外科理例卷七
明 汪機 撰
天泡瘡一百三十
脉浮發熱或拘急者發散表邪脉沉發熱便秘者解表攻裡
發熱小便赤澁者分利消毒
一小兒患此焮痛發熱脉浮數挑去毒水以黄栢滑石末敷之更飲荆防敗毒㪚七二劑而愈此憑症也
一人焮痛發熱服祛風清熱藥愈熾其脉沉實乃邪在内也用防風通聖散四十一劑頓退又荆防敗毒散七二劑而安此憑症脉也
此症須為風熱當審表裡治無悞矣
一兒焮赤發熱以黄栢滑石末敷之飲大連翹湯六九二劑少愈更以金銀花散一百十一二劑而痊此憑症也
一兒十餘嵗背側患水泡數顆發熱脉數此肺胃風熱所致名曰天泡瘡以荆防敗毒散七加芩連外去毒水以金黄散六四敷之又四劑而愈此憑症也
一有腹患此延及腰背焮痛飲冷脉數按之愈大乃表裡俱實也用防風通聖散四十一劑更敷前藥勢减大半再以荆防敗毒散七二劑而愈
楊梅瘡一百三十一有從咽喉患起者見咽喉
濕勝者冝先導濕 表實者冝先解表
裏實者冝先疎裏 表裏若俱實解表攻裏
表虗者補氣 裏虗者補血 表裏俱虗者補氣血一人遍身皆患左手脉數以荆防敗毒散七表症乃退
以仙方活命飲立元六劑瘡漸愈兼萆薢湯服月餘而痊
一婦焮痛發熱便秘作渴脉沉實以内疎黄連湯三二劑裏症已退以龍膽泄肝湯六立數劑瘡毒頓退間服萆薢湯至月餘而痊此憑症脉症也
一人下部生疳諸藥不應延及遍身突腫狀如翻花筋攣骨痛至夜尤甚此肝腎二經温熱所致先以導水丸令進五服次以龍膽㵼肝湯六五數劑再與除濕健脾之藥外貼神異膏吸其膿膈蒜灸拔其毒而愈此憑症也
若表實者以荆防敗毒散 裏實者以内疎黄連湯表裏俱實者防風通聖散四十氣虗者四君子 血
虗者四物仍加兼症之藥並愈 若服輕粉等藥反収毒于内以致迭發 槩服防風通聖則氣血愈虗因而不治者多矣
一人患之發寒熱作渴便秘两手脉實用防風通聖散四十而退以荆防風敗毒散七兼龍膽㵼肝湯六五而痊此憑症也
一人患之腫痛先以龍膽㵼肝湯六五導水丸各四劑少愈再以小柴胡加黄栢蒼术五十餘劑而平此憑症也
一人玉莖腫潰小便赤色肝脉弦數以小柴胡加木通青皮龍膽草四劑又龍膽㵼肝湯六五數劑而痊此憑脉症也
一童玉莖患之延及小腹數枚作痛發熱以小柴胡湯五吞蘆㑹丸更貼神異膏月餘而痊此憑症也
一人愈後腿腫一塊乆而潰爛不歛以蒜搗爛敷患處以艾灸其上更貼神異膏及服黒丸子並托裡藥两月而愈此憑症也
一婦燃輕粉藥於被中薰之致遍身皮塌膿水淋漓不能起居以滑石黄栢為末緑荳粉等分鋪席上令可卧更以金銀花散月餘而痊此憑症也
一人皆愈但背腫一塊甚硬肉色不變年餘方潰出水三載不愈氣血俱虗飲食少思以六君子湯三加當歸藿香三十餘劑更飲萆薢湯两月餘而痊此憑症也
一人患之勢熾兼脾胃氣血皆虗亦服前藥而差一婦患之皆愈惟两腿两膁各爛一塊如掌兼筋攣骨
痛三載不愈諸藥不應日晡熱甚飲食少思以萆薢湯兼逍遥散倍用白术茯苓數劑熱止食進貼神異膏更服八珍湯十四加牛膝杜仲木𤓰三十餘劑而痊此憑症也
又捷法治楊梅瘡不問新舊並効不過旬日每日用膽礬白礬末並水銀各三錢五分入香油津吐各少許和匀坐無風處取藥少許塗两脚心以两手心對两脚心擦磨良乆再塗藥少許仍前再擦用藥盡即卧汗出或大便去垢口出穢涎為驗連擦三日煎通聖散四十澡洗更服内踈黄連湯敗毒散愈後服萆薢湯有熱加芩連氣虗參蓍血虗四物之類
一人楊梅瘡後两腿一臂各潰二寸許一穴膿水淋漓少食不睡乆而不愈以八珍湯加茯神酸棗仁服毎日以蒜搗爛塗患處灸良乆隨貼膏藥數日已可却用豆䜴灸更服十全大補湯十三而愈此憑症也
凡有腫硬或作痛亦用蒜灸及敷中和膏内服補藥並効
班疹一百三十二附小児丹毒痘後毒
脉浮數者祛風清熱
脉數按之沉實者解表攻裏
一婦患班作癢脉浮以消風㪚七八四劑而愈此憑症也一婦患班作癢脉浮數以人參敗毒散六二二劑少愈更
以消風散七八四劑而安此憑症也
一人患班色赤紫焮痛發熱喜冷脉沉實以防風通聖散一劑頓退又以荆防敗毒散七加芩連四劑而愈
一老患疹色微赤作癢發熱以人參敗毒散六二二劑少愈以補中益氣湯加黄芩山梔而愈此憑症也
一婦患班癢痛大便秘脉沉實以四物加芩連大黄槐花而愈此憑症也
一兒患班作痛發熱煩渴欲服清凉飲下之胗脉不實舉按不數此邪在經絡不可下用解毒防風湯二劑而安
此症小兒多患之須審在表在裏及邪之微甚而治之前人謂首尾俱不可下者何也曰首不可下者為班未見於表下則邪氣不得伸越又脉症有表而無裏故禁首不可下也尾不可下者班毒已顯於外内無根蒂大便不實無一切裡症下之則班氣逆䧟故不可下也
一人作癢發熱以消毒犀角飲甫一劑作吐㵼此邪上下俱出也毒自解少頃吐㵼俱止其疹果消吐㵼後脉見七胗此小兒和平脉也邪已盡矣不須治果愈潔古云班疹為症各異發焮腫于外者少陽屬三焦相火也謂之班若小紅靨行于皮膚之中不出者屬少隂君火也謂之疹凢顯班症若有吐㵼者甚勿亂治而多吉謂邪上下出也班疹並出小兒難禁是以别生他症也首尾不可下大抵安裏之藥多發表之藥少秘則微疎之令邪氣不壅併而作次以出使兒易禁也身温煖者順身凉者逆
一子痘毒及時針刺毒不内侵數日而愈大抵古人制法淺冝砭深冝刺便瘀血去于毒聚之始則易消況小兒氣血又弱膿成而不針砭鮮不斃矣
一兒臂患痘毒作炒按之復起此膿脹痛而然遂刺之以托裡而愈
痘後肢莭作腫而色不赤冝金銀花散一百十一更以生黄豆末熱水調敷乾以水潤自消若敷六七日膿已成急刺之冝服托裏藥
一兒痘瘡已愈腿上數枚變疳蝕䧟用雄黄銅緑等分為末敷兼金銀花散而愈若患遍身用出蛾綿蠒填實白礬末焼候汁乾取出為末放地上葢良乆出火毒服之効
一兒痘後搔癢搔破成瘡膿水淋漓用經霜陳茅草為末服之及鋪蓆上兼服金銀花散一百十一而愈若用菉荳活石末亦可但不及茅草功速
一兒周嵗患丹毒延及遍身如血染用磁鋒擊刺遍身出黒血以神功散六八塗之服大連翹飲而愈
又兒未滿月隂嚢患此為前治之而愈
又兒不欲刺毒入腹而死 河間云丹從四肢延腹
者不治予嘗刺毒未入腹者無不効
一小兒腿患丹如霞遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血更以金銀花一百十一一劑而安此憑症也
一小兒遍身皆赤砭之投解毒藥即愈此憑症也一人患丹毒焮痛便秘脉數而實服防風通聖散不應
一小兒患之外勢須輕内則大便不利此在藏服大連翹飲敷神功散而差此憑症也
一小兒遍身亦赤不從砭治以致毒氣入腹而死此症乃惡毒熱血藴蓄于命門遇相火而合起也如霞片者須砭去惡血為善如腫起赤色遊走不定者冝先以生麻油塗患處砭之以洩其毒凡從四肢起入腹者不治須丹有數種治者有數法無如砭之為善常見患稍重者不用砭法俱不救也
小腹硬痛脉遲𦂳者瘀血也冝下之小腹軟痛脉洪數者膿成也冝托之一産婦小腹痛小便不利以薏苡仁湯二劑痛止更以
四物加桃仁紅花下瘀血升許而愈大抵此症皆因榮衛不調或瘀血停滯所致若脉洪數已有膿脉但數微有膿脉遲𦂳乃瘀血下之則愈若患甚者腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出冝蠟礬丸太乙膏及托裡藥
一婦小腹腫痛小便如淋尺脉芤而遲以神効𤓰蔞散二劑少愈更以薏苡仁湯二劑而愈此憑脉症也
一人膿已成用雲母膏一服下膿升許更以排膿托裡藥而愈後因不守禁忌以致不救此憑症也
一人裡急後重時或下膿脹痛脉滑數以排膿散及蠟礬丸而愈此憑症脉也
一婦小腹痛有塊脉芤而濇以四物湯加𤣥胡紅花桃仁牛膝木香而愈此憑脉也
一婦小腹隠痛大便秘澁腹脹轉側作水聲脉洪數以梅仁湯一劑諸症悉退以薏苡仁湯二劑而差此憑脉症也
一婦腹脹痛皮毛錯縱小便不利脉數滑以太乙膏一服膿下升許脹痛頓退以神効𤓰蔞散二劑而全退更以蠟礬丸及托裡藥十餘劑而安此憑脉症也
一人小腹痛而堅硬小便數汗時出脉遲𦂳以大黄湯一劑下瘀血合許以薏苡仁湯四劑而安此憑脉也
一婦小腹惡露不盡小腹痛以薏苡仁湯五七下瘀血而痊此憑症也 凡瘀血停澁冝急治之緩則腐為膿最難治療若流滿莭骨則患骨疽失治多為敗症
腸癰身甲錯腹皮急按之濡如腫状腹無聚積身無熱此乆積冷所致故金匱有用附子温之若小腹腫痞按之痛如淋小便自調發熱身無汗復惡寒脉遲𦂳膿未成可下之當有血洪數者膿已成不可下此内結熱所成故金匱有用大黄利之甚者腹脹大轉側聞水聲或遶臍主瘡膿從瘡出者有出臍中者不治必死惟大便下膿血者自愈
一婦病少腹痞堅小便或澁或時汗出或復惡寒此腸癰也脉滑而數膿為已成設脉遲𦂳即為瘀血 血下則愈此憑症脉也
内經載有息積病此得之二三年遍身微腫續乃大腸與臍連日出膿遂至不救此亦腸癰之類腸癰作濕熱積治入風難治千金謂妄治必殺人要略以薏苡仁附子敗毒散千金以大黄牡丹湯三因以薏苡湯千金又有灸法曲兩肘頭正肘鋭骨灸百壮下膿血而安
一人傷寒踰月既下内熱未已脇及小腹偏左腫滿肉色不變俚毉為風矢所中以膏摩之月餘毒循宗筋流入睪丸赤腫如瓠翁胗關尺滑數且芤曰數脉不時見當生惡瘡關芤為腸癰用保生膏外衣以乳香用硝黄作湯下之膿如糜者五升許明日再圊餘膿而差此憑脉症也
一婦腸中痛大便自小便出胗之芤脉見于關此腸癰也以雲母膏分作百十丸煎黄蓍湯吞之利膿數升而安
一女腹痛百方不應脉滑數時作熱腹微急曰痛病脉沉細今滑數此腸癰也以雲母膏一兩丸如梧桐子以牛皮膠熔入酒中並水吞之餉時服盡下膿血愈此憑脉也
一人年踰五十腹内隠痛小便如淋皮膚錯縱而脉滑數此腸癰也滑數膿成以廣東牛皮膠酒熔化送太乙膏膿下升許更以排膿托裡藥及蠟礬丸而愈此憑脉也
一婦産後小腹作痛諸藥不應其脉滑數此瘀血内潰為膿也服𤓰子仁湯五七痛止更以太乙膏而愈此憑脉也今人産後多有此病縱非癰毒用之更効 有人臍出膿水乆而不愈亦以前膏及躐礬丸而痊
一兒年十二患腹脹臍突頗鋭毉謂腸癰舎針臍無他法翁曰臍神闕也針刺當禁况癰舎于内惟當以湯丸攻之進透膿散止一劑膿自潰繼以十竒湯四下善應膏丸而漸差此憑症也
喘𠻳氣急胸滿者表散之
欬嗽發熱者和解之
欬而胸膈隠痛唾痰醒臭者冝排膿喘急恍惚疾盛者冝平肺
欬膿脉短者冝補之
肺痿寸口脉數而虗肺痿之候乆嗽不已汗出過度重亡津液便如爛𤓰下如豕脂小便數而不渴渴者自愈欲飲者差此由多唾涎沫而無膿肺疽寸口脉數而實肺疽之候口乾喘滿咽噪而渴甚者四肢微腫欬唾膿血或腥臭濁味胸中隠隠微痛候始萌則可救膿成則多死脉若微𦂳而數者未有膿𦂳甚而數者已有膿嘔膿不止者難治乆乆如粳米粥者亦難治嘔膿自止者自愈其脉短而濇者自痊浮大者難治面色當白反赤者此火尅金皆不可治
内疽皆因飲食之火七情之火相欝而發飲食者隂受之七情者臓腑受之冝其發在腔子而向内非肝腸胃肓膜也
肺癰先須發表千金曰欬唾膿血其脉數實或口中咳胸中隠痛脉反滑數者為肺癰脉𦂳數為膿未成𦂳去俱數為膿已成
要畧先以小青龍湯服一貼以解表之風寒然後以葶藶大棗㵼肺湯桔梗葦葉湯随症用之以取膿此治腫瘍例也終以黄蓍湯以補裡之隂氣此治潰瘍例也肺癰已破入風者不治或用太乙膏凡服以搜風湯吐之吐膿血如肺癰状口臭他方不應者冝消風散入男子髪灰清米飲下兩服可除
一人喘欬脉𦂳數以小青龍湯服一劑表症已解更以葶藶大棗湯而喘止乃以桔梗湯愈此憑脉症也
一人欬嗽氣急胸膈脹滿睡卧不安以葶藶散二服少愈更桔梗湯差此憑症也
一人𠺡𠻳項強氣促脉浮而𦂳以參蘇飲二劑少愈更以桔梗湯四劑而安此憑脉症也
一人欬𠻳脇脹滿咽乾口燥欬唾腥臭以桔梗湯四劑而隂膿以排膿數服而止乃以補隂托裡之劑而瘳此憑症也
一人欬而膿不止脉不退諸藥不應甚危用柘黄丸一服少愈再服頓退數服而痊潰者尤効此憑症也
一婦唾膿五心煩熱口乾胸悶以四順散三劑少止以排膿散數服而安此憑症也
一人面白神勞欬而胸膈隠痛其脉滑數予以為肺癰欲用桔梗湯不信乃服表藥致欬嗽愈甚唾痰腥臭始悟乃服前湯四劑欬嗽少止又以四順散四劑而脉静更以托裡藥數劑而愈此憑脉症也大抵勞傷血氣則腠理不宻風邪乗肺風熱相摶藴結不散必致喘𠻳若悟汗下過度則津液重亡遂成斯症若寸脉數而虗者為肺痿數而實者為肺疽脉微𦂳而數者未有膿𦂳甚而數者已有膿唾膿自止者脉短而面白者易治膿不止脉洪大而面色赤者不治使其治早可救膿成則無及矣 金匱方論熱在上焦者因欬為肺痿得之或從汗出或從嘔吐或從渴消小便不利或從便難又被下藥快利重亡津液故寸口脉數其人燥咳胸中隠隠而痛脉反滑數此為肺癰咳唾膿血其脉數虗者為肺痿實者為肺癰
一童氣稟不足患肺癰唾膿腥臭皮毛枯稿脉浮按之濇更無力治以鍾乳粉湯此憑脉症也
一弱人咳膿日晡發熱夜間盗汗脈浮數而𦂳用人參五味湯數劑頓退以紫苑茸湯月餘而痊此憑症也
一僕年踰三十𠻳乆不愈氣壅不利睡卧膿血甚虗其主已棄矣予以寧肺散一服少愈又服而止大半乃以寧肺湯數劑而痊所謂有是病必用是藥若泥前散性澁而不利何以得愈此憑症也
凡腫而一日至四五日未成膿而痛者冝灸至不痛灸而不痛或麻木者明灸之
腫硬不作膿或痛或不痛或微痛或瘡頭如黍者灸之尤効亦有數日色尚微赤腫尚不起痛不甚膿不作者尤冝多灸勿拘日期更服甘温托裏藥切忌寒凉之劑
瘀肉不腐桑柴火灸之
脈數發熱而痛者發于陽也可治脈不數小熱不痛者發于隂也難治不痛最惡不可視為常疾此症不可不痛不可大痛頓悶者不治
腫瘍八十一
腫高焮痛脈浮者邪在表也冝托之 如内托復煎散腫硬痛深脈沉者邪在内也冝下之 如黄連内疎湯
仙方活命飲苦參丸
外無焮腫内則便利調和者邪在經絡也冝調和榮衛如托裏榮衛湯白芷升麻輩
焮痛燥煩或咽乾作渇者冝降火 如黄連解毒湯焮痛發熱或拘急或頭痛者邪在表也冝散之 如荆
防敗毒散人參敗毒散輩
大痛或不痛者邪氣實也隔蒜灸之更用解毒如仙方活命飲煩躁飲冷焮痛脈數者邪在上也冝清之 如清凉飲
或金銀花散
惡寒而不潰者氣實兼寒邪也宜宣而補之 如十宣散
焮痛發熱汗多大渴便秘譫語喉結陽症也冝下之如黄連内疎湯破棺丹輩
一人患肺痿咳𠻳喘急吐痰腥臭胸滿咽乾脈洪數用人參平肺散六劑及飲童便諸症悉退更以紫苑茸湯而愈此憑脉症也
童便雖云專治火虛常治瘡瘍腫焮疼痛發熱作渴及肺痿肺癰發熱口渴者尤効
一婦患肺痿咳𠻳吐痰腥臭日晡發熱脈數無力治以地骨皮散熱止更用人參養肺湯月餘而安此憑脉症也
一人咳𠻳喘急發熱煩燥面赤咽痛脈洪大用黄連解毒湯八二劑少退更以梔子湯服四劑而安此憑脈症也
一人春間咳嗽唾膿腥穢胸滿氣促皮膚不澤項強脈數此肺疽也葢肺系在項肺傷則系傷故牽引不能轉側肺主皮毛為氣之本肺傷不能攝氣故脇脹氣促而皮膚縱東垣云肺瘡脈微𦂳而數者未成膿𦂳甚而數者已有膿其脈𦂳數膿為已成以參蓍歸芎白芷貝母知母桔梗防風甘草麥門𤓰蔞仁兼以蠟礬丸及太乙膏膿盡脈濇而愈至冬脈復數經曰飲食勞倦傷脾脾傷不能生肺形寒飲冷傷肺肺傷不能生腎腎水不足則心火熾盛故脉洪數經曰冬見心而莫治果殁火旺之月
一人年踰三十患咳嗽項強氣促右寸脈數此肺疽也東垣云風傷皮毛熱傷血脈風熱相摶血氣稽留于肺變成瘡疽今脈滑疽膿已成以排膿托裏之藥及蠟礬丸脈漸濇而愈此憑脉症也
一人病胷膈壅滿昏不知人予以杏仁薏苡之劑灌之立甦繼以升麻黄蓍桔梗消其膿踰月而愈予所以知其病者以陽明脈浮滑隂脈不足也浮為風滑為血聚始由風傷肺故結聚客于肺隂脈不足過于宣逐也諸氣本于肺肺氣治則出入順而菀陳除故行其肺氣而病自己此憑脈也
一人腎氣素弱咳唾痰延小便赤色服腎氣丸而愈此憑症也
一𤻤婦咳而無痰咽痛日晡發熱脈浮數先以甘桔湯少愈後以地骨皮散而熱退更以腎氣丸及八珍湯加柴胡地骨皮而愈此憑脈症也丹溪云咳而無痰者乃火欝之症及痰欝火邪在中用苦梗開之下用補隂降火之劑不已則成勞𠻳此症不得志者多有之又 原病式瘦人腠理疎通而多汗血液衰少而為燥故為勞𠻳之症也
一人年前病肺癰後又患咳𠻳頭眩唾沫飲食少思小便頻數服解散化痰藥不應診之脾肺二脈虗甚予謂眩暈唾涎屬脾氣不能上升小便無度乃肺氣不得下制内未成癰冝服以加味理中湯脈四劑諸症已退大半更用鍾乳粉湯而安此憑脉也河間曰肺痿屬熱如咳乆肺痿聲啞聲嘶咯血此屬隂虗熱甚然也本論治肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺尿小便數以上虗不能制下故也此為肺中冷必眩多痰唾用炙甘草乾姜此屬寒也肺痿涎唾多心中濕液濕液者用炙甘草湯此補虗勞也與補隂大熱不同是皆冝分治故肺痿又有寒熱之異
一人因勞咳嗽不止項強而痛脉微𦂳而數此肺癰也尚未成膿欲用托裏益氣藥彼不信仍以發散藥以致血氣愈虗吐膿不止竟致不救經云肺内主氣外司皮毛若肺氣虗則腠理不宻皮毛不澤肺受傷則皮毛錯縱故患肺癰肺痿腸癰者致皮毛如此以其氣不能榮養而然也亦有服表藥見邪不解仍復發表殊不知邪不解者非邪不能解多因腠理不宻而邪復入也專用發表則腠理愈虗邪愈易入反為敗症矣若診其脉邪在表者止當和解而實腠理乗虗復入者亦當和解兼實腠理故用托裏益氣之藥若小便赤澁為肺熱所傳短少為肺氣虗葢肺為母腎為子母虗不能生子故也亦有小便頻數者亦為肺虗不能約制耳
一人年踰四十喘咳脇痛胸滿氣促右寸脈大此風熱藴于肺也尚未成瘡屬有餘之症欲用㵼白散五八彼謂肺氣素祛自服補藥喘𠻳愈盛兩月後復請視汗出如雨喘而不休此肺氣已絶安用治果殁夫肺氣充實邪何從襲邪氣既入則冝散之故用㵼白散乃㵼肺之邪氣邪氣既去真氣自實
一有患此吐膿面赤脈大予謂肺病脈冝濇面冝白今面赤脈大火尅金不可治果殁
胃脘癰一百三十五
胃脘癰當候胃脈人迎者胃脈也其脉沉細氣逆則甚甚則熱聚胃口而為癰若脈洪數膿已成遲𦂳雖膿未就已有瘀血冝急治之否則邪毒内攻腐爛腸胃不可救也冝射干湯
射干去毛赤茯苓 梔子 升麻各一兩
赤芍兩半白术半兩右剉水煎入地黄汁一合蜜半合温服 芍藥甘草湯 升麻湯隨選用之
腦疳一百三十六
一兒頭患白瘡皮光且急諸藥不應名曰腦疳瘡乃胎毒挾風熱而成服龍膽丸 及吹蘆㑹末于鼻内兼搽解毒散而愈若重者髪結如穗腦熱如火遍身汗出顖腫胞髙尤當服此藥
肺疳一百三十七
一兒欬𠻳喘逆壮熱惡寒皮膚如粟鼻癢流涕咽喉不利頥爛吐紅氣脹毛焦作利名曰肺疳以地黄清肺飲及化慝丸治之而愈
一兒眉㱀多啼嘔吐清沫腹痛肚脹筋青唇口紫黒肚門作癢名曰蛔疳服大蘆㑹丸而愈
脊疳一百三十九
有䖝蝕脊膂食熱黄瘦煩温下痢拍背如鼔鳴脊骨如鋸齒十指生瘡常嚙此脊疳也亦冝大盧㑹丸治之
腎疳一百四十
一兒十嵗患瘡疥乆不愈肌瘦寒熱作時腦熱足冷滑㵼肚痛齦爛口臭乾渴𤓰黒面黧此腎疳也服六味地黄丸更搽解毒散而愈
鬼擊一百四十一
一人被鬼擊身有青痕作痛以金銀花煎湯飲之即愈厯節風一百四十二
一婦患癧寒熱焮痛服人參敗毒散翌日遍身作痛不能轉側彼云素有此疾毎發痛至月餘自止服藥不應婦人體虗因受風邪之氣隨血而行淫溢皮膚卒然掣痛遊走無常名曰厯節風治以四生丸而愈此憑脉也
一冝人先兩膝後至遍身骨莭皆痛脈遲緩用羌活勝濕湯及荆防敗毒散七加滲濕藥不應次以附予八物湯七三一劑悉退再服而愈此憑脉也若脈洪數而痛者冝人參敗毒散六二有毒自手足起至遍身作痛或頸項結核如貫珠此風濕流氣之症冝加减小續命及獨活寄生湯七四
一人年踰五十筋骨痿軟卧床五年遍身瘙癢午後尤甚治以生血藥癢漸愈痿少可更以加味四斤丸治之調理謹守年餘而痊此憑症也
或曰熱淫于内藥用温補何也葢因血衰弱不能養筋筋緩不能自持陽躁熱淫于内冝養陽滋隂陽實則水升火降矣
瘡疥一百四十三
瘙癢或疼午後尤甚者益隂降火焮痛大便秘澁者滋隂㵼火
搔起白屑耳作蝉聲者祛風清熱一婦患此作癢膿水不止脈浮無力以消風散七八四劑
少愈再四生丸八四月餘而平此憑症脈也
一人癢少痛多無膿水以芩連荆防山梔薄荷芍藥歸身治之而愈此憑症也
一婦作癢午後尤甚以當歸飲子數劑少愈更以人參荆芥散數劑而安此憑脉症也
一人乆而不愈搔起白屑耳作蝉聲以四生散數服癢止更以當歸飲子數劑而痊此憑症也
一人下體居多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而脹就于紫處刺去瘀血以四物加芩連四劑而安在上體若臂腕筋紫脹亦冝刺去其血以前湯加柴胡黄芩即愈此憑症也
一人搔癢成瘡日晡痛甚以四物加芩連荆防數劑而止更以四物加蒺藜何首烏黄蓍二十劑而愈此憑症也
一人頭目昏昡皮膚瘙癢搔破成瘡以八風散治之而愈
一人患瘡疥多在兩足午後痛甚腿腕筋紫而脹脉洪大此血熱也于紫處砭去毒血更以四物加芩連柴胡地骨皮而愈此憑脉症也 如手臂有瘡臂腕筋紫亦冝砭之 老弱人患此作痛須補中益氣湯加凉血藥
一兒周嵗先頭患瘡疥漸至遍身乆而不愈用四物湯九加防風黄芩升麻外搽毒藥散月餘而愈此憑症也
一小兒瘡毒不愈或愈而復發皆因母食炙煿辛辣或有熱冝先治母熱若小兒不能服藥者就于母藥中加漏蘆煎服兒瘡亦愈
一兒頭靣生瘡數枚作癢瘡痂積累名曰粘瘡以枯礬黄丹等分麻油調搽更服敗毒散而愈此憑症也
一人腿生濕瘡數年不愈尺脉輕胗似大重胗無力此腎虗風邪襲之而然名曰腎藏風瘡以四生散為治之彼不信自服芩連等藥遂致氣血日弱膿水愈多形症愈憊迨二年復請予治仍用前藥而愈此憑症脉也夫肢體有上下臓腑有虗實世人但知苦寒之藥能消瘡毒不知腎藏風因腎不足所致遂以蒺藜為主黄蓍為臣白附子獨活為佐使再若服敗毒等藥則愈耗元氣促之死矣
一人焮痛發熱脉浮數以人參敗毒散 四劑少愈更以當歸飲子數劑而愈此憑脉症也
一人遍身作癢搔破成瘡出水脉浮數此手足陽明經風熱所致以人參敗毒對四物湯再加芩連外以松香一兩枯礬五錢輕粉三錢為末麻油調敷月餘而愈此憑症也
一兒頭面胸腹患水瘡數枚潰而成瘡此風邪乗于皮膚也名曰瘭瘡飲荆防敗毒散 更以牛糞焼存性為末傳之而愈此憑症也
瘭疽為患最毒形如粟許大者如栗患無常處多在手指潰而出血用南星半夏白芷末傳之重者見骨或狂言煩悶
一兒鼻下生瘡不時揉擦延及兩耳諸藥不効服蘆㑹丸搽松香菉荳末而愈
一人濕熱下注兩腿生瘡以人參敗毒散加蒼术黄栢服之外貼金黄散此憑症也
一人焮痛寒熱便秘脉數有力以防風通聖散二劑少愈更荆防敗毒散 加黄芩山梔四劑而愈此憑症也有患此但脈沉實以前藥加大黄漸愈再服人參敗毒散而平此憑脈也
一僧患瘡疥自用䧺黄艾葉等藥燃于被中熏之翌日遍身焮腫皮破水出飲食不入予投以解藥不應而死
又有患此乆而不愈以船板灰存性一兩輕粉三錢為末麻油調貼更以知母黄栢防己龍胆茯苓歸芎蓍术服之而愈
大凡下部生瘡雖屬濕熱未有不因脾腎虗而得之
一人兩腿生瘡毎服敗毒散則飲食無味反増腫脹此脾虗濕熱下注也以六君子加蒼术升麻酒炒芍藥服之以黄蠟麻油各一兩輕粉三錢為膏貼之而愈此憑症也
一人年踰五十兩膁生瘡日乆不愈飲食失節或勞苦或服滲利消毒之劑愈盛脾脈大無力此脾虗兼濕熱也用補中益氣湯數劑少愈更六君子加蒼术升麻神麯治之而愈此憑症也
大凡下部生瘡焮痛或發寒熱或脚氣腫痛以人參敗毒散加梹榔紫蘇蒼术黄栢並効乆不愈以四物湯九治之愈後以補腎丸補之庶不再發
膁瘡方 乳香 没藥 水銀 當歸各半兩川芎 貝母 黄丹各二錢半真麻油五兩 除黄丹水銀將餘藥同香油熬黒色去查下黄丹水銀又煎黒色挑桞枝攪成膏油紙攤貼
又方 龍骨生用血竭 赤石脂各一兩頭髪如指大黄蠟 白膠香各一兩香油不拘多少煎髪三五沸去髪入蠟白膠再以龍骨血竭石脂攪勻安水盆中候冷磁器盛毎用捻作薄片貼瘡口外貼竹箬三日後畨過再貼仍服活血藥
又方 用砂糖水煎冬青葉三五沸撈起石壓平貼瘡日換二次 又方頭垢燒灰和棗肉搗膏先以葱椒葉煎湯洗浄用輕粉摻上却以前膏傘紙攤貼之
又方 地骨皮一兩甘草莭半兩入香油熬熟去查入黄丹一兩半白蠟半兩𦂳火熬黒提起白紙攤貼次用醋煎冬青葉攤藥貼之
凍瘡 用煎熟桐油調蜜陀僧末服牛皮癬 用牛膽調焼酒敷之諸瘡痛不可忍者用苦寒藥 黄連黄芩詳上下及引
經藥則可 又云諸瘡以黄連當歸為君連翹甘草黄芩為佐 在下者加黄栢
若稟受壮盛冝四物湯九加大承氣下之若性急黒瘦血熱之人瘡痛冝四物加芩連大力子甘草若肥胖人瘡痛乃濕熱也冝羌活防風荆芥白芷蒼
术連翹取其風能勝濕也
在上者多通聖散 在下多須用下敷藥 膿窠治熱燥濕為主 無名異 松皮炭亦主
膿乾疥開欝為主吳茱萸 腫多者加白芷開欝乾癢出血多者加大黄黄連猪脂調敷濕多者油調敷 癢多加枯礬 痛多加白芷方解石 定癢殺䖝用蛇床
䖝瘡如癬状退熱殺䖝為主用蕪荑黒狗脊白礬䧺黄硫黄水銀樟腦松香 虫多加藜蘆斑貓或錫灰梹榔 紅色加黄丹 青色加青黛 頭上瘡加黄連方觧石隂嚢瘡加茱萸 脚腫出血分濕熱用藥
膿疱瘡 治熱為主 黄連 黄芩 大黄各三錢蛇床 寒水石各三兩黄丹五分白礬一錢無名異少許沙白芷 輕粉 木香少許痛者用為末油調敷
沙瘡 蕪荑 寒水石各二錢剪草 吳茱萸 黄栢枯礬各一錢蒼术 厚朴 䧺黄各五分輕粉十貼右為末油調付 又方 蕪荑 枯礬 軟石膏 大黄章腦 右為末先洗去瘡痂油調敷
䧺黄 硫黄各三錢半寒水石 白膠香 黑狗脊 蛇床各一兩黄連 枯礬各五錢吳茱萸三錢斑貓十四個去翅足右除硫黄䧺黄寒水石另研為粉外餘皆研極細末次以斑貓同餘藥研匀先洗瘡令湯透去痂用臘猪油手心中擦熱鼻中嗅二三次却擦瘡上一上即愈如痛甚腫滿髙處加寒水石一倍 如不苦癢只加狗脊 微癢只加蛇床 有虫加䧺黄 如喜火炙湯炮加硫黄 只嗅不已亦可愈也
疥瘡 春天發者開欝為主 吳茱萸 白礬各三錢樟腦五分輕粉十盠寒水石二錢半蛇床三錢黄栢 大黄硫黄各一錢梹榔一個為末油調莫抓破敷
小兒頭瘡 川芎 片芩 酒炒白芍 陳皮各半兩酒歸酒白术各兩半天麻酒洗蒼术 蒼耳各七錢半酒栢 酒粉草各四錢防風三錢為末水盪起煎服日四五次服後睡片時
又方 臘猪油半生半熟䧺黄 水銀等分為末洗浄瘡敷上
小兒癩頭並身癩 松皮燒灰白膠香 枯礬 大黄黄栢 為末熟油調傅
耳後月蝕瘡 黄連 枮礬 為末傅小兒瘡 牙皂去皮胡椒㱔少枯礬 輕粉 樟腦 為末
桕燭油調搽七日如櫻桃膿窠乃去
小兒秃頭 通聖散酒制取大黄另用酒炒入研為末再仍通用酒拌焙乾毎服一錢水煎頻服用白炭燒紅淬長流水令熱洗之外用胡荽子伏龍肝梁上塵黄連白礬為末油調服
又方松樹厚皮燒炭二兩黄丹水飛一兩寒水石一兩細研枯礬 黄連 大黄各半兩白膠香熬飛傾石上二兩輕粉四盠或云一分右為末先洗去瘡痂熬熟油調敷
癬瘡 用防風通聖散去硝黄加浮萍皂角刺又方 浮萍一兩蒼耳 蒼术各二兩苦參一兩半黄芩半兩
香附二錢半 為末酒糊丸
敷藥 先用洗藥後上敷藥 蘆㑹 大黄 輕粉䧺黄 蛇床 梹榔 槿樹皮 右為末先刮癬用
草麻子去壳四粒斑貓七箇去翅足
右用香油二兩熬巴豆草麻斑貓三藥以黒為度去粗入蠟並蘆㑹末在内用磁礶盛貯微微刮癬令破以油塗上過夜略腫而愈
洗藥 紫蘇 樟樹 蒼耳 浮萍煎湯洗先洗後上敷藥
諸䖝傷一百四十四附犬 蛇咬
一人被犬傷痛甚惡冷急吮去毒血隔蒜灸患數壮痛即止更貼太乙膏服玉真散而愈
一人風犬所傷牙關𦂳急不省人事急針患處出毒血隔蒜灸良乆而醒用太乙膏封貼飲玉真散二服更甦更以解毒散百八二服而痊若患重者須先以蘇合香丸灌之後進湯藥
針灸經云外邱穴治猘犬即風犬所傷發寒熱速灸三壮更灸患處立愈春末夏初狂犬咬人須過百日得安終身禁犬肉蠶蛹食此即發不可救也冝先去惡血灸咬處十壮明日以後日灸一壮百日乃止忌酒七日搗韮汁一二盞一狂犬傷令人吮去惡血灸百壮効
治蛇入七竅急以艾炙蛇尾 又方以刀破蛇尾少許入花椒七粒蛇目中即用䧺黄朱砂末煎人參湯調灌之内毒即解 山居人被蛇傷急用溺洗患處拭乾以艾灸之大効 又方 獨頭大蒜切片置患處以艾子蒜上炙之毎三壮換蒜効
一人被蝎螫手痛徹心傾刻焮痛至腋寒熱拘急頭痛惡心此邪正二氣相摶而然以飛龍奪命丹塗患處及服止痛之藥俱不應乃隔蒜灸之遂愈後有被螫如前灸之痛即止
一人蜈蚣傷指亦用前法而愈凡蛇毒之類所傷依此療之並効本草謂蒜療瘡毒有囬生之功
一獵戸腿被狼咬痛甚治以乳香定痛散不應予思至隂之下氣血凝結藥力難達令隔蒜灸至五十餘壮痛去仍以托裏藥及膏藥貼之愈
一人彼鬭犬傷腿傾間焮痛至腋翌日牙關𦂳急用玉真散不應隔蒜灸三十餘壮而甦仍以玉真散一百二一及托裏消毒藥而愈
諸䖝傷白礬一塊於端午日自早晒至晚収貯用時旋為末水調搽患處痛即止
誤吞水蛭一百四十五
一人腹痛食熱則甚諸藥不應半年後腹加腫脹面色瘻黄脈不洪滑非癰也詢之始因渴甚俯飲澗水意其誤吞水蛭令取黄泥為丸空心用水送下百丸果下蛭而愈
一兒因跌溝中腹痛服驚積等藥不應亦依前症療之愈
䖝入耳一百四十六
一人睡間有䖝入耳痛瞀將生姜擦貓鼻其尿自出取尿滴耳内䖝出
一人耳内生瘡不時作痛欲死痛止如故脈皆安静非瘡也話間痛忽作予意有虫入耳急取貓尿滴耳果
或炒脂麻枕之則䖝亦出但不及貓尿速也血風瘡一百四十七
脈浮者祛風為主益氣佐之
脈濇者祛風為主養血佐之
脈浮而濇者祛風養
一婦患此作癢五心煩熱以逍遥數劑而止更人參荆芥散二十餘劑而愈
一婦遍身赤色撥破成瘡膿出不止以當歸飲子及蛇床子散而愈
一老婦遍身作癢午前益甚以四君子加荆防芎歸而安
一婦洗頭致頭患腫兼癢以人參荆芥散數劑而愈一婦作癢成瘡乆而患處仍癢搔起白屑以四生散數
一人遍身瘙癢諸藥不應脉浮按之而濇以生血藥為主間以益氣百貼而愈此憑脈也
一兒癮疹瘙癢發熱不安以消風散治之一兒亦患此咳𠻳時嘔以葛根橘皮湯並愈一婦生風癜似癬三年不愈五心煩熱脈洪按之則濇
此血虗症也以生血為主風藥佐之若專攻風毒則血愈虗而熱愈熾血被煎熬則發瘰𤻤或為怯症遂以逍遥散 數劑及人參荆芥散 二十餘劑而愈此憑脈症也
一婦遍身瘙癢秋冬則劇脈浮數此風邪客于皮膚名曰血風疹飲消風散及搽蛇床子散少可更以四物湯加荆防數劑而愈此憑脈症也
又一婦患此夏月尤甚脈洪大用何首烏散七九一婦患赤瘢瘙癢搔破成瘡出水乆而不愈内服當歸
飲外搽蛇床子散並愈此憑症也
一婦亦患此諸藥不應以四生散數服而愈大抵婦人體虗風邪客于皮膚則成白疹寒濕客於肌肉欝熱而為赤疹色雖有異治法頗同 凡人汗出不可露卧及浴經日汗出見濕乃生痤疿雷公云遍身風疹酒調生栢予用屢驗
一人毎至秋冬遍身發紅㸃如瘢作癢此寒氣収歛腠理陽氣不得發越怫欝内作也冝人參敗毒散解散表邪再以補中益氣湯實表益氣彼以為熱毒自用凉藥愈盛復請仍用前湯加茯苓半夏羌活四劑更用補中益氣湯而愈此憑症也
河間曰瘡腫因内熱外虗風濕所乗葢肺主皮毛脾主肌肉肺氣虗則腠理開為風濕所乗脾氣濕而内熱則生瘡也 腫者由寒熱毒氣客於經絡使血澁壅結成腫 風邪内作者則無頭無根 血氣相摶作者則有頭有根 赤核種則風熱流㑹 瘡以痛為實癢為虗虗非為寒乃熱之微甚也
麥飯石膏治諸般癰疽神効 附麥飯石膏不拘多少炭火煅至紅以好米醋淬之如此煅淬十數次研為末重羅去粗者取細末入乳鉢數人更逓硏五七日如麵極細為妙 白歛研為細末鹿角不用自蜕者須擇帯腦頂骨全者却是生取之角截作二三寸長炭火焼令烟盡硏羅如末再入乳鉢更逓研令極細
右用麥飯石膏細末二兩白歛末二兩鹿角灰四兩最要研得極細方有効粗則反致甚痛細則大能止痛収口排膿精粗之異如此和合量藥末多寡用經年好米醋入銀石器内熬令魚眼沸却旋又入藥末用竹篾子不住手攪熬一二時乆令稀稠得所提出以磁器盛之候冷以紙葢覆勿令著塵用時先以猪蹄湯洗去膿血以故帛挹乾鵝翎蘸膏塗傅四圍凡有赤處盡塗之但留中心一口如錢大未潰能令内消已潰則排膿如湍水逐日瘡口収歛瘡乆肌肉腐爛筋骨出露用舊布片塗藥貼瘡但内膜不穿亦能取安洗瘡勿可手觸嫩肉亦不可口氣吹着合藥亦忌腋氣之人及月經有孕婦人見之仍可熬好米醋一大椀収磁器内候逐日用藥於瘡上乆則藥乾以鵝翎㸃醋拂濕其藥勿令綳也初則一日一洗一換藥十日後兩日一換 古方云麥飯石顔色黄白類麥飯曽作磨者尤佳按麥飯石不可作磨狀如麥飯團生粒㸃如無此石常以舊麵家磨近齒處石代之取其有麥性故也或溪中尋白石如豆如米大者即是也其石大小不等或如拳如鵝卵略如握聚一團麥飯古之吕西華秘傳此方雖在至親亦不可得裴員外㗖之以名第河南尹脅之以重刑吕寧守死不傳君子責其存心雖隘尚可恕也近世毉者毎見已効之方設為詭詐之術使人勿復用之其罪不容誅矣常有趙尹來宰龍泉速於赴任单騎兼程到任未幾鼻衂大作日出血數升有毉教服藕汁地黄膏趙曰徃年因勞感熱而驟得此尋叩名毉服藥遂愈臨分袂時毉者屬云疾若再作不可輕信毉者服生地黄藕汁氷冷脾胃無復可療因此半月間易數毉無効前毉遂宻製藕汁地黄膏進之即愈趙問蒙惠藥與吾初衂時所服之藥氣味相似得非方同乎毉曰即日前所獻藕汁地黄膏也趙驚嘆曰毉乃詭謀以誤我耶早信此方不受苦許乆
癰癤一百四十八
些小癰癤方結未成不可貼膏藥取生鹿角尖於砂盆内同老米醋濃磨以鵝翎塗拂癤之四圍當中留一口遇乾再塗一二日即内消
又方 用吳茱萸微炒為細末鷄子清調塗病處神効些小癰癤疼痛發熱時用生粉草節不炙不焙只日晒
乾無日於焙籠葢上微火焙乾研為細末熱酒調服一二錢連追數服痛熱皆止 微覺惡寒似欲發背或已生瘡腫癮疹以硝石三兩煖水一升和令消待冷取故青布沓三重於赤處方員濕布搨之熱則頻易立差
發背及諸癰毒一百四十九黒鉛一片甘草三兩微炙剉用酒一斗置磁瓶中然後鎔鉛投酒中却出酒另以瓶盛取出鉛依前鎔投如此者九度并甘草去之只用酒令病人飲醉寢則愈
又方 甘草三兩生𢷬為末大麥麵九兩大盤中攪和令勻取上好醋少許别捻入藥令勻百沸水溲作餅方員大於瘡一分熱傅腫上以細片及故紙隔令通氣冷則換之已成膿自出未成膿便内消
發背欲死一百五十取冬𤓰截去頭合瘡上𤓰當爛截去更合之𤓰未盡瘡已歛小矣即用膏養之
又方 取獨頭大蒜兩頭細搗以麻油和研厚傅瘡上乾即易 或以苧根爛搗傳之數易
石癰堅如石不作膿者一百五十一生商陸根搗爛搽之燥則易乳硬欲結膿一百五十二以鹿角於臼内磨取白汁塗之乾又塗不得近手並令人嗍去黄水一日許即散癰癤欲愈必癢又治腎藏濕癢一百五十三
一人髀上生癤數日瘡口欲合四邊癢甚以絹帛蘸湯熨洗甚快再癢再熨覺倦毉云洗熨最損人氣血或至眩絶於是取鹽於四縁遍擦覺瘡内外清凉更不復癢如或癢甚則重擦隨其輕重鹽入瘡内亦無害
一人磕損大指甲離肉血淋急取葱白煨爛乗熱縳定痛與血隨止葱冷再易
一匠斧傷脚跟乗急用泥塞延後攻注腫盛發寒熱遂令剔去舊土使血再出却用煨葱白傅之不移時痛住血止 又遇殺傷氣偶未絶急令取葱白鍋内炒熱以傅傷處繼而呻吟再易已無事矣無葱白用葉亦可只要炒熱為上時易為佳若傷多煨炮不及但以乾鍋且烙且杵令延出葱熱用之妙
外科理例卷七