薛氏醫案卷二十七
明 薛已 訂
婦人良方
婦人中風諸症方論第一夫中風者因内虚而中之也盖風為四時八方之氣常以冬至之日自坎而起從其鄉來者主長養萬物否則名為虚風賊害萬物從背而入或中腑或中臟或中血脉經絡其症或肢體不遂或手足偏枯或痰涎壅塞或口眼歪斜或牙關𦂳急或腰背反張若眼開口閉涎流失音者難治如眼閉口開鼾睡遺尿者死中風中氣皆用蘇合香丸中氣用三生飲若作風治百無一生愚按中風者即内經所謂偏枯風痱風懿風痺是也而有中腑中臟中血脉之分焉夫中腑者為在表中臟者為在裏中血脉者為在中在表者宜㣲汗在裏者宜㣲下在中者宜調榮中腑者多著四肢如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治用加减續命湯之類中臟者多滯九竅如眼瞀者中于肝舌不能言者中于心唇緩便秘者中于脾鼻塞者中于肺耳聾者中于腎此數者病深多難治中血脉者外無六經之證内無便溺之阻肢不能舉口不能言用大秦芁湯主之中腑者多兼中臟如左關脉浮弦面目青左脇偏痛筋脉拘急日瞤頭目眩手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脉浮洪面舌赤汗多惡風心神顛倒言語蹇澁舌强口乾忪悸恍惚此中小腸兼中心也用麻黄散之類如右關脉浮緩或浮大面唇黄汗多惡風口喎語澁身重怠惰嗜卧䏎膚不仁皮肉瞤動腹膨不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脉浮濇而短面色白鼻流清涕多喘胸中冐悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如左尺脉浮滑面目黧黒腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳虚鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也而有氣血之分焉盖氣虚而中者由元氣虚而賊風襲之則右手足不仁用六君子湯加釣藤薑汁竹瀝血虚而中者由隂血虚而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加釣藤竹瀝薑汁氣血俱虚而中者則左右手足皆不仁也用八珍湯加釣藤薑汁竹瀝其與中風相類者則有中寒中濕中火中氣食厥勞傷房勞等症如中於寒者謂冬月卒中寒氣昏冐口噤肢攣惡寒脉浮𦂳用麻黄桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冐炎暑昏冐痿厥吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕者丹溪所謂東南之人多因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁中於火者河間所謂非肝木之風内中六淫之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣怫鬱昏冐而卒仆也用六味丸四君子獨參湯之類内有恚怒傷肝火動上炎者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏冐或牙關𦂳急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏冐也用六君子加木香勞傷者過於勞役耗損元氣脾胃虚衰不任風寒故昏冐也用補中益氣湯房勞者因腎虚精耗氣不歸源故昏冐也用六味丸此皆類中風者也夫内經主於風河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕愚之斯論僭補前人之闕也若夫地之南北人之虚實固有不同其男子女人大畧相似當與後論叅看通變治之附治驗靳閣老夫人先胸脇脹痛後四肢不收自汗如水小便自遺大便不實口𦂳目瞤飲食頗進十餘日矣或以為中臟公甚憂余曰非也若風既中臟真氣既脱惡症既見禍在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤而面或青診其脉左三部洪數惟肝尤甚余曰胸乳脹痛肝經血虚肝氣否塞也四肢不收肝經血虚不能養筋也自汗不止肝經風熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚隂挺失職也大便不實肝木熾盛尅脾土也遂用犀角散四劑諸症頓愈又用加味逍遥散調理而安後因鬱怒前症復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛尅土而脾不能攝血也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散調補肝脾之氣清和肝脾之血而愈後每遇怒或睡中手足抽搐復用前藥即愈大叅朱雲溪母於九月内忽仆地痰昧不省人事唇口喎斜左目𦂳小或用痰血之劑其勢稍緩至次年四月初其病復作仍進前藥勢亦漸緩至六月終病乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治余診之左關弦洪而數此屬肝火血燥也遂用六味丸加五味麥門芎歸一劑而飲食頓進小便頓調隨用補中益氣加茯苓山梔釣藤丹皮而安至十月復以傷食腹痛作瀉左目仍小兩關尺脉弦洪鼓指予以六君加木香呉茱升麻柴胡一劑而痛瀉俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脉頓平痛瀉俱止余謂左關弦洪由肝火血燥故左目𦂳小右關弦洪由肝邪乗脾故唇口喎斜腹痛作瀉二尺鼓指由元氣下陷設以目𦂳口喎誤作風中投以風藥以腹痛泄瀉誤作積滯投以峻劑復耗元氣為害甚矣後以陽虚惡寒圍火過熱致痰喘誤服寒劑而卒一婦人因怒仆地語言蹇澁口眼喎斜四肢拘急汗出遺尿六脉洪大肝脉尤甚者由肝火熾盛盖肝主小便因熱甚而自遺也用加味逍遥散加釣藤及六味丸尋愈一老婦兩臂不遂語言蹇澁服袪風之藥反致筋攣骨痛余謂此肝火血虚所致用八珍湯補氣血用地黄丸補腎水佐以排風湯年餘而愈一婦人經行口眼歪斜痰涎壅盛此血虚而肝火動用加味逍遥散加牡丹皮治之尋愈後因飲食停滯日吐痰涎此脾氣虚不能攝涎歸經也用六君子二十餘劑而安一婦人因怒口眼歪斜痰涎上湧口噤發搐此脾肺氣虚而肝木旺用六君子加木香釣藤柴胡治之漸愈又用加味歸脾湯調理而安一産婦勤於女工忽仆地牙關𦂳急痰喘氣粗四肢不遂此氣血虚而發痙朝用補中益氣湯加茯苓半夏夕用八珍湯加半夏各三十餘劑不應此血氣之未復藥之未及也仍用前二湯又五十餘劑尋愈一婦人素有内熱月經不調經行後四肢不能伸卧床半載或用風濕痰火之劑不效其脉浮緩按之則濇名曰瘈症屬風寒所乗用加味逍遥散加肉桂防風四劑頓愈更以八珍湯調理兩月餘而瘥一婦人素經行後期因勞怒四肢不能屈名曰瘲症此血虚而風熱所乗先用八珍湯加釣藤柴胡漸愈更佐以加味逍遥散調理而痊一婦人四肢攣屈煩痛自汗小便短少畏見風寒脉浮弦緩此氣血虚而風寒濕熱相摶先用東垣清燥湯漸愈再用加味逍遥散及八珍湯加牡丹皮而痊一婦人素有火忽然昏瞶瘈瘲抽搐善伸數欠四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥湯六味丸兼服尋愈一婦人肢節作痛不能轉側惡見風寒自汗盗汗小便短少雖夏亦不必表其脉浮𦂳此風寒客於太陽經用甘草附子湯一劑而瘥一婦人因怒發搐嘔吐痰涎口禁昏憒氣口脉大於人迎此氣滯而食厥用平胃散加茯苓半夏木香治之而甦更以六君子加木香漸愈乃去木香又二十餘劑而痊一婦人元氣素虚勞則體麻發熱痰氣上攻或用烏藥順氣散袪風化痰丸之類肢體痿軟痰涎自出面色痿黄形體倦怠而脾肺二脉虚甚此氣虚而類風朝用補中益氣湯夕用十全大補湯漸愈又用加味歸脾湯調理尋愈一婦人體肥胖頭目眩暈肢體麻木腿足痿軟自汗身重其脉滑數按之沈緩此濕熱乗虚也用青燥羌活二湯漸愈更佐以加味逍遥散全愈一婦人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而惡風寒其脉浮𦂳此風寒客於手足陽明二經先用省風湯二劑後用秦芁升麻湯而愈一婦人素性急患肝風之症常服搜風順氣丸秦芁湯之類後大怒吐血唇口牽𦂳小便頻數或時自遺余以為肝火旺而血妄行遂用小柴胡湯加山梔牡丹皮漸愈五年之後又大怒吐血誤服降火袪風化痰之劑大便頻數胸滿少食用清氣化痰之劑嘔而不食頭暈口乾不時吐痰用導痰降火之類痰出加湧四肢常冷余曰嘔而不食胃氣虚弱也頭暈口乾中氣不能上升也痰出如湧脾氣不能攝涎也四肢逆冷脾氣不能運行也用補中益氣加茯苓半夏治之諸症漸愈又用加味歸脾湯兼服而安鴻臚王繼之室人素有癎症遇勞役怒氣則發良久自省一日因飲食勞役失宜發而半日方省不能言語或以為風中於臟用袪風化痰順氣之劑及牛黄清心丸病益甚六脉浮大兩寸虚而不及本部且進飲食余曰此脾胃之氣傷也若風中於臟禍在反掌彼不信仍用風藥後果卒婦人吐痰頭暈肢體麻木見第四卷
娠婦發搐似中風見第十四卷産後發痙似中風見第十九卷男子諸症見内科摘要排風湯 治風邪入臟狂言妄語白鮮皮 白术 白芍藥 桂心 川芎 當歸防風 杏仁去皮尖炒甘草各二兩白茯苓 麻黄去節獨活各三兩三生飲 治卒中不省口眼喎斜痰壅喉響無問外感内傷痰涎食厥氣虚眩暈但六脉沈悉有神效生南星 生烏頭去皮尖生附子各半兩去皮木香一錢右每服半兩薑水煎不省人事以細辛皁角末少許吹鼻中得嚏進藥氣盛只用南星五錢生薑十四片煎飲之名星薑飲愚按三生飲乃行經絡治寒痰之良藥斬關奪旗之神劑毎服必用人參兩許驅其外邪而補其真氣否則不惟無益適以取敗觀先哲用芪附术附等湯其義可見加减小續命湯 治中風半身不遂口眼喎斜手足戰掉語言蹇澁神思昏亂筋攣骨痛或脚氣緩弱隂晦復作麻黄去節根
防已 人參 黄芩炒桂心 甘草炒白芍藥 川芎 杏仁各一兩附子炮半兩防風一兩半右每服五錢薑棗水煎精神恍惚加茯苓逺志有熱去附子加芍藥心煩加犀角半兩骨冷痛加桂附嘔逆腹脹加人參半夏一兩躁悶便澁去附子加芍藥一兩竹瀝一合臟寒下利去防已黄芩加附子白术一兩自汗去麻黄杏仁加白术一兩脚弱加牛膝石斛一兩身痛加秦芁一兩腰痛加杏仁杜仲半兩失音加杏仁一兩小引風湯防風 獨活 細辛 川芎 五味子杵炒白茯苓人參 白芍藥炒白术炒甘草等分
右每服五錢薑三片杏仁五箇水煎服加麻黄蓯蓉附子當歸羚羊角等分即大引風湯也必效竹 湯 治中風痰涎壅盛言語塞滯四肢緩縱秦芁 防風 獨活 附子炮各一錢右以水二盞煎半盞入生地汁淡竹瀝各半盞再煎四五沸作四服病既去以他藥調治未愈再服最效星香湯 治中風痰盛服熱藥不得者南星 木香等分右每服四錢薑十片水煎星附湯 治中風痰涎上攻六脉沈伏不知人事附子生用南星生用各一兩木香半兩右每服四錢薑水煎寒甚加天雄川烏多灸關元丹田二穴
附方三化湯 治中風外有六經之形症先以加减續命湯治内有便溺之阻隔者此方主之厚朴薑汁炒大黄酒蒸枳實麩炒羌活各八兩右每服一兩水煎秦芁湯 治中風外無六經之形症内無便溺之阻隔乃血弱不能養於筋手足不能運口强不能言宜養血而筋自榮也秦芁 石膏各二兩甘草炒川芎 當歸 芍藥炒羌活 獨活 防風 黄芩炒白芷 生地黄熟地黄自製白茯苓 白术各一兩細辛半兩右每服一兩水煎隂雨加生薑七片春夏加知母一兩省風湯 治中風口噤口眼喎斜筋脉攣急抽掣疼痛風熱痰實防風 南星生用各四兩半夏水浸洗生用黄芩 甘草生用各二兩右每服五錢水煎大八風湯方見後燒竹瀝法 用新竹截尺許作兩片用兩磚對立竹仰磚上中以火燒之兩頭 自出取荆 亦然烏藥順氣散 治風氣骨節疼痛遍身頑麻手足癱瘓言語蹇澁宜先疏氣道後隨証投藥麻黄去節烏藥 陳皮去白川芎 白芷 桔梗 枳殻去穰麩炒甘草炒各一兩乾薑炮半兩殭𧖟炒一兩右每服五錢薑水煎頭痛加葱白有汗加薄荷八味順氣散
白术 白茯苓 青皮 白芷 陳皮炒烏藥人參各一兩甘草炙半兩右每服五錢水煎導痰湯
半夏 南星 茯苓 陳皮炒枳實炒甘草炒右薑水煎服參蘇飲 治痰積中脘暈眩嘈雜怔忡噦逆或痰停關節手足嚲曳口眼喎斜半身不遂嘔吐惡心頭疼發熱
人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 乾葛 前胡各三錢甘草炒木香 陳皮炒枳殻製桔梗各半兩右每服一兩薑水煎腹痛加芍藥附子理中湯 治中寒不語四肢强直昔有武士守邊大雪出帳觀瞻忽然暈倒又馬觀文之内厥逆惡寒腹痛服此悉愈方見十二卷第八論牛黄清心丸方見後第四論秦芁升麻湯 治風寒客於手足陽明經口眼喎斜惡見風寒四肢拘急其脉浮𦂳秦芁二錢升麻 乾葛 甘草 芍藥炒人參各半兩防風 桂枝各三錢右每劑一兩連鬚葱白二莖水煎服犀角散 治肝臟中風筋脉拘攣手足不收坐踞不得胷背强直脇肋脹滿面赤心煩言語蹇澁或風流注四肢上攻頭面作痛口眼喎斜脚膝痛乏犀角屑二錢石膏 羌活 羚羊角各一錢人參 甘菊花 獨活 黄芩炒天麻 枳殻去穰麩炒當歸黄芪 芎藭 白术 酸棗仁炒防風 白芷各五分甘草五分右水薑煎薏苡仁散 治肝臟中風
薏苡仁 麻黄去節各一錢半防風 附子炮去皮臍川芎栢子仁 桂心 枳殻麩炒石膏 細辛 獨活羚羊角各一錢右薑水煎服射干湯 治肝經受病多汗惡風善悲嗌乾目下青黄可治急灸肝腧百壯一黄一白不可治射干 芍藥各二錢半薏苡仁三錢桂心五分牡蠣 石膏各二錢右作一劑水煎服治肝臟中風心神煩熱言語蹇澁不得安卧竹瀝 荆瀝 葛根 生薑汁 白蜜各一合右和匀頻服之麻黄散 治心臟中風多汗惡風善怒心神顛倒言語蹇澁舌强口乾面赤頭痛翕翕發熱胷背拘急手心熱甚偃卧不側忪悸恍惚或寒鸇心驚悸口喎冐昧好笑
麻黄去節白术 防風 川芎 甘草炙漢防已當歸 人參各一錢羌活 逺志去心茯神去木各一錢半升麻八分桂心五分右水薑煎入竹瀝半盞再煎一二沸茯神散 治同前或四肢沈重精神不安或痰氣不利茯神去木羌活 麻黄去節龍齒另研赤芍藥 甘草炙各一錢蔓荆子 薏苡仁 麥門冬去心人參去蘆防風去蘆犀角屑各七分半右水薑煎加味牛黄散 治症同前或恍惚恐亂睡卧不得志意不定
牛黄 麝香 犀角鎊羚羊角鎊龍齒各另研防風天麻 獨活 人參 茯神去木升麻 甘草炙
白蘚皮 逺志去心各二錢半天竺黄三錢另研硃砂另研水飛鐵粉另研麥門冬去心各半兩右為末每服二錢煎麥門冬湯調逺志湯 治症同前或偃卧不側悶亂冐絶若唇色正赤可治急灸心腧百壯若青黄不定面色䁎䁎戰慄動者不可治
逺志去心二錢半人參 石菖蒲 羌活 細辛 麻黄去根各半兩赤芍藥 白术各一兩右為末每服二錢煎小麥湯調日二服防風散 治脾臟中風多汗惡風身體怠惰四肢不能動色微黄不嗜食舌强語澁口喎斜僻肌膚不仁腹膨心煩翕翕發熱神思如醉其脉浮緩胷滿痰涎志意昏濁
獨活一錢半防風 茯神去木人參 附子炮去皮臍前胡沙參 半夏湯洗七次黄芪炒旋覆花 羚羊角鎊末
甘草炙各一錢右水薑煎白术湯 治症同前或腹滿身黄嘔吐酸水急灸脾腧百壯目下及手足青者不可治口角兩邊黄者可治白术 厚朴薑製防風各二錢附子炮去皮臍橘紅 白蘚皮 五加皮各一錢右水薑煎細辛散 治症同前或肉熱肌膚淫淫如蟲行或汗大洩皮膚不澤唇鼻黄色
細辛 白术 獨活 附子炮去皮臍肉桂 防風各一錢厚朴薑製麻黄去節各二錢枳實麩炒甘草炒各一錢五分右水煎防風麻黄散 治症同前或志意恍惚肢體沈重防風 麻黄去節人參 川芎 附子炮去皮臍桂心黄芪炒赤茯苓 酸棗仁炒白术 獨活 桑白皮炒各一錢羚羊角鎊末一錢甘草炒五分右水煎服五味子湯 治肺臟中風胷滿短氣冐悶汗出嘘吸顫掉聲嘶體重四肢痿弱其脉浮晝瘥夜甚偃卧冐悶其鼻兩邊下至口上至眉其色白者急灸肺腧百壯若色黄其肺傷而為血矣撮空拈衣摸床者必死五味子杵炒杏仁炒去皮尖桂心各一錢防風去蘆甘草炙赤芍藥 川芎各二錢川椒三分右水煎服獨活細辛散 治症同前或頭痛項强背痛鼻乾心悶語蹇胸中少氣四肢疼痛獨活 細辛 附子炮去皮臍甘菊花 麻黄去蘆白芷
五味子杵炒紫苑茸 赤茯苓 肉桂 白术桑白皮 川芎各一錢甘草炙五分杏仁麩炒去皮防風各一錢右水煎服獨活散 治腎臟中風腰疼不得俛仰或偏枯耳鳴語聲渾濁面色浮腫骨節痠疼精神昏憒喜恐好忘而肌色黧黒身體沈重多汗惡風隠曲不利或兩脚冷痺頭昏耳聾語音渾濁
獨活 附子炮去皮臍當歸酒洗防風 天麻 桂心各一錢川芎 甘菊花 枳殻麩炒山茱茰取肉黄芪炒丹參 牛膝酒浸萆薢酒浸甘草炙細辛 菖蒲 白术各五分右水煎服萆薢散 治症同前或脊骨促痛不能行立肌膚黒色兩脇赤黄如餅者可治急灸腎腧百壯齒黄髪稿面如土色者不可治
萆薢酒浸白茯苓去皮杜仲炒去絲狗脊各一兩何首烏天雄去皮臍炮澤瀉各半兩右為末毎服二錢米飲調下呉茱茰丸 治症同前或惡風多汗面色浮腫腰膝疼痛形色憔悴
呉茱茰 細辛 白茯苓 獨活 山茱茰取肉木香 牛膝酒浸石斛 萆薢酒浸各半兩附子炮去皮臍芎藭各二錢右為末酒糊丸桐子大每服二十丸空心鹽湯下日二服黄茋丸 治症同前或麻痺腫痛少氣肢體乏力黄茋炒川椒炒茴香炒川烏頭去皮臍狼毒 防風
白蒺藜炒川練子肉 地龍去土炒黑附子炮去皮臍赤小豆各等分右為末酒糊丸桐子大每服二三十丸温酒下日二服四君子湯六君子湯補中益氣湯四物湯四方見二十四卷第六論十全大補湯八珍湯加味歸脾湯加味逍遥散四方見二十四卷第四論理中湯方見二十卷第八論清暑益氣湯十味香薷飲二方見七卷第二論東垣清燥湯方見四卷第二論六味丸方見二十四卷第十一論獨參湯方見本卷第十三論小柴胡湯方見二十四卷第二論蘇合香丸方見後羌活湯方見後甘草附子湯方見後平胃散方見十一卷第十八論
婦人中風角弓反張方論第二論曰婦人氣虚風入諸陽之經或産後血虚汗出中風體强口噤腰背反張名為發痙因太陽經先傷風復感寒而致如發癎狀但脉沈遲弦細無汗惡寒名剛痙有汗不惡寒名柔痙無汗者葛根湯小續命湯有汗者去麻黄加葛根愚按仲景先生云太陽病發汗太多致痙風病下之則痙三因方云氣血内虚風寒濕熱所中則痙以風能散氣故有汗而不惡寒曰柔痙寒能澁血故無汗而惡寒曰剛痙非専於風濕因内虚發汗亡血筋無所榮而然乃虚象也竊謂傷寒汗下過度與産婦潰瘍等病及因尅伐之劑傷損氣血而變若金衰木旺先用瀉青丸後用異功散腎水虚用六味丸肝火旺先用加味小柴胡湯次用加味四物湯發熱用加味逍遥散若木侮脾土用補中益氣加芍藥山梔脾經鬱結用加味歸脾湯脾土濕熱用大承氣湯大凡病後血氣虚弱用參术濃煎佐以薑汁竹瀝時時用之如不應用十全大補湯更不應急加附子或用參附湯緩則不救仍與後治驗叅看附治驗一婦人脾胃虚弱忽痰壅氣喘頭揺目劄手揚足擲難以侯脉視其面黄中見青此肝木乗脾土用六君加柴胡升麻治之而甦更以補中益氣加半夏茯苓而痊葛根湯 治剛痙無汗惡風葛根一錢麻黄去根節殭𧖟炒各三分桂枝 粉草少芍藥各五分大棗三箇右水煎出汗為度凡産後麻黄宜斟酌用附术湯 治手足逆冷筋脉拘急汗出項强口噤痰湧附子炮白术 獨活各五分川芎 肉桂各三分右棗水煎服桂心白术湯 治隂痙手足厥冷筋脉拘急汗出不止白术 桂心 附子炮防風 川芎 甘草各等分右每服五錢薑棗水煎八物白术散 治隂痙手足厥冷筋急脉拘而無汗者白术 麻黄去根節茯苓 五味子杵炒羌活各半兩附子炮桂心各三錢良薑一錢右每服四錢薑水煎凡用麻黄宜斟酌不可過多附方通關散 治卒然牙關𦂳急腰背反張藥不得嚥細辛 薄荷葉 牙皁角各等分右為末每用少許吹鼻内候得噴嚏隨進湯藥瀉青丸方見二十四卷第三論異功散方見二十二卷第三論六味丸方見二十四卷第十一論加味小柴胡湯方見二十四卷第二論補中益氣湯加味四物湯二方見二十四卷第六論加味逍遥散十全大補湯加味歸脾湯三方見二十四卷第四論大承氣湯方見後參附湯方見十二卷第三論
婦人中風口噤方論第三夫中風口噤乃體虚受風入於頷頰盖手三陽之經結於頷頰上夾於口風邪乗之則筋攣故牙關急而口噤也愚按前症若風邪客於手足陽明經口眼喎斜用秦芁升麻湯若風熱傷氣用省風湯當與後方同用附治驗一婦人因怒經事淋瀝半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙搐搦瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡湯加熟地黄山梔釣藤治之後不復發一婦人素隂虚患遍身瘙痒誤服袪風之藥口噤抽搐肝脉洪數余曰肝血為隂為水肝氣為陽為火此乃肝經血虚火盛耳宜助隂血抑肝火用四物麥門五味柴胡山梔生草熱搐頓止又以八珍黄芪麥門五味釣藤灸草調理而痊天南星散 治中風口噤四肢拘急或痰氣上壅天南星薑汁炒黄白附子炮黒附子炮烏蛇肉酒炙全蝎炒等分右為末每服五分薑汁温酒調灌走馬散 治中風口噤四肢强直黒附子炮天麻各半兩桂心 石膏 麻黄去根節蝎梢炒川烏炮去皮尖南星炮各一錢麝香二分另研右為末每服三分豆淋酒調灌附方秦芁升麻湯省風湯二方見本卷第一論小柴胡湯方見二十四卷第二論四物湯方見二十四卷第六論八珍湯方見二十四卷第四論
婦人中風不語方論第四巢氏云脾脉絡胃夾咽連舌本散舌下心之别脉係舌本若心脾受邪則舌强不能言然喉嚨者氣之上下也會厭者聲之户舌者聲之機唇者聲之扇若風寒客於會厭故卒然而瘖經云醉卧當風使人發瘖愚按前症若因痰迷心竅當清心火若因濕痰舌强當清脾熱若因風熱牙關𦂳急當清肝火若因風痰塞喉當導痰涎若因虚火上炎當壯水之主若因氣虚厥逆當益火之源若因腎虚舌瘖而不語當補腎氣
附治驗一婦人因怒仆地痰湧不語灌牛黄清心丸稍甦用神仙解語湯加山梔柴胡桔梗漸愈又用六君柴胡山梔枳殻而痊一婦人忽然不語半年矣諸藥不應兩尺浮數先用六味丸料加肉桂數劑稍愈乃以地黄飲子三十餘劑而痊男子多有此症亦用此藥治之神仙解語丹 治心脾受風言語蹇澁痰唾溢盛白附子炮石菖蒲去毛逺志去心甘草水煮十沸天麻 全蝎羌活 南星牛膽釀如無只炮各一兩木香半兩右為末麵糊丸桐子大每服二三十丸薄荷湯下防風湯 治中風内虚脚軟語蹇石斛一兩半酒炒生地黄 杜仲去皮切薑汁炒丹參各一兩防風 川芎 麥門冬去心桂心 獨活各五錢右每服五錢棗水煎竹瀝湯 治風中肝脾四肢不遂舌强語滯或痰涎上湧葳靈仙 附子炮桔梗 蔓荆子 防風 枳殻去穰麩炒川芎 當歸各等分右每服四錢薑水煎入竹瀝半盞日四服忌飲茶三黄獨活湯 治中風手足拘攣半身不遂失音不語麻黄去根節黄芪半兩黄芩七錢獨活一兩右每服四錢水煎取汗為效小省風湯 治中風癱瘓口眼喎斜口噤不語手足頑麻防風 南星湯炮各三兩甘草炙半兩右每服四錢薑十片水煎秦芁升麻湯方見本卷第一論愈風湯 治諸風肢體麻木手足不隨不能動履等症天麻 牛膝同酒浸焙乾萆薢另研細𤣥參各六兩杜仲七兩羌活十四兩當歸 熟地黄自製生地黄各一斤獨活五兩肉桂三兩右為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病甚至百丸空心食前温酒或白湯下地黄飲子 治腎氣虚弱舌瘖不能言足廢不能行熟地黄自製巴㦸去心山茱茰去核肉蓯蓉酒浸焙石斛附子炮五味子炒杵白茯苓 石菖蒲 逺志甘草湯炮麥門冬去心桂心各等分右每服三錢入薄荷少許薑棗水煎服牛黄清心丸 治諸風瘈瘲語言蹇澁徤忘恍惚頭目眩暈胸中煩鬱痰塞喘𠻳精神昏憒或尋常風痰咳𠻳或傷寒陽症汗下不解發熱煩渇其效如神牛黄一兩二錢麝香 龍腦三味叧研羚羊角鎊末各一兩當歸酒洗防風 黄苓 白术 麥門冬去心白芍藥各一兩柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁去皮尖芎藭 肉桂大豆黄卷 阿膠各一兩七錢蒲黄 人參去蘆神麯各二兩半雄黄另研八錢甘草五兩白蘞七錢半乾薑七錢半犀角鎊末二兩乾山藥七兩金箔一千三百片内四百片為衣大棗一百枚蒸熟去皮核研爛成膏右各另為末煉蜜與棗膏丸每兩作十丸用金箔為衣每服一丸温水化下蘇合香丸 治氣中痰氣上攻牙闗𦂳急不省人事或卒暴氣逆心痛鬼魅惡氣及一切氣滯等症沈香 麝香 訶子肉 丁香 青木香 安息香 香附 蓽撥 白术 白檀各二兩薫陸香蘇合油各一兩龍腦另研一兩朱砂另研烏犀角鎊末右為末用安息香并煉蜜丸桐子大温水化服四丸毎兩作十丸熔黄臘包裹為善青州白丸子 治半身不遂口眼喎斜痰涎壅塞手足頑麻半夏七兩水洗過生用川烏頭半兩去皮臍生用南星二兩生用白附子二兩生用右為末用絹袋盛之水浸日如急用以糊丸桐子大每服十丸薑湯下𤓰蒂散𤓰蒂一錢赤小豆五分右為末毎夜於鼻内㗜之取下黄水内服凉劑六君子湯方見二十四卷第六論
婦人風痺手足不隨方論第五夫婦人風痺手足不隨或肌膚疼痛或肢體麻木盖諸陽之經皆起於手足循行肢體因氣虚風邪所客而為患也愚按經云邪之所凑其氣必虚前症若風邪淫肝或怒動肝火血燥筋攣用加味逍遥散脾肺氣虚肌膚不仁手足麻木用三痺湯若腎水虧損不能滋養筋骨或肝脾血虚而筋痿痺用六味丸服燥藥而筋攣者用四物生甘草氣血俱虚用八珍湯何醫林集要等方新刋丹溪心法附録云若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年内必有大風之症宜先服八風湯天麻丸防風通聖散以預防之殊不知河間云風者病之末也所以中風有癱瘓者非謂肝木之風内中亦非六淫風邪外襲良由五志過極心火熾盛腎水虚衰不能制之則隂虚陽實而熱氣拂鬱心神昏憒筋骨無用而卒倒無知也治當以固元氣為要若遽服八風等藥則反傷元氣適足以招風取中仍叅本卷首論主治
附治驗一婦人因怒吐痰胸滿服二陳順氣化痰之劑半身不遂内熱口乾形氣殊倦余視之乃肝火熾盛而侮脾土也用逍遥散補中益氣湯六味地黄丸喜其慎疾年餘而愈一孀婦胸脇脹痛内熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰藥喉間不利白帶腹脹又用清熱理氣藥胸膈不寛肢體時麻余曰此本鬱怒傷脾肝前藥傷甚耳朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百餘劑而愈後因怒肢體復麻用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊後復怒病再作月經如注脉浮洪而數此肝火傷脾不能攝血所致也用六君芎歸炮薑一劑而血止用補中益氣加炮薑茯苓半夏四劑而胃醒更用歸脾湯逍遥散調理而痊一婦人頭暈吐痰用化痰理氣藥肢體或麻服袪風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土虚而不能生肺金用補中益氣加茯苓半夏炮薑二十餘劑脾氣漸復諸症稍愈更用加味逍遥散三十餘劑而愈後因怒吐痰自服清氣化痰丸飲食不進吐痰甚多胸脇脹滿余用六君子倍加參术少加木香數劑而康三痺湯 治血氣凝滯手足拘攣風痺等疾續斷酒浸炒杜仲去皮切薑汁炒防風 桂心 細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥炒黄芪炒牛膝酒浸炒甘草炒各五分秦芁 生地黄 川芎 獨活各三分右薑水煎服五痺湯 治風寒濕氣客留肌體手足緩弱麻痺不仁片薑黄 羌活 白术 防已各一錢甘草炙五分右薑水煎服
附方東垣羌活湯 治濕熱身重或眩暈麻木小便赤澁下焦痿軟不能行履羌活 防風 柴胡各一錢藁本 獨活 茯苓澤瀉 猪苓 黄芪炒甘草炙陳皮 黄栢酒炒黒黄連炒蒼术 升麻 川芎各五分右水煎服甘草附子湯 治風濕相摶骨節煩疼不時抽痛不能伸屈抑之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或微腫痛甘草炙一兩附子一枚重一兩三四錢方是炮去皮尖不真不效白术炒一兩桂枝二兩右每服五錢水煎八珍湯 治肝脾氣血俱虚不能養筋以致筋攣骨痛或不能行履或發熱晡熱寒熱往來等症加味逍遥散 治肝經風熱血燥筋攣肢體不遂内熱晡熱等症歸脾湯三方見二十四卷第四論六味丸方見二十四卷第十一論四物湯補中益氣湯六君子湯三方見二十四卷第六論
婦人中風自汗方論第六古方續命排風越痺等湯皆用麻黄取其發汗而散風邪也然而無汗者為宜若自汗者用之則津液轉脱反為大害故仲景云中風自汗用桂枝湯發之口眼瞤動遍身出汗用獨活湯續命煮散以復榮衛而却風邪愚按前症若腠理不固而自汗者用桂枝湯或防風白术牡蠣湯若過服風藥而自汗者用白术防風湯若陽氣虚弱而自汗者用芪附湯若兼盗汗用補中益氣湯送六味丸如不應用當歸六黄湯獨活湯 治風虚昏憒手足瘈瘲發熱及中風自汗等症獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛 茯神去木半夏薑製桂心 白薇 逺志去心菖蒲 川芎各五分右薑水煎服續命煮散 治風氣昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐搦或津液不足渇飲熱湯及産後中風自汗等症防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥炒川芎 甘草炒熟地黄白製半夏薑製逺志去心荆芥穂各半兩桂心七錢半右每服五七錢薑水煎汗不止加牡礪粉五分防風白术牡礪散 治中風氣虚腠理不密自汗不止等症
白术炒牡礪煅防風等分右為末每服二三錢米飲下日三服如不止服黄芪建中湯
附方柴胡桂枝湯 治傷風發熱自汗或鼻鳴乾嘔或痰氣上攻等症桂枝二錢黄芩炒人參 白芍藥炒各錢半甘草炙半夏薑製生薑各一錢柴胡四錢大棗二枚右作一劑水煎服白术防風湯 治服表藥過多而自汗者白术炒黄芪炒各二兩防風一兩右每服五七錢水煎温服未應倍之芪附湯方見十九卷第六論補中益氣湯方見二十四卷第六論六味丸方見二十四卷第十一論當歸六黄湯方見十九卷第六論
婦人筋脉瘈瘲方論第七新附醫學綱目云瘈者筋脉急也瘲者筋脉緩也急則引而縮緩則縱而伸或縮或伸動而不止者名曰瘈瘲俗謂之發搐是也凡癲癎風痙破傷風三症皆能瘈瘲但癲癎則仆地不省風痙瘈瘲則角弓反張破傷風瘈瘲則有瘡口竊謂瘈者屬肝經風熱血燥或肝火妄動血傷瘲者屬肝經血氣不足或肝火汗多亡血以致手足伸縮不已抽搐不利若因風熱血燥用羚羊角散加釣藤鈎山梔若肝火妄動用加味四物湯加釣藤鈎山梔若肝經血氣不足用八珍湯加釣藤鈎山梔若肝火亡血用加味逍遙散加釣藤鈎山梔如不應須用六味丸以補腎水生肝木為主佐以前劑治之若其脉長弦者是肝之本脉也則易治其脉短澁者是肺金尅肝术也則難治其面色青中見黒者是水生木也當自愈青中見白者是金尅木也必難愈
附治驗方一婦人素口苦月經不調或寒熱姙娠五月兩臂或拘急或緩縱此肝火傷血所致也用四物加柴胡山梔丹皮釣藤鈎治之而愈一姙婦因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐此肝火血虛風熱用加味逍遙加釣藤鈎數劑而痊附方羚羊角散方見十四卷第二論加味四物湯方見二十四卷第六論八珍湯加味逍遥散二方見二十四卷第四論六味丸方見二十四卷第十一論
婦人顫振方論第八新附黄帝曰人之顫者何氣使然岐伯曰胃氣不實則諸脉虚諸脉虚則筋脉懈墮筋脉懈墮則行隂用力不復故為顫因其所在補分肉間醫學綱目云顫振與瘈瘲相類瘈瘲則手足牽引而或伸或屈顫振則但顫動而不伸屈也胃虚有痰用參术以補氣茯苓半夏以行痰如實熱積滯用張子和三法愚謂顫振者掉眩也易曰鼓萬物者莫疾乎風鼓之為言動也大扺掉眩乃風木之揺運也諸風掉眩皆屬于肝治法若肝木實熱用瀉青丸肝木虚熱用六味丸肺金尅肝木用瀉白散肝木虚弱用逍遥散加參术釣藤鈎脾血虚弱用六君子加芎歸釣藤鈎胃氣虚弱用補中益氣湯加釣藤鈎若産後顫振乃氣血虧損虚火益盛而生風也切不可以風為論必當大補斯無誤矣
附治驗方藥一婦人性善怒發熱經水非過期則不及肢體倦怠飲食少思而顫振余以為脾氣不足肝經血少而火盛也午前以調中益氣湯加茯苓貝母送六味丸午後以逍遥散送六味丸兩月餘而愈一婦人身顫振口妄言諸藥不效余以為鬱怒所致詢其故盖為素嫌其夫而含怒久矣投以小柴胡湯稍可又用加味歸脾湯而愈附方海藏愈風湯 治産後一切失血過多及汗後中風搐搦方見十九卷第十二論交加散 治瘈瘲或顫振或産後不省人事口吐痰涎當歸 荆芥穂等分右為細末每服三錢水一盞酒少許煎至七分灌下咽即有生理増損柴胡湯 治産後或經適斷致手足牽搐咬牙昏冐異症柴胡八錢黄芩炒四錢半夏各三錢石膏四錢知母二錢黄芪炒五錢甘草炙二錢右為粗末每服半兩薑五片棗四枚水煎温服本事青鹽丸 治肝腎虚損腰膝無力顫振軃曳茴香末三兩兔絲子末四兩乾山藥末二兩青鹽一兩右先將免絲子洗浄無灰酒浸晒七日冬天近火煨炙乾另為細末和匀酒糊丸梧子大每服五七十丸温酒或鹽湯下常服壯筋力進飲食一婦人素患足軃曳久服此藥履地如故本事星附丸 治中風能言而手足軃曳脉虚浮而數天南星 半夏二味薄切片薑汁浸透黒附子 白附子炮川烏炮白殭𧖟炒沒藥 人參 白茯苓各等分右用粗末每服二錢酒水各一盞同煎至八分去滓熱進三二服汗出即瘥予在桐廬有患此症用前藥三服得汗手足即能舉動三因獨活散 治氣虚感風或驚恐相乗肝膽受邪使上氣不守正位致頭招揺手足顫掉漸成目昏獨活 地骨皮 細辛 芎藭 菊花甘味者防風去又甘草炙等分右為粗末每服三錢水盞半煎至一盞去滓煎取清汁六分入竹瀝少許再煎一二沸食後温飲日二服世𫝊茯苓丸 治手臂抽牽或戰掉不能舉物服此藥立愈又治臂痛如神方見後并註兼治之法附方補中益氣湯方見二十四卷第六論六味丸方見二十四卷第十一論加味歸脾湯逍遥散二方見二十四卷第四論小柴胡湯方見二十四卷第二論
婦人風寒臂痛方論第九婦人臂痛或筋脉攣急遇寒則劇者由肝氣虚弱風寒客於經絡故其脉𦂳細宜用栢子仁丸舒筋湯若臂痛而不能舉或痛無定處此脾虛邪氣相摶中脘伏痰故其脉沈細如此宜用茯苓丸控涎丹主之愚按前症若肝血虚用加味逍遥散中氣虚用補中益氣湯血氣俱虚用八珍湯風熱血燥用秦芁地黄湯脾腎虚寒用栢子仁丸脾胃實熱用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遥散怒動肝火用小柴胡加川芎當歸眩暈晡熱用四物柴梔丹皮晡熱月經不調用加味逍遥散食少體倦無寐盗汗用加味歸脾湯附治驗先太宜人遍身作痛筋骨尤甚不能屈伸口乾目赤頭眩痰壅胸膈不利小便赤短夜間殊甚遍身作痒如蟲行此屬肝腎氣虚而熱也用六味地黄丸料加山梔柴胡而愈栢子仁丸栢子仁二兩熟地黄自製茯苓 枳殻去穰麩炒覆盆子炒五味子杵炒附子炮石斛酒蒸炒鹿茸酥炙酸棗仁炒桂心 沈香 黄芪各一兩蜜水炙一方等分右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心温酒下舒筋湯 治風寒所傷肩臂作痛及腰下作痛又名五痺湯片薑黄一錢甘草炒羌活各三分白术 海桐皮 當歸 赤芍藥各五分右水煎服茯苓丸 治脾氣虚弱痰邪相摶停伏中脘以致臂内筋脉攣急而痛茯苓二兩半夏薑製二兩枳殻半兩製風化朴硝一兩右為末薑汁糊丸桐子大每服二十丸食後薑湯下控涎丹 凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定或頭痛昏倦痰唾稠粘喉中鋸聲手脚重痺此痰涎伏於胸膈也宜此治之甘遂去心大㦸去皮真白芥子各等分炒右為末糊丸桐子大臨卧薑湯下五七丸痰盛服十丸白芥子散 治臂痛牽引背脾或輟或作由榮衛循行失度痰滯經絡或似癱瘓真白芥子 木鼈子各三兩麩炒沒藥另研桂心 木香各半兩右為末每服一錢温酒下愚按前三方脾氣虚弱者必佐以六君子湯中氣虚弱者必佐以補中益氣湯氣血虚者必佐以八珍湯脾氣鬱滯者必佐以歸脾湯肝經怒氣者必佐以逍遥散若専用前方治之胃氣益虚病氣益甚不可不謹流氣飲 治七情氣滯胸脇悶痞咽喉不利嘔喘面浮二便不調或氣攻肩背脇肋作痛或脚氣喘急腹脹便閉元氣充實者宜用此藥慎之紫蘇葉 黄芪炒青皮去白當歸 半夏薑製烏藥芍藥炒茯苓 桔梗 防風各三錢川芎 陳皮各七錢五分枳實麩炒木香二錢五分甘草炙五分大腹子一兩薑製右每服半兩薑棗水煎服交加散方見前四物湯 治血滯中風血虚手足不遂如臂痛加紅花煎方見前交加散加木𤓰牛膝治冷痺肩背作痛即人參敗毒和五積散烏藥順氣散加羌活木𤓰治外邪氣滯筋骨作痛或痰氣不利
附方秦芁地黄湯 治肝膽經風熱血燥肩臂疼痛或筋脉引急或時牽痛其内症發熱或寒熱晡熱月經不調或肢體酸痛等症秦芁 熟地黄自製當歸各一錢川芎 芍藥 牡丹皮 白术 茯苓各一錢五分釣藤一錢柴胡 甘草炙各三分右水煎服逍遥散加味逍遥散加味歸脾湯八珍湯四方見二十四卷第四論六味丸方見二十四卷第十一論小柴胡湯方見二十四卷第二論四物湯補中益氣湯二方見二十四卷第六論
婦人賊風偏枯方論第十論曰賊風偏枯其狀半身不遂肌肉枯瘦骨間作痛經云汗出偏枯使人偏枯如樹木一枝津液不到則枯槁被風所害古人有云醫風先醫血血行風自滅治法當用大八風湯増損茵芋酒續斷湯以養其血則風自袪矣愚按醫風先醫血此論得之大抵此症多因胎前産後失於調養以致精血乾涸肝木枯槁治法當滋其化源考之生氣通天論曰風客淫氣精乃亡邪傷肝也隂陽應象大論曰風氣通於肝風摶則熱盛熱盛則水乾水乾則氣不榮故精乃亡此風病之所由作也
附治驗一婦人性善怒常自汗月經先期余以為肝火血熱不信乃汎用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤呻吟肢體不遂六脉洪大面目赤色用八珍麥門五味山梔丹皮數劑漸愈兼用逍遥散六味丸各三十餘劑全愈大八風湯 治中風偏枯失音不語時復恍惚或昏憒發熱當歸 杏仁去皮尖麩炒黄甘草炙桂心 乾薑炮各二兩五味子杵炒升麻各二兩川烏炮去皮尖黄芩炒芍藥炒防風獨活 川芎 麻黄去節秦芁 石斛去根酒浸人參茯神去木石膏 黄芪炒紫苑各一兩大豆三兩去皮炒右每服五錢水煎服續斷湯當歸三兩陳皮 芍藥炒細辛各一兩生地黄二兩續斷酒浸炒右每服五七錢水煎臟寒下痢加熟附子一兩金生虎骨散 治半身不遂肌肉乾瘦忌用麻黄發汗恐津液枯竭惟當潤筋養血消風當歸二兩赤芍藥 續斷酒浸炒白术 藁本 虎骨炙各五兩烏蛇肉炙半兩右為末每服二錢酒調骨痛加生地一兩自利加天雄半兩虎脛骨酒 治中風偏枯四肢不隨一切風痺筋脉攣拳石斛 石楠葉 防風 虎脛骨炙當歸 茵芋葉 杜仲炒牛膝酒浸炒續斷酒浸炒芎藭 巴㦸去心狗脊各一兩右以絹囊盛藥用酒一斗漬十日每服一盞温飲附方八珍湯逍遥散二方見二十四卷第四論六味丸方見二十四卷第十一論
婦人偏風口喎方論第十一論曰偏風口喎者因體虚受風而入足陽明胃經盖足陽明之經上夾於口風乗之其筋偏急故也愚按前症當叅本卷首論治之附治驗方藥與前諸治驗叅看一婦人懷抱鬱結筋攣骨痛喉間似有一核服烏藥順氣等藥口眼歪斜臂難伸舉痰涎愈多内熱晡熱食少體倦余以為鬱火傷脾血燥生風用加味歸脾湯二十餘劑形體漸徤飲食漸進又用加味逍遥散十餘劑痰熱少退喉核少消更用升陽益胃湯數劑諸症漸愈但臂不能伸此肝經血少而筋攣耳用六味地黄丸以滋腎水生肝血而愈附方升陽益胃湯 治脾胃虚弱肢體怠惰或體重節痛口舌乾渇飲食無味大便不調小便頻數飲食不消兼見肺病灑淅惡寒悽慘不樂乃陽氣不和也羌活 獨活 防風各五錢柴胡 白术 茯苓渇者不用澤瀉各三錢人參 黄連炒陳皮各四錢右每服三五錢薑棗水煎早温服如小便愈而病益加是不宜利小便也當少减茯苓澤瀉加味歸脾湯加味逍遥散二方見二十四卷第四論六味丸方見二十四卷第十一論
婦人怔忡驚悸方論第十二夫心藏神為諸臟之主血氣調和則心神安静若勞傷心血外邪乗襲則心神驚悸恍惚憂懼不安用排風湯治之愚按丹溪先生云驚悸者血虚用硃砂安神丸痰迷心竅用定志丸怔忡者屬火屬痰思慮便動者屬虚時作時止者火動也假如病因驚而致驚則神出其舎痰乗而入矣盖人之所主者心心之所養者血心血一虚神氣不守此驚悸之所由作也治當調養心血和平心氣而已金氏婦暑月赴筵因坐次失序自愧成病言語失倫兩脉弦數余曰當補脾導痰清熱不信以數巫者噴水咒之而死或謂病既無邪以邪治之何至於死予曰暑月赴筵外受蒸熱辛辣適口内傷鬱熱而况舊有積痰加之愧悶其痰愈盛又驚以法尺益驚其神而氣血不寧噴以法水閉其肌膚而汗不得泄内燔則隂既消而陽不能獨立不死何待故滑伯仁先生云若膽氣虚寒用茯神湯膽氣實熱用酸棗仁丸心氣虚熱用定志丸茯苓補心湯心氣實熱用硃砂安神丸茯神散附治驗方藥文學歸雲橋内月事不及期忽崩血昏憒發熱不寐或謂血熱妄行投以寒劑益甚或謂胎成受傷投以止血亦不效余曰此脾氣虚弱無以統攝故耳法當補脾而血自止用補中益氣加炮薑不數劑而驗惟終夜少寐驚悸别服八物湯不效余曰雜矣乃與歸脾湯加炮薑以補心脾遂如初一婦人勞則心跳怔忡寒熱往來用歸脾湯為主佐以八珍湯諸症漸愈又用加味逍遥散寧志丸而安後復作服歸脾定志二藥即愈一婦人患驚悸怔忡日晡發熱月經過期飲食少思用八珍湯加逺志山藥酸棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯全愈後因勞發熱食少體倦用補中益氣湯又因怒適月經去血不止前症復作先以加味逍遥散熱退經止又用養心湯治之而痊一婦人驚悸怔忡無寐自汗盗汗飲食不甘怠惰嗜卧用歸脾湯而愈至年餘懷抱鬱結患前症兼衂血便血仍用前湯而愈茯神散 治五臟氣血虚弱驚悸怔忡宜用此安神定志茯神去木人參 龍齒另研獨活 酸棗仁炒各三錢防風逺志去心桂心 細辛 白术炒各三錢乾薑炒各三兩右為末每服四五錢水煎服或蜜為丸服茯苓補心湯 治心氣不足善悲愁怒衂血面黄五心煩熱或咽喉痛舌本作强茯苓四兩桂心 甘草炒各三兩紫石英煆人參各一兩大棗二十枚麥門冬去心三兩赤小豆二十四粒右水七升煎二升半分三服茯神湯 治膽氣虚冷頭痛目眩心神恐畏不能獨處胸中煩悶茯神去木酸棗仁炒黄芪炒栢子仁炒白芍藥炒五味子杵炒各一兩桂心 熟地黄自製人參 甘草炒各半兩右毎服五錢薑水煎酸棗仁丸 治膽氣實熱不得睡卧神思不安驚悸怔忡茯神去木酸棗仁炒逺志去心栢子仁炒防風各一兩枳殻麩炒生地黄杵膏各半兩青竹茹二錢五分右為末煉蜜丸桐子大每服七八十丸滚湯下定志丸 治心神虚怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸人參 茯苓各兩半菖蒲 逺志去心各一兩右為末蜜丸如前服養心湯 治心血虚驚悸怔忡不寧或盗汗無寐發熱煩躁黄芪炒白茯苓 茯神去木半夏麯 當歸酒拌川芎各半兩辣桂去皮栢子仁 酸棗仁炒五味子杵炒人參各三錢甘草炙四錢右每服三五錢薑棗水煎服硃砂安神丸 治心經血虚頭暈心神驚悸等症硃砂飛過五錢黄連酒洗六錢甘草炙五分生地黄 當歸各一錢五分右為末飯糊為丸每服十五丸如一二服不應當服歸脾湯補之治要茯苓散 治心經實熱口乾煩渇眠卧不安或心神恍惚茯神 麥門冬各一兩五錢通草 升麻各一兩二錢五分紫苑 桂心各七錢五分知母一兩赤石脂一兩七錢五分大棗十二枚淡竹茹五錢右每服一兩水煎補中益氣湯方見二十四卷第六論歸脾湯八珍湯加味逍遥散三方見二十四卷第四論寧志丸方見後
婦人失血心神不安方第十三原無論竊謂前症若脾肝鬱熱用加味逍遥散脾肝鬱結用加味歸脾湯脾胃虚弱氣血不足用八珍湯十全大補湯脾肺虚弱氣血不足用補中益氣湯六君子湯痰氣鬱結用六君桔梗貝母如不應審係氣虚但補脾胃如不應用獨參湯如惡寒發熱屬氣血俱虚内熱晡熱屬血虚作渇面赤是血脱煩躁皆宜甘苦之劑以補陽氣而生隂血經云血脱補氣若用寒凉之劑以降火則誤矣仍審所屬之因而治之寧志膏 治失血心神不安言語失常不得安睡等症辰砂另研酸棗仁炒人參 白茯苓 琥珀另研各五分滴乳香一錢研右為末每服一錢煎棗湯空心調下附方妙香散 治心氣不足精神恍惚虚煩少睡盗汗等症甘草炒五錢逺志去心炒一兩辰砂另研三錢麝香二錢另研人參一錢木香煨二錢半山藥薑汁炙一兩茯苓 茯神去木黄芪各一兩桔梗五錢右為末每服二錢温酒調茯神湯方見前温膽湯 治膽虚痰熱驚悸不眠半夏 竹茹 枳實麩炒各二兩陳皮 生薑四兩甘草炒二兩右每服一兩水煎半夏湯 治膽腑實熱精神恍惚寒熱泄瀉或寢汗増風善太息半夏一錢五分黄芩一錢逺志一錢生地黄二錢𥝰米一合酸棗仁炒三錢宿砂一錢五分右長流水煎服獨參湯 治元氣虚弱惡寒發熱或作渇煩躁痰喘氣促或氣虚卒中不語口噤或痰涎上湧手足逆冷或難産産後不省喘急用好人參二兩或三四兩炮薑五錢一劑水煎徐徐服盖人參性寒故薑佐之如不應急加炮附子加味逍遥散加味歸脾湯八珍湯十全大補湯四方見二十四卷第四論補中益氣湯六君子湯二方見二十四卷第六論
婦人風邪顛狂方論第十四婦人顛狂由血氣虚而風邪所乗若邪并於隂則發狂邪并於陽則發顛夫顛者卒發而意不樂直視仆地吐湧涎沫口喎目急手足撩戾無所知覺良久而甦狂者少卧不饑自髙賢自辨智自貴倨妄笑歌樂妄行不休素問云陽厥狂怒飲以鐵落狂怒出於肝肝屬木鐵落金也以金制木之意一婦人眼見鬼物言語失常循衣直視或作心病治之無効投養正丹二服煎乳香送三生飲立愈養正丹三生飲方見本卷第一論
愚按前症劉宗厚先生云有在母腹中受驚者或有聞大驚而得者盖驚則神不守舎舎空則痰涎歸之或飲食失節胃氣有傷痰停胸膈而作當尋火尋痰固元氣若頑痰膠固上膈必先用吐法若在腸胃亦須下之
竊謂此症若因元氣虚弱或痰盛發熱等皆是虚象如慢驚症無風可袪無痰可逐但補脾胃生氣健旺神智自清痰涎自化若誤用辛散袪逐腦麝之劑必為敗症
附治驗一婦人素清苦因驚而癲或用風痰等藥愈甚余用參芪歸术濃煎佐以薑汁竹瀝三觔餘方愈仍叅十八十九卷狂言譫語乍見鬼神方防風茯神散 治風顛啼泣歌笑或心神恐懼或語言失常
防風 茯神去木獨活 人參 逺志去心龍齒 菖蒲去毛石膏 牡礪煆各一兩秦芁 禹餘糧煅桂心各五錢甘草炒三分蛇蜕一條炙右每服五錢水煎服排風湯牛黄清心丸 治諸風緩縱不隨言語蹇澁痰涎壅盛怔忡徤忘或發癲狂二方見本卷首論
婦人飛尸血厥方論第十五夫飛尸者遊走皮膚穿行臟腑每發刺痛變作無常遁尸者附骨入肉攻通血脉見尸喪發哀哭便作風尸者淫濯四肢痛而昏沈得風雪便作沈尸者纒骨結臟内腫心脇發而絞痛遇寒冷便作注尸者舉身沈重精神錯雜時覺昏憒每至節氣便作並宜蘇合香丸治之愚按丹溪云凡人忽手足逆冷肌膚起如米粒頭面青黑精神恍惚或錯言妄語或牙闗𦂳急或昏寐仆倒弔死問喪入廟發墓多有此病先以蘇合香丸灌之次服調氣散平胃散玉機微義云卒厥飛尸客忤鬼擊口噤用麻黄湯寒厥表熱裏寒則下利清榖食入則吐脉沈手足冷用四逆湯熱厥腹滿身重難轉面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脉沈滑用白虎湯若人身忽然不動目閉口噤惡聞聲音眩冐頃時方寤此由出汗過多氣併於血陽獨上而不下氣壅塞而不行耳氣過血還隂陽復通移時方寤名曰鬱冐亦名血厥宜服白薇湯倉公散附治驗錦衣楊永興舉家避𤯝有僕沈醉失避者既而神思昏昧遍身青傷各煎金銀藤湯灌之即愈一婦人忽昏憒發譫語自云為前謀賴某人銀兩某神責我將你起解往城隍理問兩脚踝膝臀處皆青腫痛不可忍口稱苦楚次日方甦痛尚不止用金銀藤兩許水煎服即愈一婦人入古墓患前症以紫金錠灌之即甦通政余子華太常汪用之皆因往弔而卒死喪家想即是症蘇合香丸方見本卷第四論白薇湯白薇 當歸各一兩人參 甘草一錢右毎服五錢水煎倉公散 治卒中鬼擊心腹如刺下血不省及卧魘嚙脚指不覺并諸毒等症皁莢 藜蘆 雄黄研礬石煆研各等分右每用少許吹入鼻中未嚏再吹以得嚏為度内鼻散 治尸厥脉動静而若死用石菖蒲末吹鼻中仍以桂末安於舌上蘇合香丸亦可硫黄散 治尸厥不省四肢逆冷腹中如雷鳴或痰氣不降熖硝半兩硫黄一兩各另為細末右每服三分酒調灌之良久再服即甦附方麻黄湯 治寒厥或傷寒惡風發熱身痛無汗者麻黄六錢桂枝四錢甘草炙二錢杏仁二十枚炒右作一劑水煎服調氣散 治氣厥不省或痰氣上壅及治氣滯胸膈不利白豆蔲 丁香 檀香 木香各二錢藿香 甘草炙各六錢砂仁四錢右為末毎服二錢入鹽少許沸湯調下四逆湯白虎湯二方見七卷第二論神仙追毒丸又名紫金錠又名太乙丹又名神仙解毒萬病丸能解一切毒或狐狸莽草毒茵河魨疫死牛馬肉毒或蛇犬惡蟲所傷及鬼怪惡瘡等毒或二廣斷腸草蛇毒化菌等毒文蛤即五棓子槌破洗焙為末三兩山茨菰去皮浄末二兩千金子一名續隨子去殻研去油一兩麝香二錢另研紅芽大㦸去蘆焙為末一兩五錢右用糯米濃飲和作四十粒用井華水或薄荷湯磨服利一兩次用粥止之修合須端午七夕重陽或天徳月徳日於浄室焚香修製效驗不能具述宜珍藏之凡人居家出入不可無此藥嶺外有婦與旅合隂以定年藥置食中且戒之曰子幾時來果從其言彼復以藥解之可無恙若過期不往必死若遇此毒及前一應諸毒服前藥一粒或吐或下即愈昔有女子勞瘵為尸蟲所噬磨服一粒吐下小蟲更服蘇合香丸遂愈若菌蕈菰子砒石時行瘟疫山嵐瘴氣自縊溺水打折傷死瘀血内滯心頭微温用薑湯磨灌一粒可甦其急喉閉纒喉風脾腫赤眼癰疽發背諸瘡湯火所傷用東流水磨塗并服顛邪鬼氣鬼胎煖酒磨服余謂喉閉以下諸症果能灼見形病俱實乃可用之
薛氏醫案卷二十七