證治準繩卷六十三
明 王肯堂 撰
女科
雜證門
泄瀉
大泄瀉之證因腸胃虚冷而邪氣乗之經云春傷於風夏必飱泄盖風傷肝肝木旺而尅脾土屬外因也若七情不平臓氣受傷屬内因也若飲食生冷傷脾屬不外内因也大法寒者温之熱者涼之滑者澀之溼者燥之
薛前證若生冷所傷用六君木香砂仁辛熱所傷用
二陳炒連山梔麵食所傷用六君神麯米食所傷用六君穀糵飲食不時而傷用四君子湯飲食過多而傷用六君子湯飲食停滯人參養胃湯脾氣虚弱者六君升麻柴胡脾氣虚寒六君木香炮薑肝木乗脾者六君柴胡芍藥肝火尅脾者六君芍藥山梔中氣虚而下陷者補中益氣湯鬱結傷脾者濟生歸脾湯腎氣虚者五味子散脾氣虚者二神丸脾腎虚者四神丸命門火衰者八味丸真陽虚敗者固真丸仍與滯下方㕘用 侍御沈東江之内停食腹痛作瀉以六君加木香炮薑而愈後復作傳為腎泄用四神丸而安 侍御徐南湖子室瀉屬腎經不信余言專主滲泄以致不起 一婦人年踰五十不食夜飯五更作瀉二十年矣後患痢午前用香連丸午後用二神丸各二服而痢止又以二神丸數服而食夜飯不用而形體如故 吳江史𤣥年母素有血疾殆將二紀平居泄瀉飲食少思面黄中滿夏月尤甚治血之藥無慮數百劑未嘗少減余以為脾腎虚損用補中益氣湯送二神丸復用十全大補湯煎送前丸食進便實病勢頓退若泥中滿忌參术痰痞忌熟地便泄忌當歸皆致誤事
補遺治瀉風證則胃風湯不换金正氣散寒證則理中湯四柱散大已寒丸暑則五苓散香薷散六和湯濕則藿香正氣戊巳丸此大概而論至於通治則有諸方可檢随證治療然男子婦人久瀉不止無逾固腸丸之效驗
香朴丸 治腸胃虚冷泄瀉注下無度脾虚氣閉不進飲食
大厚朴五兩北蘹香 白术 陳皮各三兩訶子 赤石脂各一兩半右為細末麵糊丸如梧桐子大空心米飲下五十丸如常服暖脾胃
桂香丸 治臓腑虚為風濕寒所摶冷滑注下又禁老人虚人危篤累效
附子 肉豆蔲並炮白茯苓各一兩桂心 木香炮白薑炮各半兩丁香二錢半右為細末米糊丸如梧桐子大空心米飲下五十丸
豆蔲分氣飲 治臓腑虚寒泄瀉無度瘦極及婦人産後瀉洞泄危篤甚
藿香葉 草豆蔲仁炮青橘皮各四兩甘草 丁香各半兩烏梅五十個肉豆蔲十箇炮右㕮咀每服四錢水二盞糯米一撮煎七分去滓温服
豆䓻丸 治臓寒泄瀉不止服諸藥不效亦可治男子肉豆蔲麵裹煨香
不以多少碾細入陳米白飯搗令得所丸如菉豆大空心煮粟米飲吞下百丸本家累以此藥救人有效
人參豆蔲散 治久泄不止服諸藥無效此藥屢效人參 肉豆蔲 乾薑 厚朴 甘草 陳橘皮各兩一川芎 桂心 訶子 北蘹香各半兩
右為細末每服三錢水一小盞薑三片棗一枚煎至六分服
木香散 治臓腑冷極及久冷傷脾口瘡下泄米穀不化飲食無味肌肉瘦悴心多嗔恚婦人産後虚冷下泄及一切水瀉冷痢
木香 破故紙炒各一兩良薑 縮砂仁 厚朴製各七錢半赤芍藥 橘紅 桂心 白术各半兩吳茱萸湯泡七次胡椒各二錢半肉豆蔲四枚㯽榔一箇右為散每服三錢用不經水猪肝四兩許去筋膜批為薄片重重摻藥置一鼎中入漿水一碗醋一茶脚許盖覆煮肝熟入鹽一錢蔥白三莖細切生薑彈子許拍破同煮水欲盡空心為一服冷食之初服微瀉不妨亦是逐下冷氣少時自止經年冷痢滑瀉只是一服渴即飲粥湯忌生冷油膩物如不能食冷物即添少漿暖服 嘉興謝醫得此方病其繁只用漿水煮猪肝丸如梧桐子大粥飲下五十丸亦效若暴瀉利只是一服唯熱痢熱瀉不宜服 趙府博宜人病泄瀉不止用附子木香訶子肉豆蔲龍骨等藥及諸丹服之皆無效召余診之肝腎脈虚弱此肝腎虚也府博云其説見在何經余曰諸方論泄痢止是言脾胃病不過講風冷濕毒之所侵入及飲食傷滯遇腸虚則泄痢而不知肝腎氣虚亦能為洩痢古書所載甚眀不可不辨經曰洩痢前後不止腎虚也又曰諸厥固泄皆屬於下下謂下焦肝腎之氣也門户束要肝之氣也守司於下腎之氣也肝氣厥而上行故下焦不能禁固而泄痢腎為胃關門户不要故倉廩不蔵也若病泄利其源或出於此而專以脾胃藥治之則膠固千里矣遂用木香散數服而愈
香連丸 治痢疾并水瀉暑瀉腹痛不問赤白神效黄連浄二十兩吳茱萸去枝梗十兩
右先將二味用熱水拌和入磁器内置熱湯頓一日同炒至黄連紫黄色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸桐子大每服二三十丸滚湯下久痢中氣下陷者用補中益氣下中氣虚者用四君子下中氣虚寒者加薑桂
好川黄連一斤分上中下三等揀開以生薑三斤先刮下皮以皮存一處將薑𢷬汁如前分浸黄連一宿先用乾壁土研細鋪鍋底又鋪厚綿紙一層上放黄連炒燥再拌再炒如此九次方用薑皮同為細末滴水丸
防風芍藥湯 治飱泄身熱脈弦腹痛及頭痛防風 芍藥炒黄芩炒各二錢
右用水煎服
滲濕湯 治寒熱所傷身重腰冷如坐水中或小便祕澁大便溏泄此證多因坐卧濕地或隂雨所襲而致
蒼术 白术炒甘草炒各一兩乾薑炮茯苓各二兩陳皮一兩丁香二錢半右每服四五錢棗水煎
茯苓湯 治濕熱泄瀉或飲食傷瀉白术炒茯苓各五錢
右用水煎食前服一方有芍藥等分名白术散
白术芍藥湯治脾經受濕水泄注下體重腹滿形體倦怠不欲飲食或暴泄無數水穀不化
白术 芍藥各二錢炒甘草炒一錢右水煎服
胃苓散 治夏秋之間脾胃傷冷水穀不分泄瀉不止亦治男子
五苓散 平胃散右和合薑棗煎空心服妙
五香散 治食魚傷泄瀉不止氣刺奔衝及婦人産前産後腹痛血氣等疾用温酒下産後敗血衝心用敗蒲煎湯下安胎以糯米飲調下孕婦脾泄瀉痢煎陳米飲調下食前
烏藥 白芷炒枳殻 白术炒良薑炒甘草 莪术孕者減半右等分為細末每服二錢溫酒調下
二神丸加五味子二兩吳茱萸四兩名四神丸治脾腎虚弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實神效
破故紙四兩炒肉豆蔲二兩右為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煮熟去薑取棗肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下
五味子散 治腎經虚弱大便不實或夜間或五更泄瀉
五味子炒二兩吳茱萸半兩右為末每服二錢空心米飲調下其效如神米糊為丸亦可
固腸丸
人參去蘆蒼术米泔浸一宿茯苓 木香不見火訶子肉煨烏梅肉 肉豆蔲麵裹煨鸎粟殻去蔕穰右各等分為末麵糊丸如梧桐子大每服四十丸米飲下
協熱下利
大若下清水其色赤黄或米穀不化但欲飲冷時時嘔逆小便不利得熱則極心胸煩躁脈虚大而數此由乗虚熱入於胃湊滲下焦津液不分併於大腸謂之協熱下利先用五苓散利小便次以玉粉丹四味阿膠丸薛前證若胃氣虚弱用補中益氣湯肝木侮脾土用六君子湯鬱結傷脾土用歸脾湯命門火衰用八味地黄丸餘㕘各論主之 一婦人五月間患痢日夜無度小腹墜痛發熱惡寒余以為脾氣虚弱用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜臥四肢不收體重節痛口苦乾燥飲食無味大便不實小便頻數灑浙惡寒悽慘不樂此肺熱脾胃虚而陽氣不伸也用升陽益胃湯而痊玉粉丹
蛤粉 硫黄等分右同研細白麵糊和丸如梧桐子大每服五十丸米飲下
四味阿膠丸
黄連 赤茯苓去皮各一兩芍藥三兩阿膠炒燥一兩右先將三味為末却以好醋熬阿膠成稀膏丸如梧桐子大米飲下三十丸
補遺協熱而利活人書黄芩湯赤石脂丸局方益元散皆可
滯下男女痢治無異已詳雜病準繩此特摭遺耳
大夫赤白痢疾者古人名之滯下是也究疾之原皆因外感五邪之氣内傷生硬冷熱之食其証不一有赤有白有赤白相雜有冷有熱有虚有實大抵四時皆以胃氣為本未有不因外感寒暑燥濕風之氣而傷於脾胃脾胃既虧而又内傷飲食飲食不能克化致令積滯而成滯下古人云無積不成痢者此也經云春傷於風夏生飱泄盖風喜傷肝然春時肝木正旺而不受邪反移氣尅於脾土然脾既受尅又不能忌慎口腹恣飡生冷粘硬之物致令脾胃不能尅化因此積滯又夏秋之間或再感暑濕風冷之氣發動而成痢也其證必先臍腹㽲痛洞泄水瀉裏急後重或有或無或赤或白或赤白相雜日夜無度如有此證不問冷熱虚濕但當先服神术散可以發散風冷寒濕之氣次服五苓散分利水穀兼用加已感應丸温脾胃去積滯或六神丸未有不安者也或曰雖古人有言無積不成痢亦不専以去積為先豈有一嵗之内獨於夏秋之間人皆有積而春冬無之盖風邪入胃木來勝土不為暴下則為痢疾其神术散要藥也又有一方一郡之内上下傳染疾狀相似或只有一家長幼皆然或上下隣里間相傳染或有病同而證異亦有證異而治同或用温劑而安或用涼藥而愈有如此等是毒疫痢也治疫毒痢者雖當察五運六氣之相勝亦不可狎泥此説且如運氣相勝豈獨偏於一方一郡而偏於一家一巷者乎如有此證當先察其虚實冷熱首以敗毒散多加人參甘草陳米薑棗煎服及三黄熟艾湯黄連阿膠丸五苓散駐車丸可選而用之如下痢赤多或純下鮮血裏急後重大便不逆身體壯熱手足心熱之煩躁渴腹脇脹痛小便赤澀六脈洪大或緊而數或沈而實此熱痢也宜白頭翁湯及三黄熟艾湯五苓散可選而用之若風痢下血太過宜用胃風湯加木香黒豆煎服若夏秋之間下痢或赤或白或赤白相雜臍腹㽲痛裏急後重増寒發熱心胸煩悶躁渴引飲嘔逆惡心小便不利及五心煩熱六脈虚弱此等脈證正因伏暑而得此疾宜服香薷散加黄連甘草當歸酒水濃煎沈冷雜病傷暑
頓服仍急服酒蒸黄連丸或小柴胡湯加人參煎服必愈沈内翰云治痢之藥極多然無如此藥之妙盖小柴胡湯能治暑毒如雜證一退而痢尚未止則以四物湯加膠艾煎服以調隂陽未有不安者也如水穀不分小便不利宜用五苓散淡竹葉煎湯調服如煩渴甚者亦宜服之若不明伏暑之證但以脈虚而妄投硫附薑桂丹石之藥而殺之深可歎息若下痢純白狀如魚腦臍腹冷痛日夜無度手足逆冷或有嘔逆全不入食欲食欲温而惡冷六脈微細此由臓腑虚冷之極宜木香散加服四味理中湯及鍾乳健脾丸甚者四肢逆冷六脈沈絶當一味峻補兼灸氣海丹田二穴更以助胃之藥此守而不攻之意也宜四順附子湯三建丹白丹加味參附湯薑附湯皆可選用如年尊虚弱之人或素來稟受怯弱亦宜以此法詳酌調理然大宜開胃進食為先食可得入則脾胃運化糟粕便聚糟粕既成垢膩鮮血瘀滯不患其不隕矣如久痢不差腸滑不禁溏洩不止諸藥無效方可施之澁腸止痢之劑亦宜先以龍骨肉豆蔲訶子鍾乳胡粉之藥近人多用鸎粟殻地榆之屬然此物性太緊澁能損胃氣如少壯之人壯健者服之間奏竒效若是疫毒受暑受濕之證及年尊之人或稟受怯弱服此莫不受其大害若以固祕澁腸為先則風寒暑濕之邪非惟澁而不去而胃管閉而不通禁口不食日見羸瘦糟粕不入腸中所患無由可除矣若有此證宜以參苓白术散四君子湯及以石蓮山藥之劑治之必愈治痢欲投補藥必須有温通之意在焉如四君子湯理中湯十全湯加木香白豆蔲茯苓官桂厚朴之屬可以散風邪可以分水道可以開胃管可以治纒擾可以通祕澁此攻守之意兩全也大抵治痢之法虚者補之實者瀉之滑者澁之閉者通之有積者推之風則散之暑則滌之濕則燥之熱則涼之冷則温之冷熱者調之以平為期不可以過此為大法 祭酒林謙之説醫人劉從周治病有功議論殊不凡且有驗云大凡痢疾不問赤白而為冷熱之證若手足和暖則為陽只須服五苓散用粟米飲調下次服感應丸二十丸即愈若覺手足厥冷則為隂當服暖藥如已寒丸附子之類如此治痢無不效此方親曽用有效有人夏月患痢一日六七十行用五苓散兩服止 薛東垣云太隂經受濕水瀉變濃血脾傳於腎者謂之賊邪難愈先痢而後瀉者謂之微邪易痊若厥隂經下痢脈沈遲手足厥逆用麻黄小續命湯汗之若身冷自汗小便自利脈微嘔吐用漿水散温之若脈疾身動下迫聲響用白术芍藥湯脈沈身静飲食不入用薑附湯身體沈重四肢不舉用术附湯竊謂前證若飲食停滯用六君子湯以補脾胃消飲食若胃氣下流用補中益氣湯以補脾胃升元氣若風傷腸胃宜用神术散以補脾胃解外邪若痰積中焦宜用六神丸以補脾胃化痰滯大凡脾胃虚弱宜補中氣調飲食 一老婦食後因怒患痢裏急後重肛門脱下此脾氣下陷用大劑六君加附子肉䓻煨木香各一錢吳茱五分骨脂五味各一錢五分二劑諸證悉退惟小腹脹悶此肝氣滯於脾也與調中益氣加附子木香五分四劑而愈後口内覺鹹此腎虚水泛與六味地黄丸二劑頓愈又以飲食失宜大便不實四肢逆冷此脾胃復傷與六君加附子五分及八味丸而愈 先太宜人仲夏患痢腹痛去後無度煩渴飲湯手按腹痛稍止脈鼓指而有力此真氣虚而邪氣實也急用人參五錢白术茯苓各三錢陳皮炙草升麻附子各一錢服之即睡覺而索食脈證頓退再劑而安此取證不取脈也其時同患是證服痢藥者俱致不起惜哉 陳曽有一婦人病痢疾閲四十日服諸藥不愈召予診之六脈沈弱大凡下痢之脈宜沈宜弱但以十全大補湯薑棗煎成加白蜜半匙再煎數沸服之愈 甲子夏秋間趙經畧姪孫病痢甚重召小方脈未至命予診之六脈平細以證觀之云是血痢其實非也只是血水而已予記調中湯治狀云治夏月初秋忽有暴寒折於盛熱結入四肢則壯熱頭痛寒傷於胃則下痢或血或水或赤壯熱㝠困脈數宜服此遂合之去大黄服之而愈 又有一婦女泄瀉不止似痢非痢似血非血其色如濁酒召予診之則六脈沈絶衆用熱藥及丹藥服之則發煩悶僕先用敗毒散數服加陳米煎次用胃風湯加粟米煎服愈又調中湯去大黄亦療此證
大白頭翁湯 治熱痢下血連月不瘥白頭翁二兩黄連 黄蘗皮 秦皮各三兩
神术散 治春傷於風夏生飱泄大治傷風頭痛項背拘急鼻流清涕
蒼术一斤藁本 川芎各六兩羌活四兩粉草二兩六錢細辛一兩六錢右為粗末每服三錢水一盞薑三片煎七分要出汗加蔥去滓稍熱服無時候
六神丸 治赤白痢疾
神麯别為末留作糊麥芽 茯苓 枳殻 木香煨白痢倍之黄連赤痢倍之各等分為末用神麴末作糊為丸桐子大每服五十丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下赤白痢乾薑甘草湯下東山堯殿講云是京城醫官見傳予詳此方有黄連可以解暑毒和蔵府厚腸胃有木香能温脾胃逐邪氣止下利有枳殻能寛腸胃有茯苓能利水道有神麴麥芽可以消滯真痢門之要藥也
三黄熟艾湯 治傷寒四五日大下熱痢時作白通湯諸藥多不止宜服此湯除熱止痢亦有人作丸子熟水吞下四五十丸治時行毒痢良驗
黄芩 黄連 黄蘗各二分熟艾半箇雞子大右㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓温服無時
四順附子湯
生附子去皮臍白薑炮甘草 人參各一兩右㕮咀每服四錢水二盞煎至七分去滓空心服吐瀉腹痛加桂半兩小便不利者加茯苓半兩大凡痢疾雖體寒手足逆冷冷汗自出六脈沈伏不宜輕用附子多因伏暑而得此疾亦有冷汗自出四肢逆冷六脈虚弱但背寒面垢或面如塗油齒乾煩寃躁渴引飲此伏暑證也小柴胡湯五苓散酒蒸黄連丸必能奏效學者宜精思耳
三建丹
陽起石煅飛半兩鍾乳粉一兩大附子炮取末半兩入藥一半作糊一半右用附子糊丸如梧桐子大每服五丸至十丸空心温酒下如渴參湯下
大附子二兩半炮大人參五兩右二味㕮咀每服四錢水二盞薑十片丁香十五粒米一撮煎至七分空心温服
香茸丸 治下痢危困
麝香半錢别研臨時入鹿茸一兩火燎去毛酥炙黄為末入麝令勻右以燈心煮棗肉為丸如梧桐子大每服五十丸空心服 繆立夫云有醫者每料入滴乳香半兩尤有效紹興中患痢疾多徃往而死凡平時所用治痢如鸎粟殻之類不可向口惟服此藥及沒石子丸愈
調中湯
葛根 黄芩 芍藥 桔梗 藁本 赤茯苓白术 甘草炙各等分右㕮咀每服三錢水一盞煎至七分去滓温服移時再服
胃風湯 治風冷乗虚客於腸胃以致水穀不化泄瀉注下或腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血
人參 白茯苓 芎藭 肉桂 當歸 白芍藥炒白术炒各等分右每服三二錢入粟米數粒水煎空心食前熱服
水煮木香丸 治久痢裏急後重日夜無度其效如神鸎粟殻去穰三兩青皮去白甘草炒各二兩四錢訶子炮去核八兩當歸 木香各六兩
右為末煉蜜丸彈子大每服一丸水煎化空心服
戊巳丸 治胃經受熱泄痢不止或飲食不入腹痛不止
黄連炒吳茱萸去梗炒白芍藥各五兩右為末麵糊丸桐子大每服三十丸食前米飲下
升陽除濕防風湯 如大便閉塞或裏急後重數至圊而不能便或有白膿或兼下血此鬱結而不通也以此湯舉其陽則隂氣自降矣慎勿利之
蒼术米泔浸四錢防風二錢白术炒白茯苓 白芍藥炒各一錢先將蒼术用水一鍾半煎至一鍾内諸藥同煎至八分食前熱服夫飲食入胃其氣上升輸精心肺然後下降若脾胃有傷不能上升下流肝腎而成泄利法宜升補中氣不可疎下此東垣發前人所未論也
黄芩 黄連 黄蘖各等分右各另為末水糊丸桐子大每服七八十丸白湯下
芍藥湯 治熱痢便血後重經曰溲而便膿血此氣行而血止也行血則便膿自愈調氣則後重自除
芍藥炒一兩當歸 黄連炒各半兩㯽榔 木香 甘草炙各二錢桂二錢五分黄芩炒三錢右每服半兩水煎如不減加大黄此證外有因中氣虚弱脾氣鬱結者治當審察
酒蒸黄連丸 薑附湯 小柴胡湯 參苓白术散蕷連飲 香薷散 敗毒散 理中丸 黄連阿膠丸
駐車丸 真人養臓湯 五苓散 感應丸亦有用蘇合香丸和丸和名蘇感丸亦有外加黄蠟丸桐子大十粒兼服
以上諸方並見證治類方泄痢各門不復重錄痢後嘔噦
大凡滯下病之稍久或欲愈之時多有咳逆及嘔逆之證然咳逆者古人之所謂噦是也噦者腎寒所生此證最危其他病亦惡欬逆如見此證宜用橘皮乾薑湯半夏生薑湯丁香柿蔕湯若陽證欬逆者小柴胡湯橘皮竹茹湯 予嘗治一痢疾欬逆不止六脈沈弱諸醫用藥灼艾皆無效僕投退隂散兩服愈 又嘗治許主簿痢疾愈後咳逆不止服諸藥無效遂灸期門穴不三壯而愈穴見鍼灸準繩 如有嘔逆之證難經云無隂則嘔然多有胃熱而嘔亦有胃寒而生亦有暑毒而生如胃熱而嘔宜用小柴胡湯孫兆竹茹湯蘆根湯官局桔梗湯竹葉石膏湯加生薑主之嘔而發渴者豬苓湯 又嘗治一痢後嘔不止六脈虚弱此胃寒而嘔又似暑毒凝於胃脘投局方香薷丸而愈
橘皮乾薑湯 治噦
橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草各四錢人參二錢右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓温服
丁香柿蒂湯 治咳逆
丁香十粒柿蔕十五枚右㕮咀用水一盞半煎至八分去滓熱服
橘皮竹茹湯 治噦逆
橘皮 甘草各二兩半夏一兩湯洗人參半兩竹茹一升右㕮咀每服四錢水二盞生薑六片棗一枚煎至七分去滓温服
生薑橘皮湯 治乾嘔噦若手足厥冷者橘皮四兩生薑半斤
右㕮咀每服半兩水一盞煎至七分去滓温服
退隂散 本治隂毒傷寒手足逆冷脈沈細頭痛腰重連進三服小小傷冷每服一字入正元散内同煎加鹽少許隂毒傷寒咳逆煎一服細細熱呷即止
乾薑 川烏頭各等分右為粗末炒令黄色候冷搗為末每服闕錢水一盞鹽一捻煎至半盞服
豬苓湯 治咳而嘔渴心煩不得眠豬苓 赤茯苓 澤瀉 阿膠炒滑石各半兩
右㕮咀每服三錢水一盞煎候膠消盡服
補遺倉廩湯 治痢疾心煩手足温頭痛如脾胃脈不弱此乃毒氣上衝心肺所以嘔噦而不食宜倉廩湯即敗毒散是
每服四錢入陳倉米百粒薑五片棗一枚煎温服若脈微弱或心腹虚脹手足厥逆初病則不嘔因服罌粟烏梅苦澁過多以致聞食先嘔此乃脾胃虚弱用山藥一味剉小豆大一半生用一半銀瓦䂪内炒熟同為末米飲調下
又治噤口痢以石蓮子去殻留心并肉為末每二錢陳米飲調下此疾盖毒上衝心肺借此以通心氣
痔瘻
大婦人痔瘻因鬱怒風熱厚味膏粱所致其名有五肛邊如乳出膿者為牝痔腫脹出血者為牡痔痒痛者為脈痔種核者為腸痔登厠出血者為血痔治宜審之前證婦人多因胎産經行飲食起居六淫七情失調所致男子多因醉飽入房筋脈横解精氣脱泄熱毒乗虚而患或入房强固其精木乗火勢而侮金或炙煿厚味隂虚濕熱宜涼血潤燥疎風潰後當養元氣補隂精不愈即成痔漏有串臋串隂穿腸者其腸頭腫塊者濕熱也作痛者風也便燥者火也潰膿者熱勝血也大便作痛者潤燥除濕肛門墜痛者瀉火導濕小便濇滯者清肝導濕經云因而飽食筋脈横解腸澼為痔證屬肝腎不足故用加味地黄及六味丸有效慎勿敷毒藥及服寒涼之劑
鼈甲散 治五種痔漏膿血淋漓或腫痛堅硬下墜鼈甲 露蜂房 蛇蜕 豬後懸蹄 蝟皮五味燒存性各二錢麝香一分
右為末每服一錢空心生地黄煎湯調下更傅之又方熱痛用寒水石朴硝為末以津調搽 治法并方詳雜病痔門兹不重錄
脱肛
大脱肛者大腸之候也大腸虚寒其氣下陷則肛門翻出或因産努力其肛亦然也 薛前證若大腸濕熱用升陽除濕湯若血熱用四物條芩槐花血虚用四物白术茯苓兼痔痛用四物槐花黄連升麻中風虚弱用補中益氣湯加芍藥白术中氣虚寒加半夏炮薑五味腎虚用六味丸虚寒用八味丸夫肺與大腸為表裏肛者大腸之門肺實熱則秘結肺虚寒則脱出腎主大便故肺腎主大便故肺腎虚者多有此證 一婦人脱肛用補中益氣加味歸脾各百餘劑而愈後因分娩復脱仍以前藥各二百餘劑始愈
升陽除濕湯 自下而上者引而竭之升麻 柴胡 防風 神麯炒澤瀉 豬苓各半兩蒼术一兩陳皮 甘草炙大麥蘖各三錢
右每服五錢水煎空心服胃寒腸鳴加益智仁半夏各半錢薑棗同煎服
姚和衆以鐵粉傅之良聖惠方亦治隂脱隂腫集驗方以生鐵三斤水一斗煮至五升取水日洗二次孫真人用蝦蟇皮瓶中燒多烟熏功效𤣥微 一方用
五倍子煎湯洗以赤石脂末摻上托入或脱長者以兩牀相並中空尺許以磁瓶盛湯令病人仰卧浸瓶中逐日易之收盡為度
前隂諸疾
隂腫大夫婦人隂腫者是虚損受風邪所為胞絡虚而有風邪客之風氣乗於隂與血氣相搏令氣否澁腠理壅閉不泄越故令腫也 薛前證若氣血虚弱用補中益氣湯舉而補之肝經濕熱用龍膽瀉肝湯滲而清之若隂腫隂痒隂冷隂挺當與後論互相㕘看 一婦人隂中腫悶小便澁滯兩脇作腫内熱晡熱月經不調時或寒熱此因肝脾鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遥散清肝火生肝血除濕熱各數劑諸證悉愈又用四君芎歸丹皮調補肝脾而經水如期菖蒲散 治婦人月水澁滯隂間腫痛
菖蒲 當歸各一兩炒秦芁半兩吳茱萸半兩右為粗末每服三錢水一盞蔥白五寸煎至六分空心温服
右剉細以水一斗煮取五升熱洗日三次切宜避風冷
古今錄驗治婦人隂腫或瘡爛者麻黄湯洗方麻黄 黄連 蛇牀子各二兩北艾葉一兩半烏梅十箇
右剉細以水一斗煮取五升去滓熱洗避風冷
又方治婦人隂腫堅痛白礬散
白礬半兩甘草半分生大黄一分生右為細末每用棗大綿裹内隂中日兩換
肘後方 療隂中腫痛 枳殻半斤炒令熱以故帛裹熨冷即換之
子母祕錄療隂腫 鐵精粉傅上補遺方治隂門腫以甘菊苗斫爛百沸湯淋洗熏浸
又方小麥朴硝白礬五倍子蔥白煮水洗 又方隂腫大馬鞭草搗爛塗之
隂痒大夫婦人隂痒者是蟲蝕所為三蟲在於腸胃之間因臓虚三蟲動作蝕於隂内其蟲作熱微則為痒重者乃痛也 薛前證屬肝經所化當用龍膽瀉肝湯逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或雞肝納隂中以制其蟲 一婦人胸膈不利内熱作渴飲食不甘肢體倦怠隂中悶痒小便赤濇此鬱怒傷肝脾所致用歸脾湯加山梔而愈復因怒患處并小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸芍藥痛止用逍遥散加山梔而愈又因勞役患處腫脹小便仍濇用補中益氣加山梔茯苓丹皮而痊 一婦人隂内痛痒不時出水食少體倦此肝脾氣虚濕熱下注用歸脾加丹皮山梔芍藥生草主之而安 一婦人隂内痒痛内熱倦怠飲食少思此肝脾鬱怒元氣虧損濕熱所致用參耆歸术陳皮柴胡炒梔車前升麻芍藥丹皮茯苓而瘥若隂中有蟲痒痛亦屬肝木以桃仁雄黄研納隂中以殺之仍用清肝解鬱之藥有以雞肝納之者乃取蟲之法也一方搗新桃葉綿裹納隂中日三兩易
大黄微炒黄芩 黄耆炙各一兩赤芍藥 𤣥參 丹參山茱萸 蛇牀子各半兩右為細末食前温酒調二錢服
廣濟方療婦人隂痒不止
蚺蛇膽 雄黄 硫黄 硃砂 硝石 蕪夷各半兩藜蘆二錢半右為細末研停以臘月豬脂和如膏用故布作纒子如指長一寸半以藥塗上内隂中日一易之易時宜用豬椒根三五兩水煮稍熱洗乾拭内之效
又方 小薊不拘多少水煮作湯熱洗日三用之崔氏療隂痒不可忍方 杏仁燒作灰乗熱綿裹内隂
中日二易之
又方 蒜煮湯洗之 一方用枸杞根 又方 狼牙二兩蛇床子三兩以水三升煮十沸熱服 又方取雞肝乗熱内隂中如有蟲蟲當盡下
又方 取牛肝截五寸繩頭内隂中半日蟲入肝出之豬肝亦得
聖惠方療隂中有蟲痒且痛目腫身黄欲得男子漏血下白少氣思美食用鯉魚長一尺去頭肉取骨搗末熬黄黒以豬脂和以絹袋盛如常法内隂中至痛處即止蟲當自出
隂痛千金療小尸嫁痛連日方
甘草 生薑各三分白芍藥 桂心各二分右細剉以酒二升煮取三沸去滓温服神
又療小户嫁痛單行方
牛膝五兩右一味切酒三升煮至二升分三服
又療婦人嫁痛單行太和湯
大黄三兩右一味切以酒一升煮一沸頓服
烏賊魚骨二枚右一味燒研細末酒服方寸匕日三
補遺治隂腫不下小户嫁痛
冬青葉 小麥 甘草右等分水煎洗
危氏方治婦人隂痛用青鹽炒熱以布裹熨之陰瘡大婦人隂瘡者由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也諸蟲在人腸胃之間若臓腑調和血氣充實不能為害若勞傷經絡腸胃虚損則動作侵蝕於隂輕者或痒或痛重者生瘡診其少隂之脈滑而數者隂中生瘡也薛前證乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外證隂中出如蛇如菌或如雞冠狀或生瘡濕痒或潰爛出水或腫悶墜痛其内證體倦内熱經候不調或飲食無味晡熱發熱胸脇不利小便痞脹或赤白帶下小水淋濇其治法腫痛者四物湯加柴梔丹皮膽草濕痒者歸脾湯加柴梔丹皮淋濇者龍膽瀉肝湯白术丹皮潰腐者逍遥散山梔川芎腫悶墜痛者補中益氣湯山梔丹皮佐以外治之法 一婦人腐潰膿水淋漓腫痛寒熱小便赤濇内熱作渴肢體倦怠胸脇不利飲食少思余以為肝脾虧損用補中益氣内柴胡升麻各用一錢加茯苓一錢山梔二錢數劑少愈又與歸脾湯加山梔川芎茯苓三十餘劑諸證悉退惟内熱尚在再與逍遥散倍用山梔而愈 一婦人素性急隂内痛小便赤澁怒而益甚或發熱或寒熱此肝經濕熱所致用芎歸炒梔柴胡苓术丹皮澤瀉炒芍車前炒連生草數劑漸愈乃去黄連澤瀉又數劑全愈
補心湯危氏治隂中生瘡名曰䘌瘡或痛或痒如蟲行狀淋瀝膿水
白茯苓 人參 前胡 半夏湯洗七次去滑川芎各三分枳殻去穰麩炒紫蘇 桔梗 甘草炙橘皮 乾薑各半兩當歸一兩三分白芍藥二兩熟地黄一兩半右剉散每服四錢水盞半薑五片棗一枚同煎食前服
藿香養胃湯危氏治陽明經虚不榮肌肉隂中生瘡不愈藿香 白术 白茯苓 神麴炒烏藥去木縮砂仁
薏苡仁 半夏麴 人參各半兩蓽澄茄 甘草炙各三錢半右剉散每服四錢水盞半薑五片棗三枚同煎不以時候
蕪荑 芎藭 黄芩 甘草 礬石 雄黄 附子 白芷 黄連各六錢右㕮咀取豬膏四兩合前傅之
治婦人隂瘡與男子妬精瘡大同小異方黄丹 枯白礬 萹蓄 藁本各一兩硫黄半兩白蛇皮一條燒灰荆芥 蛇床子各半兩研極細
治疳瘡因月後便行房致成湛濁伏流隂道疳瘡遂生搔痒無時先用胡椒蔥白作湯一日兩三度淋洗却服後藥
赤石脂 龍骨 黑牽牛炒兔絲子酒浸蒸黄耆鹽水炒沙苑蒺藜炒右為末蜜丸梧桐子大每服二十丸燕窩蒸酒澄上清者吞下
杏仁 雄黄 礬石各二分麝香二分半
又方 用硫黄研細傅之
古今錄驗療婦人隂中生瘡黄芩湯洗方雄黄 當歸 黄芩 川芎 大黄 礬石各二分黄連一分
右七味切以水五升煮取四升洗瘡日三度
雄黄散
雄黄 川芎 辰砂 藜蘆 北細辛 當歸川椒右為末綿裹内隂中又傅外瘡上忌如常法
當歸湯 治婦人隂蝕瘡凡婦人少隂脈數而滑隂中必生瘡名曰䘌瘡或痛或痒如蟲行狀淋露膿汁隂蝕㡬盡者此皆由心神煩鬱胃氣虚弱致氣血流滯故經云諸痛痒瘡皆屬于心又云陽明主肌肉痒痛皆屬於心治之當補心養胃外以熏洗坐導藥治之乃可
當歸 芍藥 甘草 川芎各二兩地榆三兩右細切以水五升煮取二升去滓熏洗日三夜二一方用蛇床子不用川芎
五倍子 甘草 滑石 黄丹等分為末先以甘草湯洗然後傅之
隂痔治婦人隂中生痔凡九竅有肉突出者皆名為痔用烏頭七箇燒存性用小瓦礶盛釅醋淬之乗熱熏候通手沃之良
洗方 治茄子疾
用茄皮白礬馬樁頭根朴硝澤蘭煮水熏洗加入炒石灰少許炒
傅藥 治茄子疾
又方 治茄子疾
用硫黄一兩大鯉魚一尾去頭皮入硫黄魚肚中故紙裹黄泥固濟火煙煅盡為末米糊丸梧桐子大每服二十丸温酒下如下疽生蟲所下如柿汁臭穢心中㽲痛悶絶虚煩甚者不可治
治茄子疾心躁連綿黄水易治白水難愈用生枳殼為散煎湯熏洗却用絹帛包枳殻滓納入隂中即日漸消
隂挺下脱大婦人隂挺下脱或因胞絡傷損或因子臓虚冷或因分娩用力所致 薛前證當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虚下陷用補中益氣湯若肝火濕熱小便濇滯用龍膽瀉肝湯 一婦人隂中突出如菌四圍腫痛小便頻數内熱晡熱似痒似痛小便重墜此肝脾鬱結盖肝火濕熱而腫痛脾虚下陷而重墜也先以補中益氣加山栀茯苓車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬱外以生豬脂和藜蘆末塗之而收 一婦人隂中挺出五寸許悶痛重墜水出淋漓小便濇滯夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯升補脾氣諸證漸愈再與歸脾湯加山梔茯苓川芎黄蘗間服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕痒小水不利仍用前藥即愈
三茱丸 治隂中生一物 大牽引腰腹膨痛至甚不思飲食皆因多服熱藥及煎煿或犯非理房事兼意淫不遂名隂挺
食茱萸 吳茱萸湯浸微炒桔梗水浸漉出慢火炒白蒺藜青皮去白山茱萸肉微炒舶上蘹香淘去砂土焙乾各一兩五味子浄揀海藻洗焙大腹皮酒洗晒乾川楝子去核𤣥胡索各一兩二錢半右為末酒糊為丸如梧子大每服三五十丸木通湯下下虚加川烏炮𤣥皮肉桂去粗皮各一兩腰腹痛甚加桃仁去皮尖麩炒别研青皮去白枳實去穰各一兩真南木香七錢半服之一方每服二錢生地黄湯調仍用金毛狗脊五倍子白礬水楊根魚腥草山黄連各一兩為散分作四服以有嘴瓦礶煎熟預以銀錫作一長小筒下透罐嘴嘴上貫挺上先熏後洗立效更服白薇散凌霄花少許煎
一捻金丸 服前藥末效却用
𤣥胡索 舶上蘹香 吳茱萸炒川楝子去核青皮香各二兩右為末粳米飯糊丸如梧桐子大每服三十五丸空心木通湯服又用梅花腦子半錢鐵孕粉一錢水調刷上如隂畔生疱以涼血飲每服三錢加凌霄花少許煎空心服見効
黄芩散 治婦人隂挺脱出
黄芩 蝟皮炒微焦當歸各半兩赤芍藥一兩牡蠣 竹皮各二兩狐莖一具二用狐皮右治下篩飲服方寸匕日三禁舉重房勞冷食 一方以酒服二錢妙
治婦人隂挺出下脱方
桂心一方作川椒吳茱萸一兩生用戎鹽二兩右藥並熬令色變搗羅為末以綿裹如指大内隂中日再易之甚妙
又方
川椒 川烏頭並生用白芨各半兩右搗羅為末綿裹一錢内隂中深三寸腹中熱即止來日再用之 一方無川椒
又方
蛇床子五兩烏梅二七枚以水五升煮取三升去滓稍熱洗之每日夜三五度用
硫黄 烏賊魚骨各半兩搗羅為末傅之
又方 敝帚頭燒為灰酒服方寸匕食前服治婦人隂下脱若肚方
用羊脂煎訖適冷暖取塗上以鐵精傅之多少令調以火炙布令煖熨肛上漸塗内之然後末磁石酒服方寸匕日三
熏洗法 用荆芥穗臭椿樹皮藿香葉煎湯熏洗即入托藥 用萆麻子葉有九角者好飛過白礬為末以紙
片攤藥托入
摻藥 先以淡竹根煎湯洗仍用五倍子白礬為末乾摻立效
敷藥 用温鹽水洗軟却用五靈脂燒煙熏次用萆麻子研爛塗上吸入如入即洗去
隂冷大婦人隂冷因勞傷子臓風冷客之 薛前證屬肝經内有濕熱外乗風冷所致若小便澁滯或小腹痞痛用龍膽瀉肝湯若内熱寒熱或經候不調用加味逍遥散若寒熱體倦飲食少思用加味四君子若鬱怒發熱少寐嬾食用加味歸脾湯 一婦人隂中寒冷小便黄澁内熱寒熱口苦脇脹此因肝經濕熱用龍膽湯祛利濕熱用加味逍遥散調補氣血而安 一婦人所患同前更寒熱嘔吐兩股腫痛先用小柴胡加山梔一劑寒熱嘔吐頓止次用龍膽瀉肝湯一劑腫痛頓消 一婦人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思大便不實下元虚寒治以八味丸月餘飲食漸加大便漸實又月餘諸證悉愈
五加皮浸酒方聖惠治婦人癖瘦隂冷五加皮 熟乾地黄 丹參 杜仲去粗皮炙微黄蛇床子 乾薑各三兩地骨皮二兩天門冬一兩鍾乳四兩
右細剉以生絹袋盛以酒一斗五升漬二宿後每服煖一大盞空心及晚食前服一方用枸杞子無地骨皮
逺志 乾薑生用蓮花各半兩蛇床子 五味子各一兩右搗羅為末每用兼以兔糞塗隂門用綿裹一錢内隂中熱即為效
又方
蛇床子三分吳茱萸 甜葶藶各半兩沒石子一枚搗羅為末綿裹棗許大内隂中令腹内熱為度
又方
蛇床子一兩吳茱萸一兩半生搗羅為末煉蜜和丸如酸棗大以綿裹内隂中下惡物為度一方用麝香
温中坐藥 用蛇床子為末白粉少許和勻相得如棗大綿裹内之自然温矣為效
八味丸 治血弱不能榮養臓腑津液枯澁風寒客於子臓以致隂冷方見雜症虚勞 愚按此丸果係肝脾腎虚殊有神效
交接輒血出痛薛一婦人每交接出血作痛此肝火動脾而不能攝血用補中益氣濟生歸脾二湯而愈若出血過多而見他證但用前藥調補肝脾千金療女人交接輒血出方
桂心 伏龍肝各二分為末酒服方寸匕瘥止
又方
黄連六分牛膝 甘草四分右三味細切以水四升煮取二升洗日三四度瘥
補遺以熟艾緊裹一團然後以絹裹内隂中交接他物所傷薛治一婦人交接出血作痛發熱口渴欲嘔或用寒涼藥前證益甚不時作嘔飲食少思形體日瘦余曰證屬肝火而藥復傷脾所致也先用六君加山梔柴胡脾胃健而諸證愈又用加味逍遥散而形氣復 一婦人隂腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數内熱晡熱口苦耳鳴此肝脾火證用小柴胡加車前膽草苓术升麻二劑稍愈又用加味逍遥加升麻數劑漸愈乃以加味歸脾加升麻柴胡并補中益氣加山梔數劑頓愈仍用加味逍遥加味歸脾二藥調理全愈 一婦人患前證熱痛或用寒涼敗毒藥飲食不入時欲作嘔小腹重墜余謂此脾胃復損元氣下陷先用補中益氣湯加炮薑二劑重墜頓愈又加茯苓半夏二十餘劑而愈乃以歸脾湯少加柴胡升麻并六味地黄丸而康集驗方 療女人交接陽道違理及他物所傷犯血流
又療女童交接陽道違理血出不止方 燒髪并青皮末為粉塗之
又方 割雞冠血塗之
補遺以赤石脂末摻之又方五倍子末摻亦良傷丈夫頭痛薛當用補中益氣六味地黄以滋化源為
主
集驗方 療女人傷丈夫四體沈重嘘吸頭痛方生地黄八兩芍藥五兩香䜴一斤蔥白一升生薑四兩甘草二兩
右六味以水七升煮取二升半分三服不得重作忌房事
千金翼療諸婦人傷丈夫苦頭痛欲嘔悶桑白皮湯桑白皮半兩乾薑一絫桂心五寸大棗二十枚
右四味切以酒一㪷煮三四沸去滓分温服衣適厚薄母令汗出
補遺局方來復丹治婦人與男子交接損傷因而四肢沈重頭痛昏暈米飲吞下五十丸
與鬼交通
大夫人禀五行秀氣而生承五臓神氣而養若隂陽調和臓腑强盛邪魅安得而干之若攝理失節血氣虚衰則鬼邪千其正隠蔽而不欲見人時獨言笑忽時悲泣是其候也脈息遲伏或如鳥啄或綿綿而來不知脈數而面色不改亦其候也 薛前證多由七情虧損心血神無所䕶而然宜用安神定志等藥則正氣復而神自安若脈來乍大乍小乍短乍長亦是鬼祟宜灸鬼哭穴以患人兩手拇指相並用線緊紥當合縫處半肉半甲間灼灸七壯若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣
茯神散大全下同治婦人風虚與鬼交通妄有所見言語雜亂
茯神一兩半亦作茯苓人參 石菖蒲各一兩赤小豆半兩右㕮咀每服三大錢水一盞煎六分去滓食前温服一方加茯苓一兩
桃仁丸 治婦人與鬼魅交通
辰砂 㯽榔 當歸 桃仁各七錢半水銀二錢半棗肉研令星盡麝香 阿魏麵裹煨沈香各半兩右為細末煉蜜丸如梧桐子大空心桃仁湯吞下十丸
虎頭骨半兩朱砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皁莢蕪荑仁 鬼箭 黎蘆各一兩右件生為末煉蜜丸如彈子大囊盛一丸男左女右繫臂上及用一丸當病人户前燒之一切邪鬼不敢近 太乙神精丹方見雜病譫妄蘇合香丸方見雜病卒中皆可用也
妙香散 治心氣不足精神恍忽夜夢顛倒與鬼交通語言錯亂先宜服此補氣養血鎮心安神然後以前後方治之方見雜病心痛
殺鬼雄黄散 治婦人與鬼交通雄黄 丹砂 雌黄各一兩俱細研羚羊角屑 蕪荑虎頭骨 石菖蒲 鬼臼 鬼箭 白頭翁 石長生 蒼术 馬懸蹄 豬糞各半兩
右為細末以羊脂蜜蠟和搗為丸如彈子大每用一丸當患人前燒之
别離散 治婦人風虛與鬼交通悲思喜怒心神不定楊栁樹上寄生 白术各一兩桂心 茵芋 天雄炮去皮臍薊根 菖蒲九節者細辛 附子炮去皮臍乾薑炮各半兩
右為細末每服一錢食前温酒調下
朱砂散 治婦人風虚與鬼交通悲笑無恒言語錯亂心神恍忽睡卧不安
朱砂細研水飛過鐵粉各一兩雄黄 龍骨各半兩蛇蜕一尺燒虎睛一對炙牛黄 麝香各二錢半右同研極細每服一錢以桃符湯調下不計時候
治女人與邪物交通獨言笑悲思恍惚者用雄黄末一兩以松脂二兩鎔和虎爪攪令如彈丸夜内火籠中燒之令女人踞坐其上以被自蒙惟出頭目未瘥再作不過三劑自斷也
又方以安息香和臭黄合為丸燒熏丹穴永斷又方
雄黄 人參 防風各等兩五味子一合右搗篩清旦以井華水服方寸匕三服瘥
治婦人夢與鬼交
鹿角為末三指撮和清酒服即出鬼精兼治漏下不斷 婦人為妖所魅迷惑不肯言狀以水服鹿角屑方寸匕即言實也
桃梟一名桃奴是過年樹上不落乾桃子味苦微温主殺百鬼精物療中惡腹痛殺精魅五毒不祥正月採之
證治準繩卷六十三