩躁涎水湧出余曰此七情損傷肝脾誤行尅伐所致遂用濟生歸脾湯食進便實用加味逍遥散腫消熱退用補中益氣湯脾健涎止後因怒寒熱耳痛胸膈脹悶唇焮腫甚此怒動肝火而傷隂血用四物合小柴胡加山梔頓愈又因怒脇乳作脹肚腹作痛嘔吐酸涎飲食不入小水不利此怒動肝木而尅脾土用補中益氣加川芎芍藥而愈又勞役怒氣飲食失節發熱喘渴體倦不食下血如崩唇腫熾甚此肝經有火不能蔵血脾經氣虚不能攝血用補中益氣加炒黒山梔芍藥丹皮而愈一男子内熱作渴咳唾痰涎大便乾澁自喜壯實問治於余余曰此脾腎隂虚陽旺之症當壯水之主不信自服二陳芩連之類次年下唇漸腫小便赤濇執守前葯唇出血水大便黒塊小便淋瀝請余往治余曰大便結黒小便淋瀝肝腎敗也唇口腫白脾氣敗也辭不赴竟殁一婦人月經不調两足發熱年餘後而身亦熱勞則足腿酸疼又年餘唇腫痛裂又半年唇裂血出形體痩倦飲食無味月水不通唇下腫如黒棗余曰此肝脾血虚火症彼不信用通經等藥而死一婦人善怒唇腫或用消毒之藥唇脹出血年餘矣余曰須養脾胃滋化源方可愈彼執用前藥狀如翻花瘤而死
口瘡二口瘡上焦實熱中焦虛寒下焦隂火各經傳變所致當分别而治之如發熱作渴飲冷實熱也輕則用補中益氣湯重則六君子湯飲食少思大便不實中氣虚也用人参理中湯手足逆冷肚腹作痛中氣虚寒也用附子理中湯晡熱内熱不時而熱血虚也用八物加丹皮五味麥門發熱作渴唾痰小便頻數腎水虧也用加減八味丸食少便滑面黄肢冷火衰土虚也用八味丸日晡發熱或從腹起隂虚也用四物参术五味麥門不應用加減八味丸若熱來復去晝見夜伏夜見晝伏不時而動或無定䖏或從脚起乃無根之火也亦用前丸及十全大補加麥門五味更以附子末唾津調搽湧泉穴若槩用寒涼損傷生氣為害匪輕治驗秋官趙君言口舌生瘡勞則體倦發熱惡寒此内傷氣血之症用補中益氣加五味麥門而愈進士劉華甫口舌生瘡午前熱甚脉數而有力用清心蓮子飲稍愈更以四物二連湯全愈後因勞役日晡發熱脉數而無力用四物加参术柴胡少瘥但體倦口乾再用補中益氣湯而愈武庫劉君口舌生瘡口乾飲湯乃胃氣虚而不能化生津液也用七味白术散而痊廷評曲汝為口内如無皮狀或咽喉作痛喜熱飲食此中氣真寒而外虚熱也用加減八味丸而愈儒者費懐徳發熱口舌狀如無皮用寒凉降火藥面赤發熱作嘔少食痰涎自出此脾胃復傷虚寒而作也用附子理中湯以温補脾胃用八味丸補命門火乃愈一男子口糜爛脉數無力此血虚而有火用四物加茯苓白术少用黄栢知母治之而愈地官李孟卿子新婚口舌糜爛日晡益甚用八珍湯加五味麥門而口瘡愈更用加減八味丸而元氣實一男子唇舌生瘡口苦作嘔小便淋濇此肝脾火動以小柴胡加山梔酸棗仁逺志麥門諸症漸愈但晡熱體倦用四物柴胡山梔而愈又加白术茯苓炙草而安一儒者口苦而辣此肺肝火症先以小柴胡加山梔膽草茯苓桑皮而漸愈更以六君加山梔芍藥而全瘥若口苦脇脹小便淋瀝此亦肝經之病用六味丸以滋化源一男子口臭牙齦赤爛腿膝痿軟或用黄栢等藥益甚時或口醎此腎經虚熱余用六味丸悉瘥一婦人口苦脇脹用小柴胡山梔黄連少愈更以四君子加芍藥當歸柴胡而瘥一婦人每怒口苦發熱晡甚以小柴胡合四物二劑更以四物加柴胡白术茯苓丹皮而愈一婦人每怒則口苦兼辣頭痛脇脹乳内刺痛此肝肺之火用小柴胡加山梔青皮芎歸桑皮而安後勞兼怒口復苦經水頓至用四物加炒芩炒梔炒膽草一劑更以加味逍遥散而康
齒痛三齒者腎之標口者脾之竅諸經多有㑹扵口者齒牙是也徐用誠先生云齒惡寒熱等症本手足陽朋經其動揺脫落本足少隂經其蟲疳齦腫出血痛穢皆濕熱胃火或諸經錯雜之邪與外因為患治法濕熱甚而痛者承氣湯下之輕者清胃散調之大腸熱而齦腫痛者清胃散治之重則調胃丸清之六鬰而痛者越鞠丸解之中氣虚而痛者補中益氣湯補之思慮傷脾而痛者歸脾湯調之腎經虚熱而痛者六味丸補之腎經虚寒而痛者還少丹補之重則八味丸主之其屬風熱者獨活湯大寒犯腦者白芷散風寒入腦者羌活附子湯病症多端當臨症制宜
治驗宗伯毛三江胃經虚熱齒牙作痛用補中益氣加熟地丹皮茯苓芍藥尋愈廷尉張中梁齒動或用清胃散肢體倦怠飲食少思牙齒作痛余曰此脾腎虧損用安腎丸補中益氣湯兼服外用羌活散而愈或牙根潰爛如喜寒惡熱者乃胃血傷也用清胃散若惡寒喜熱者胃氣傷也用補中益氣湯楊考功齒痛作渴屬脾胃虚弱隂火熾盛用補中益氣加酒炒黒黄柏四劑又服加減八味丸諸症頓愈又用補中益氣湯而全愈王侍御齒揺齦露喜冷飲食此胃經濕熱先用承氣湯以退火又用清胃散以調理而齒固繼用六味丸以補腎水羌活散以祛外邪而尋愈王吏部患齒痛或用祛風等劑更加寒熱體倦懶食欲嘔彼以火盛余曰病因元氣不足前藥復傷遂用補中益氣加茯苓半夏元氣復而諸症愈郭職方善飲齒痛腮頰焮腫此胃經濕熱用清胃散加乾葛荆防而愈鄭吏部仲冬牙痛連腦此腎經風寒所犯用羌活附子湯一服即愈此症不問冬夏腎虚者多患之急用此藥可瘳緩則不救朱工部午後有熱遇勞遺精其齒即痛此脾腎虚熱先用補中益氣送六味丸更以十全大補湯而愈黨吏部齒根腫痛焮連顋頰此胃經風熱用犀角升麻湯即愈表兄顔僉憲牙痛右寸後半指脉洪而有力余曰此大腸積熱當用寒凉之劑自泥年髙服補隂之藥呻吟徹夜余與同舟赴京煎涼膈散加荆防石膏與服一鍾即愈大尹余時正素善飲齒常浮痛腹痛作瀉此酒積傷脾食後用清胃散食前用解酲湯而愈膳部鍾復齋每勞心則齒縫脹而不能咀嚼此元氣虚弱先用補中益氣湯而痊更用十全大補湯雖勞不作儒者柴濟美善飲牙蛀不生或時作痛用桃仁承氣湯二劑又以清胃散加山梔葛根外搽升麻散其牙復出一男子晡熱内熱牙痛齦潰常取小蟲此足三隂虚火足陽眀經濕熱先用桃仁承氣湯二劑又用六味地黄丸而愈一男子患齒痛飲食難化大便不實此脾腎不足用還少丹而愈一男子每足發熱牙即浮痛此足三隂虚火用加減八味丸而不復作一男子齒浮作痛耳面黧色口乾作渴日晡則劇此脾虚弱也用補中益氣湯加減八味丸而愈一婦人因怒齒痛寒熱作嘔用清胃等藥益甚此肝火傷胃寒藥復傷用六君子加芍藥柴胡山梔而愈一婦人胃中嘈辣甚則熱痛後患齒痛此胃火生痰也用二陳加芩連下越鞠丸而瘳一婦人發熱齒痛日晡益甚月水不調此脾經血虚所致用逍遥散加升麻尋愈後因怒復痛仍以前藥加川芎而痊一婦人因怒牙痛寒熱用小柴胡加芎歸苓术山梔而疼痛止用加味逍遥散而寒熱退荆婦每産後齒根皆動必踰日乃止後復懐姙臨月時立齋翁偶至言及此症留十全大補湯二劑令産後煎服齒不復動矣果如言愚竒其神異敢綴數言附之卷末後有作者皆得觀法焉則先生之徳垂之永乆矣後學吳江史羊生頓首謹書貎云叔父芝巖先生齒根浮腫痛不可忍命貎求治扵立翁先生翁曰齒痛齦浮而不動屬扵坤土乃足陽眀脉所貫絡也因胃有濕熱故爾用清胃散加山梔𤣥参進一服應手而瘥貎謹記其梗槩以附醫録將俾後之學醫者有所準則云嘉靖丁未仲秋晚眷生郁貎頓首拜書
舌症四經言舌乃心之苗此以竅言也以部分言之五臓皆有所屬以症言之五臓皆有所主如口舌腫痛或狀如無皮或發熱作渴為中氣虚熱若眼如烟觸體倦少食或午後益甚為隂血虚熱若咽痛舌瘡口乾足熱日晡益甚為腎經虚火若四肢逆冷惡寒飲食或痰甚眼赤為命門火衰若發熱作渴飲冷便閉為腸胃實火若發熱惡寒口乾喜湯食少體倦為脾經虚熱若舌本作强顋頰腫痛為脾經濕熱若痰盛作渴口舌腫痛為上焦有熱若思慮過度口舌生瘡咽喉不利為脾經血傷火動若恚怒過度寒熱口苦而舌腫痛為肝經血傷火動病因多端當臨時制宜凡舌腫脹甚宜先刺舌尖或舌上或邊傍出血泄毒以救其急惟舌下濓泉穴此屬腎經雖宜出血亦當禁針慎之
治驗工部徐檢齋口舌生瘡喜冷飲食或咽喉作痛大便秘結此實熱也用清涼飲治之而愈仲侍御多思慮舌作痛用苦寒降火藥發熱便血盜汗口乾肢體日痩此脾氣虧損血虚之熱用加味歸脾湯而愈一男子不慎酒色冬喜飲冷舌常作痛小便頻數舌裂痰盛此腎水枯涸隂火無制名下消用加減八味丸而愈若寸脉洪數有力多飲少食大便如常口舌生瘡大渴引飲者名上消是心移熱扵肺用白虎湯加人参治之若闗脉洪數有力喜飲冷小便黄大便硬而自汗者名中消調胃承氣湯下之學士吳北川過飲舌本强痛言語不清痰氣湧盛肢體不遂余作脾經濕痰治之而愈秋官鄭缺
過飲舌本强痛言語不清此脾虚濕熱用補中益氣加神麯麥芽乾葛澤㵼而愈一膏粱之人患舌痛敷服皆消毒之藥舌腫勢急余刺舌尖及两傍出紫血杯許腫消一二更服犀角地黄湯一劑翌早復腫脹仍刺出紫血杯許亦消一二仍服前湯良乆舌大腫又刺出黒血二杯許腫漸消忽寒熱作嘔頭痛作暈脉洪浮而數此邪雖去而真氣愈傷與補中益氣倍用参茋歸术四劑而安又數劑而愈一婦人善怒舌痛煩熱用降火化痰等藥前症益甚两脇作脹服流氣飲肚腹亦脹經行不止此肝虚不能蔵血脾虚不能統血用加味歸脾加麥門五味而愈若因暴怒而患前症用小柴胡加丹皮山梔血虚者用八珍加参术柴胡山梔丹皮虚甚須加炮薑一男子舌下牽强手大指次指不仁或大便秘結或皮膚赤暈此大腸血虚風熱用逍遥散加棿角秦芁而愈一婦人冬患腦疽腫痛熱渴脉洪數實余用清熱消毒散潰之而愈次年三月其舌腫大徧身患紫疔如葡蔔不計其數手足尤多各刺出黒血服奪命丹七粒出臭汗瘡熱益甚便秘二日與大黄芩連各三錢升麻白芷山梔薄荷連翹各二錢生草一錢水煎三五沸服大小便出臭血甚多下體稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齒縫出臭血諸毒乃消更與犀角地黄湯而愈一婦人善怒舌本强手臂麻余曰舌本屬脾土肝木尅之故耳治以六君子加柴胡芍葯而愈先兄口舌糜爛痰涎上壅飲食如常遇大風欲仆地用補中益氣湯及八味丸即愈間藥數日仍作每勞苦則痰盛目赤潄以冷水舌稍愈頓間舌益甚用附子片噙之即愈服前二藥諸症方痊喉痺諸症五喉痺謂喉中呼吸不通語言不出而天氣閉塞也咽痛嗌痛者謂咽喉不能納唾與食而地氣閉塞也喉痺咽嗌痛者謂咽喉俱病天地之氣皆閉塞也當辨内外表裏虚實而治之若鄉村所患相同者屬天行運氣之邪治法當先表散大忌酸藥搽㸃寒藥下之恐鬰其邪扵内而不得出也其病有二其一屬火經云少陽所致為喉痺又云少陽司天之致三之氣炎暑至民病喉痺用仲景桔梗湯或面赤斑者屬陽毒用陽毒諸方汗之可也其二屬隂濕經云太隂之勝火氣内鬰成喉痺又云太隂在泉濕淫所勝病嗌腫喉痺用活人半夏桂枝甘草湯或面青黒者屬隂毒法可汗之蕭山先生云喉痺不惡寒及寸脉大滑實扵闗尺者皆屬下症宜硝石青黛等寒藥降之或膽𥖎等酸劑收之韓祗和先生云寸脉大扵闗尺者宜消陽助隂東垣先生云两寸脉實為陽盛隂虚下之則愈故予遵此法以治前症如鼓應桴也陳無擇治喉痺不語用小續命加杏仁七箇煎服甚效本草治中氣急喉痺欲死白殭蠶為末薑汁調下立愈丹溪云殭蠶屬火而有土與水得金氣而成治喉痺者取其火中清化之氣以從治相火散濁逆結滯之痰陳蔵器每治臓寒咽閉吞吐不利用附子去皮臍炮裂以蜜塗炙蜜入内含之勿嚥云孫押班治都知潘元從喉閉孫以藥半錢吹入喉中少頃吐出膿血立愈潘詣孫謝曰大急之患非眀公不能救救人之急非藥不能療贈金百两願求方以濟非常之急孫曰用猪牙皂角白𥖎黄連各等分置新瓦上焙乾為末既授其方不受所贈謙甫云戊辰春鄉村病喉痺者甚衆盖前年終之氣及當年初之氣二火之邪也用甘桔湯加芩連半夏殭蠶䑕粘子葛根等劑發之虚加参茋當歸之類水漿不入先用解毒雄黄丸醋化灌之痰出更灌薑汁服前藥無不神驗若用膽𥖎酸寒㸃過者皆不治盖邪鬰不出故也以上治法内經秘㫖救生之良法故録之見醫學綱目治驗廷評張汝翰患喉痛日晡益甚此氣血虚而有熱用八珍湯而愈後每入房發熱頭痛用補中益氣加麥門五味及六味丸常服後不復作秋官葉常蕃素隂虚因怒忽喉腫寒熱頭痛項强目直小便自出此皆肝火之症肝主筋膜火主腫脹火旺則血涸筋攣目係𦂳急頸項如拔隂挺痿痺則小便自遺遂刺患䖏出毒血用四物柴胡山梔𤣥参甘草而甦再用六味丸料以生肝血滋腎水諸症悉愈太守葉缺
咽喉腫痛痰涎不利手足發熱喜冷飲食用清咽利膈湯二劑不應刺少商穴喉少寛痰從鼻出如膠患處出紫血稍寛至七日咳出穢膿而愈一儒者三塲畢忽咽喉腫閉不省人事喘促痰湧汗出如水肢體痿軟脉浮大而數此飲食勞役無根虚火上炎用補中益氣加肉桂一劑頓甦義士顧克眀咽喉作痛至夜發熱此肝腎隂虚之熱用四物加酒炒黒黄栢知母麥門五味治之而愈後因勞咽喉腫閉刺患處出血用桔梗湯吐痰而消至仲夏乾咳聲嘶作渴發熱日晡足熱用滋腎丸加減八味丸間服三月餘喜其年富謹疾得愈喉痛六附乳蛾懸癰楊梅瘡
丹溪先生云咽痛屬血虚用四物加竹瀝隂虚火上炎者必用𤣥参氣虚加人参竹瀝又云咽喉腫痛有隂虚陽氣飛越痰結在上者脉必浮大重取必澁去死為近宜人参一味濃煎細細飲之如作實症治之禍在反掌此發前人未發救無窮之夭枉余更以上焦風熱積熱及膀胱隂虚等症一二扵後治驗通府李朝用咽喉腫痛口舌生瘡此上焦風熱先用荆防敗毒散二劑喉痛漸愈又以𤣥参升麻湯口舌遂愈地官黄比盤喉痛作渴飲冷大便不通此上下表裏實熱用防風通聖散治之頓愈地官胡誠甫咽喉燥痛此腎經膀胱虚熱用四物加黄栢知母𤣥参四劑少愈更以人参固本丸一劑不復發職方盧抑齋咽喉腫痛两目矇眛小便赤濇此膀胱濕熱用四苓散加黄栢黄連知母茵蔯防己治之而頓愈又用六味地黄丸而痊儒者王文逺咽喉腫痛口舌生瘡勞則愈甚余為脾肺氣虚膀胱有熱以補中益氣加𤣥参酒炒黒黄栢知母稍愈乃去黄栢知母加山茱山藥乃瘥一儒者年踰五十咽喉痛服涼藥或過勞痛愈甚此中氣虚熱以補中益氣加炒黒芩連四劑而愈乃去芩連又數劑全愈一儒者脚發熱則咽喉作痛内熱口乾痰涎上湧此腎經虧損火不歸經用補中益氣加麥門五味及加減八味丸而全愈一老人咽喉痛小便數而赤日晡尤甚此膀胱隂虚當滋化源以補中益氣加酒炒黒黄栢知母二味四劑咽痛稍可乃去二味加以山茱山藥麥門五味頓愈一男子咽喉腫痛藥不能下針患䖏出紫血少愈以破棺丹噙化更用清咽利膈散而愈一男子素善飲咽喉作痛内熱作渴小便不利飲食如常此膀胱積熱用四苓散加茵蔯大黄四劑諸症漸退又用清心蓮子飲而安一星士勞而入房喉痛漸閉痰涎上湧四肢乍熱此隂虚陽氣飛揚用補中益氣加附子煎灌而愈憲副姜時川癸卯冬就診于余右寸浮數有力口中有瘡余曰此胃火傳扵肺也當薄滋味慎起居甲辰秋復就診尺脉洪數而無力余曰此肺金不能生腎水宜静養以滋化源彼云今喉間及耳内不時燥痛肢體不時發熱若無根之火殞無疑矣後謂劉古峽云立齋謂我之病可疑至乙巳孟春古峽謂余曰姜公之病已如尊料遂同余往視喉果腫潰脉愈洪大或用㵼火之藥反速其歿雲間吳上舎年踰五十咽喉腫痛或針去血神思雖清尺脉洪數而無倫次按之微細如無余曰有形而無痛陽之類也當峻補其隂今反傷隂血必死已而果歿盖此症乃腎氣虧損無根之火炎上為患惟加減八味丸料煎服使火歸源庶㡬可救府庠歸雲橋之内産後患喉痛服清熱等劑益甚余診之屬膀胱經血虚也盖膀胱之内脉上行至頸而還用八珍湯加牡丹皮柴胡酒炒黒黄栢二劑而愈嘉靖辛丑仲秋大方憑几執筆就書咽喉間偶有痰涎遂左顧吐之口未及合而頸骨如摧莫能轉視至夜增劇夜發盗汗手足麻冷卧起必藉人扶持稍動則痛連心腹苦楚萬狀不可勝數如是者三四日得立齋先生視之曰此怒動肝火膽得火而筋攣縮以六味地黄丸料山梔子柴胡以清肝火生膽血一劑未竟日而談笑舉動一一如常矣接見賔從俱以為前日之病者罔也先生之神妙類多若此惜乎不肖踈怠蹇拙不能盡述姑以其親試者筆之以為眀驗耳吳門晚學生沈大方履文再頓首謹書一婦人喉間作痛两月後而潰徧身筋骨作痛余以為楊梅瘡毒先以萆薢湯數劑而平更以四物加萆薢黄茋二十餘劑諸症悉退一彌月小兒口内患之後延徧身年餘不愈以萆薢為末乳汁調服母以白湯調服月餘而愈餘見保嬰粹要一男子先患喉痛後發楊梅瘡用輕粉等劑愈而復發仍服前藥後又大發上腭潰爛與鼻相通臂腕數顆其狀如桃大潰年餘不斂虚症悉見余以萆薢湯為主兼以健脾之劑月餘而安餘見外科樞要諸骨稻榖髪鯁七治諸骨鯁用葶麻根杵爛丸彈子大將所鯁物煎湯化下一方魚骨鯁用細茶五倍子等分為末吹入咽喉立愈一方以犬弔一足取其涎徐徐嚥之即消又方白蕚花根搗爛取汁徐徐嚥之不可着牙治稻芒糠榖鯁喉將鵝弔一足取涎徐徐嚥下即消治吞釘鐵金銀銅錢等物但多食肥羊脂諸般肥肉等味隨大便而下一方吞錢燒炭末白湯調服數匙即出 或服蜜升許或食茨菇其錢自化治吞髪繞喉不出取自亂髪作灰白湯調服一錢治吞鐵或針用餳糖半斤濃煎艾汁調和服之一方磁石磨如棗核大鑚眼以線穿令吞喉間針自引出或吞銀錢金銅鐵磁石須隂陽家用驗者治諸鯁呪法八子和云大凡魚骨麥芒一切竹木刺鯁于喉間及髪絆不能下用道蔵經中一呪法取東方無根水一碗先以左手結三台印將水置印上後將右手持一劍訣于水上虚書一龍字宻呪九遍呪曰吾從東方來路傍一池水水裏一條龍九頭十八尾問君治何物専用此間水連誦九遍患者飲之即愈誤吞水蛭九治誤吞水蛭食蜜即愈試以活蛭投蜜中即化為水屢驗一書云井中生蛭以白馬骨投之即無試之亦驗夫蛭即螞蝗也雖死為末見水復活人吞之為害不小治以前法無不愈者
諸蟲入耳十治百蟲入耳用藍汁灌之或葱汁尤良或緒肉少許炙香置耳孔邉亦出或用細蘆管入耳内口吸之蟲隨出蜒蚰入耳以鹽少許搽耳内即化為水蜈蚣入耳以雞肉置耳邉自出凡蟲毒入腹作脹飲好酪二升許化為水而毒亦消矣蛇入七竅及蟲咬傷十一凡蟲入七竅劈開蛇尾納川椒數粒以紙封之其蛇自出更間人参湯飲之或因酒食蒜以解内毒如被蛇咬食蒜飲酒更用蒜杵爛塗患處加艾扵蒜上灸之其毒自解凡蟲毒傷並效
男女體氣十二治腋氣五更時用精猪肉二大片以甘遂末一两拌之挾腋下至天眀以生甘草一两煎湯飲之良久瀉出穢物須在荒野之䖏則可恐穢氣𫝊人故也依法三五次即愈虚弱者間日為之其他蜜陀僧胡粉之類皆塞竅以治其末耳
附方并註清胃散 治胃火血燥唇裂或為繭唇或牙齦潰爛作痛黄連炒生地黄 升麻各一錢牡丹皮八分當歸一錢二分右水煎服加味清胃散 即前散加芎芍柴胡治脾胃肝膽經熱柴胡清肝散 治肝經怒火風熱𫝊脾唇腫裂或患繭唇柴胡 黄芩炒各一錢黄連炒山梔炒各七分當歸一錢川芎六分生地黄一錢升麻八分牡丹皮一錢甘草右水煎服若脾胃弱去芩連加白术茯苓濟隂地黄丸 治隂虚火燥唇裂如繭五味子 麥門冬 當歸 熟地黄自製杵膏肉蓯蓉
山茱茰去核乾山藥 枸杞子 甘艸 菊花巴㦸肉各等分右為末煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前白湯送下歸脾湯一名濟生歸脾湯治思慮傷脾血耗唇皺及氣鬰生瘡咽喉不利發熱便血盗汗晡熱等症人参 白术 茯苓 黄茋炒當歸 龍眼肉逺志 酸棗仁炒各一錢木香 甘草各三分右水煎服加味歸脾湯 即前方加柴胡丹皮山梔治思慮動脾火元氣損傷體倦發熱飲食不思闕血牙疼等症補中益氣湯 治中氣傷損唇口生瘡或齒牙作痛惡寒發熱肢體倦怠食少自汗或頭痛身熱煩燥作渴氣喘脉大而虚或微細軟弱人参 黄茋炒甘草各錢五分白术 當歸 橘紅各一錢柴胡 升麻各五分右姜棗水煎服羌活散 治風熱𫝊脾唇口瞤皺或頭痛目眩或四肢浮腫如風狀
羌活 茯苓 薏苡仁各等分右每服三五錢水煎入竹瀝一匙服人参理中湯 治口舌生瘡飲食少思大便不實或畏寒惡熱作嘔腹痞此中氣不足虚火上炎人参 白术 乾薑炮甘草炙各等分右每服五七錢或一两水煎服附子理中湯 治症同上但四肢逆冷或嘔吐泄㵼附子 人参各二錢茯苓 白芍藥各三錢白术四錢右水煎服香砂六君子湯 治口舌生瘡服凉葯過多以致食少作嘔或中氣虚熱所致
人参 白术 茯苓 半夏 陳皮各一錢甘草炒六分藿香 宿砂仁炒各八分右薑水煎人参安胃散 治胃經虚熱口舌生瘡喜熱飲食甘草炙陳皮各五分人参 白茯苓各一錢黄芩二錢黄連三芍藥七分右水煎服七味白术散 治虚熱口舌生瘡不喜飲冷吐㵼口乾人参 白术 木香 白茯苓 甘草炙藿香各五分乾葛一錢右水煎服四君子湯 治口舌生瘡脾胃虚弱飲食少思肚腹不利
人参 白术 茯苓各一錢甘草炙五分右薑棗水煎服六君子湯 治胃氣虚熱口舌生瘡或寒涼尅伐食少吐㵼
人参 白术 茯苓各一錢半陳皮 半夏 甘草各一錢右薑棗水煎服二陳湯 治脾胃虚弱口舌生瘡或中脘停痰嘔吐惡心飲食少思等症
陳皮 茯苓 半夏各一錢半甘草炙五分右薑棗水煎服葛花解酲湯 治酒積口舌生瘡或嘔吐泄㵼白豆蔲 縮砂仁 葛花各五分木香二分青皮二分陳皮 茯芩 猪苓 人参 白术 神麯炒澤㵼乾薑各三分右水煎服得微汗酒病去矣龍胆瀉肝湯 治口苦或生瘡柴胡一錢黄芩七分甘草 人参 天門冬去心黄連炒山梔炒龍膽草酒拌炒焦麥門冬 知母各五分五味子二分右水煎服小柴胡湯 治肝膽經風熱侮脾土唇口腫痛或寒熱往來或日晡發熱或潮熱身熱或怒而發熱脇痛甚者轉側不便两脇痞滿或㵼利咳𠻳或吐酸苦水柴胡一錢黄連一錢半半夏 人参各一錢甘草炙五分右薑棗水煎服怒動肝火牙齒痛寒熱加山梔黄連梔子清肝散 治三焦及足少陽經風熱口舌生瘡或耳内作痒出水疼痛或胸間作痛或寒熱往來柴胡 山梔 丹皮各一錢茯苓 川芎 芍藥牛蒡子炒當歸各七分甘草五分右水煎服人参敗毒散加防風荆芥名荆防敗毒㪚治一切表症瘡瘍焮痛發寒熱或拘急頭痛脉細有力者人参 羌活 獨活 柴胡 前胡 茯苓 川芎 桔梗 枳殻 甘草各一錢右水煎服奪命丹 治喉閉或疔瘡發大毒或麻木或嘔吐重者昏憒若疔毒牙闗𦂳急用三五丸為末水調灌下有奪命之功
蟾酥乾者酒化輕粉各五分枯白𥖎 寒水石煅銅緑乳香 沒藥 麝香各一錢硃砂三錢蝸牛二十箇另研無亦效右為細末用蝸牛或酒糊為丸如菉豆大每服一二丸温酒或葱湯下東垣白芷湯 治大寒犯腦牙齒疼痛麻黄 草豆蔲各一錢黄茋 升麻各二錢吴茱茰白芷各四分當歸 熟地黄各五分藁本三分桂枝二分半羌活八分右另為末和匀搽之東垣牢齒散 治牙齦露肉牙疳腫痛或牙齒動揺欲落或牙齒不長牙黄口臭升麻四两羌活 地骨皮各一两膽草一两半酒浸右為末以温水潄口每用少許擦之獨活散 治風毒牙痛或齒齦腫痛獨活 羌活 川芎 防風各五錢細辛 荆芥薄荷 生地黄各二錢右每服三五錢水煎潄嚥謙甫加減瀉白散 治膏粱醇酒勞心過度肺氣有傷以致氣出腥臭涕唾稠粘咽嗌不利口苦乾燥桑白皮二錢地骨皮 片黄芩 甘草炙各一錢知母七分五味子十粒麥門冬五分桔梗一錢右薑棗水煎服犀角升麻湯 治陽眀經風熱牙疼或唇頰腫痛犀角鎊升麻 防風 羌活各一錢白附子五分川芎
白芷 黄芩各七分甘草三分右水煎熟入犀末服𤣥参升麻湯 治心脾壅熱口舌生瘡或木舌重舌或两頰腫痛𤣥参 赤芍藥 升麻 犀角鎊桔梗 貫仲黄芩炒各一錢甘草五分右水煎服二黄丸 治實熱口舌生瘡作渴喜冷或齒齦腫痛等症黄芩 黄連 黄栢各等分右為末水糊丸桐子大每服七八十丸白湯下安腎丸 治腎虚牙痛腰疼補骨脂炒葫蘆芭炒茴香炒川練子肉炒續斷炒各三两桃仁 杏仁炒山藥 茯苓各二两右為末蜜丸桐子大每服五十九空心鹽湯下八味丸 治腎氣虚寒牙齒作痛面色黧黒精神憔痩脚膝無力飲食少思或痰氣上升小便頻數齒不堅固或口舌糜爛畏飲冷水即後方每料加肉桂附子各一两六味丸加五味肉桂各一两名加減八味丸治腎經虚熱齒不固宻或作疼痛或發熱渴淋痰氣壅𠻳頭暈眼花咽燥唇裂腰腿痿軟自汗盗汗便血諸血失瘖水泛為痰之聖藥血虚發熱之神劑
茯苓四两熟地八两杵膏山茱茰肉乾山藥各四两牡丹皮澤㵼各三两右為末入地黄煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滚湯下地黄須自製滋腎丸 治腎經隂虚齒痛或蘇蝕色黒日晡發熱脚膝無力小便不利肚腹脹滿詳見内科摘要
肉桂二錢知母 黄栢各酒炒二两右為末水丸桐子大每服二百丸空心白滚湯下清心蓮子飲 治口舌生瘡煩躁作渴小便赤澁口乾便濁夜間安静晝則舉發此熱在血分黄芩 石蓮 茯苓 黄茋炒柴胡 人参各一錢麥門冬 地骨皮 車前子炒甘草各一錢半右水煎服還少丹 治脾腎虚弱牙齒作痛或不堅固又補虚損生肌體進飲食之聖藥
肉蓯蓉 逺志去心茴香 巴㦸去心乾山藥 枸杞子 熟地黄 石菖蒲 山茱茰去核杜仲去皮薑製牛膝 楮實子炒五味子 白茯苓各等分右為末棗肉并蜜丸桐子大每服七十丸温酒日三服羌活附子湯 治冬月大寒犯腦令人腦齒連痛名曰腦風為害甚速非此莫能救麻黄去節黒附子炮各三羌活 蒼术各五分黄茋一分防風 甘草 升麻 白殭蠶炒黄栢 白芷各三分佛耳草有寒𠻳者用之如無不用右水煎服十全大補湯 治氣血俱虚牙齒腫痛或口舌生瘡或惡寒發熱自汗盗汗食少體倦或寒熱作渴頭痛眩暈或似中風之症
白茯苓 人参 當歸 白术 黄茋 川芎白芍藥炒熟地黄生者自製甘草炙各一錢肉桂五分右薑棗水煎服八珍湯 治氣血俱虚口舌生瘡或齒齦腫潰惡寒發熱或煩燥作渴胸脇作脹或便血吐血盗汗自汗等症
人参 白术 白茯苓 當歸 川芎 白芍藥熟地各錢一甘草炙五分右為棗水煎服越鞠丸 治六鬰牙齒痛口瘡或胸滿吐酸飲食少思
蒼术炒神麯炒香附子 山查 山梔炒撫芎麥芽炒各等分右為末水調神麯丸桐子大每服五七十丸滚湯下四物湯加牡丹皮柴胡山梔名加味四物湯治血虚發熱口舌生瘡或牙齦腫潰或日晡發熱煩燥不安或因怒而致當歸 熟地各三錢芍藥 川芎各一錢右水煎服當歸補血湯 治口舌生瘡血氣俱虚熱渴引飲目赤面紅其脉洪大而虚重按全無黄茋炙一錢當歸酒製二錢右水煎服元戎四物二連湯 治血虚發熱口舌生瘡或晝寒夜熱當歸 生地黄 白芍藥 川芎 黄連 胡黄連各一錢右水煎服犀角地黄湯 治火盛血妄行或吐衂或下血犀角鎊生地黄 白芍藥 黄芩 牡丹皮 黄連各一錢右水煎熱入犀末服若因怒而患加柴胡山梔當歸六黄湯 治隂虚内熱盗汗當歸 熟地黄自製生地黄 黄茋炒黄連炒黒黄芩炒黒黄栢炒黒各一錢右水煎服逍遥散 治血虚有熱口舌生瘡或口燥咽乾發熱盗汗食少嗜卧
甘草炙當歸 芍藥炒茯苓 白术炒柴胡各一錢右水煎服加味逍遥散 治肝脾有火血虚即前方加山梔丹皮謙甫解毒雄黄丸 治纒喉風腫閉或卒倒死牙闗𦂳急
雄黄一錢鬰金一分巴豆十四粒去油皮右為末醋糊丸菉豆大用熱茶送下七丸吐頑痰立甦末吐再服若死而心頭猶熱灌下更生謙甫龍麝聚聖丹 治心脾客熱咽喉腫痛或成癰不消或舌本腫脹口舌生瘡川芎一两生地黄 犀角鎊羚羊角 琥珀 𤣥参
連翹各五錢人参 赤茯苓 馬牙硝 片腦麝香各三錢桔梗 升麻各五分鉛白霜五錢硃砂 牛黄各二錢南碙砂一两金箔五十片右為末蜜丸龍眼大金箔為衣薄荷湯化下或噙嚥之拔萃桔梗湯 治熱腫喉痺桔梗 甘草 連翹 山梔 薄荷 黄芩各一錢右入竹葉水煎服無擇玉屑無憂散 治喉風痰壅或口舌生瘡或骨鯁不下𤣥参 管仲 滑石 縮砂仁 黄連 甘草茯苓 山豆根 寒水石煨硼砂各三錢荆芥穂各五錢右為末每服一錢清水調下此藥又去邪辟瘟止渴甘桔湯 治咽喉腫痛
甘草六錢苦梗三錢右水煎服白虎湯 治胃熱作渴暑熱尤效知母 石膏各二錢粳米半合右水煎服調胃承氣湯 治中熱大便不通咽喉腫痛或口舌生瘡
大黄一两甘草一錢五分芒硝四錢五分右每服五七錢水煎桃仁承氣湯加當歸一錢名當歸承氣湯治瘀血停滯腹内作痛或發熱發狂大便秘結
桂枝 芒硝 甘草炙各一錢大黄二錢桃仁五十粒去皮尖研右水煎空心服清熱補氣湯 治中氣虚熱口舌如無皮狀或發熱作渴
人参 白术 茯苓 當歸酒拌芍藥炒各一錢升麻五味子 麥門冬 𤣥参 甘草炙各五分右水煎服如不應加炮薑更不應加附子清熱補血湯 治口舌生瘡體倦少食日晡益甚或目濇
當歸酒拌川芎 芍藥各一錢熟地黄酒拌一錢知母 五味子 麥門冬各五分𤣥参七分柴胡 牡丹皮各五分右水煎服如不應用補中益氣湯加五味治之清熱化痰湯 治上焦有熱痰盛作渴口舌腫痛貝母 天花粉 枳實炒桔梗各一錢黄芩 黄連各錢二分𤣥参 升麻各七分甘草五分右水煎服升麻柴胡湯
芍藥 柴胡 山梔子 升麻 木通各一两黄芩大青 杏仁各五錢石膏右每服四五錢水煎涼膈散 治實熱口舌生瘡牙齒作痛或喉舌腫痛便溺秘赤或狂言妄語大便秘結
大黄 朴硝 甘草各两一連翹四两山梔 黄芩薄荷葉各一两右為末每服五七錢水煎服如未應當加之防風通聖散 治風熱熾盛口舌生瘡大便秘結或發熱煩躁瘡毒作痒等症
防風 當歸 川芎 芍藥 大黄 芒硝 連翹 薄荷 麻黄 桔梗 石膏 黄芩各一两白术 山梔子 荆芥各二錢半甘草二两滑石三两右每服五七錢水煎或為末白湯調下清咽利膈湯 治積熱咽喉腫痛痰涎壅盛煩躁飲冷大便秘結
金銀花 防風 荆芥 薄苛 桔梗炒黄芩炒黄連炒各錢半山梔子炒研連翹各一錢𤣥参 大黄煨朴硝 牛蒡子研甘草各七分右水煎服金鑰起 治喉閉喉風痰涎壅塞熖硝一两五錢硼砂五錢腦子一字白殭蠶一錢雄黄二錢右各為末以竹管吹患䖏痰涎即出如痰雖出咽喉不利急針患處以去惡血潤喉散 治氣鬰咽喉閉塞桔梗二两五錢粉草四錢草紫荷車四錢香附三錢百藥煎一錢五分右為末敷口内又方薄荷葉蓬砂各五錢氷片一錢為末吹患䖏甚效破棺丹一名通闗散治咽喉腫痛水榖不下青鹽 白礬 碙砂各等右為末吹患處有痰吐出小續命湯 治隂毒喉痺
麻黄五分防風 芍藥 白术 人参 川芎 附子生防己 黄芩各二分桂枝 甘草各五分右水煎服仲景半夏湯治傷寒喉中生瘡不能發聲半夏 桂枝 甘草各等分右每服七八錢水煎候冷細細嚥之萆薢散一名換肌消毒散治楊梅瘡不拘初起潰爛或發扵舌間喉間並效
當歸 白芷 皂角刺 薏苡仁各二錢白蘚皮木𤓰不犯鉄器木通 金銀花各七分甘草五萆薢一名土茯苓又名冷飯團五錢右水煎服清咽消毒散 治咽喉瘡腫痰涎壅盛或口舌生瘡大便秘結即荆防敗毒散加芩連硝黄人参固本丸 治肺氣燥熱小便短赤或肺氣虚熱小便濇滯如淋此治虚而有火之聖藥也生地黄酒拌天門冬去心麥門冬去心各一两人参五錢熟地黄用生者酒拌銅器蒸半日右除人参為末餘藥搗膏加煉蜜少許丸桐子大每服五十丸空心鹽湯或温酒下中寒人不可服刺少商穴法 穴在手大指内側去爪甲針如韮葉刺入二分許以手自臂勒至刺處出血即消若膿成者必須針患處否則不治
薛氏醫案卷十