類經卷十
明 張介賔 撰
標本類
帝曰六氣標本所從不同奈何六氣者風寒暑濕火燥天之令也標末也本原也猶樹木之有根枝也分言之則根枝異形合言之則標出乎本○此篇當與六微㫖大論少陽之上火氣治之中見厥隂之義叅看詳運氣類第六岐伯曰氣有從本者有從標本者有不從標本者也帝曰願卒聞之不從標本者從中氣也岐伯曰少陽太隂從本六氣少陽為相火是少陽從火而化故火為本少陽為標太隂為濕土是太隂從濕而化故濕為本太隂為標二氣之標本同故經病之化皆從乎本少隂太陽從本從標少隂為君火從熱而化故熱為本少隂為標是隂從乎陽也太陽為寒水從寒而化故寒為本太陽為標是陽從乎隂也二氣之標本異故經病之化或從乎標或從乎本陽明厥隂不從標本從乎中也陽明為燥金從燥而化故燥為本陽明為標厥隂為風木從風而化故風為本厥隂為標但陽明與太隂為表裏故以太隂為中氣而金從濕土之化厥隂與少陽為表裏故以少陽為中氣而木從相火之化是皆從乎中也○詳義見圖翼三卷上中下本標中氣圖解故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也六氣之太過不及皆能為病病之化生必有所因故或從乎本或從乎標或從乎中氣知其所從則治無失矣帝曰脉從而病反者其診何如謂脉之隂陽必從呼病其有脉病不應而相反者診當何如也岐伯曰脉至而從按之不鼓諸陽皆然陽病見陽脉脉至而從也若浮洪滑大之類本皆陽脉但按之不鼓指下無力便非真陽之候不可誤認為陽凡諸陽證得此者似陽非陽皆然也故有為假熱有為格陽等證此脉病之為反也帝曰諸隂之反其脉何如岐伯曰脉至而從按之鼓甚而盛也隂病見隂脉脉至而從矣若雖細小而按之鼓甚有力者此則似隂非隂也凡諸隂病而得此有為假寒有為格隂表裏異形所以為反凡此相反者皆標本不同也如隂脉而陽證本隂標陽也陽脉而隂證本陽標隂也故治病當必求其本
是故百病之起有生於本者有生於標者有生於中氣者有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者百病之生於本標中氣者義見前篇中氣中見之氣也如少陽厥隂互為中氣陽明太隂互為中氣太陽少隂互為中氣以其相為表裏故其氣互通也取求也病生於本者必求其本而治之病生於標者必求其標而治之病生於中氣者必求中氣而治之或生於標或生於本者必或標或本而治之取有標本治有逆從以寒治熱治真熱也以熱治寒治真寒也是為逆取以熱治熱治假熱也以寒治寒治假寒也是為從取逆從義詳論治類第四逆正順也若順逆也病熱而治以寒病寒而治以熱於病似逆於治為順故曰逆正順也病熱而治以熱病寒而治以寒於病若順於治為反故曰若順逆也本論曰逆者正治從者反治是亦此意故曰知標與本用之不殆明知逆順正行無問此之謂也不知是者不足以言診足以亂經用運用也殆危也正行執中而行不偏不倚也無問無所疑問以資惑亂也不有真見烏能及此錯亂經常在不知其本耳故大要曰麤工嘻嘻以為可知言熱未巳寒病復始同氣異形迷診亂經此之謂也麤工淺輩也嘻嘻自得貌妄謂道之易知故見標之陽輙從火治假熱未除真寒復起雖隂陽之氣若同而變見之形則異即如甲乙同為木化而甲陽乙隂一六同為水數而一陽六隂何非同氣異形者麤工昧此未有不迷亂者矣夫標本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言標與本易而勿損察本與標氣可令調明知勝復為萬民式天之道畢矣要而博小而大者謂天地之運氣人身之疾病變化無窮無不有標本在也如三隂三陽皆由六氣所化故六氣為本三隂三陽為標知標本勝復之化則氣可令調而天之道畢矣然疾病之或生於本或生於標或生於中氣凡病所從生即皆本也夫本者一而已矣故知其要則一言而終不知其要則流散無窮也
帝曰病生於本余知之矣生於標者治之奈何病之先受者為本病之後變者為標生於本者言受病之原根生於標者言目前之多變也岐伯曰病反其本得標之病治反其本得標之方謂病有標本但反求其所致之本則見在之標病可得其隂陽表裏之的矣治有本末但反求其拔本之道則治標之運用可得其七方十劑之妙矣此無他亦必求於本之意
病有標本刺有逆從素問標本病傳論○四
黃帝問曰病有標本刺有逆從奈何逆者謂病在本而刺其標病在標而刺其本從者病在本而刺其本病在標而刺其標也岐伯對曰凡刺之方必别隂陽隂陽二字所包者廣如經絡時令氣血疾病無所不在前後相應逆從得施標本相移取其前則後應取其後則前應故或逆或從得施其法而在標在本可相移易矣故曰有其在標而求之於標有其在本而求之於本當從取者若此有其在本而求之於標有其在標而求之於本當逆取者若此故治有取標而得者有取本而得者有逆取而得者有從取而得者各有所宜也故知逆與從正行無問知標本者萬舉萬當不知標本是謂妄行既知標本逆從之道尚何疑問又何不當此甚言標本之不可不知也○當去聲
標本逆從治有先後素問標本病傳論靈樞病本篇與此篇同者不重載○五
夫隂陽逆從標本之為道也小而大言一而知百病之害少而多淺而博可以言一而知百也一者本也百者標也以淺而知深察近而知遠言標與本易而勿及此標本逆從隂陽之道似乎淺近言之雖易而實無能及者治反為逆治得為從此釋逆從為治之義得相得也猶言順也先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本先病而後生寒者治其本先熱而後生病者治其本有因病而致血氣之逆者有因逆而致變生之病者有因寒熱而生為病者有因病而生為寒熱者但治其所因之本原則後生之標病可不治而自愈矣先熱而後生中滿者治其標先病而後泄者治其本先泄而後生他病者治其本必且調之乃治其他病先病而後生中滿者治其標先中滿而後煩心者治其本諸病皆先治本而惟中滿者先治其標盖以中滿為病其邪在胃胃者藏府之本也胃滿則藥食之氣不能行而藏府皆失其所禀故先治此者亦所以治本也人有客氣有同氣客氣者流行之運氣也徃来不常故曰客氣同氣者四時之主氣也歳歳相同故曰同氣氣有不和則客氣同氣皆令人病矣小大不利治其標小大利治其本無論客氣同氣之為病即先有他病而後為小大不利者亦先治其標諸皆治本此獨治標盖二便不通乃危急之候雖為標病必先治之此所謂急則治其標也凡諸病而小大利者皆當治本無疑矣○愚按此篇標本之義凡治本者十之八九治標者惟中滿及小大不利二者而已盖此二者亦不過因其急而不得不先之也又如隂陽應象大論曰治病必求於本觀此必字即中滿及小大不利二證亦有急與不急之分而先後乎其間者此則聖人治本治標大義可洞悉矣奈何今之醫家多不知求本求標孰緩孰急之道以故治標者常八九治本者無二三且動稱急則治其標緩則治其本尚不知孰為可緩孰為最急顛倒錯認舉手悮人是未明此篇標本之真義耳病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本此以病氣强弱而言標本也如病發之氣有餘則必侮及他藏他氣而因本以傳標故必先治其本病發之氣不足則必受他藏他氣之侮而因標以傳本故必先治其標葢亦治所從生也謹察間甚以意調之間者并行甚者獨行間者言病之淺甚者言病之重也病淺者可以兼治故曰并行病甚者難容雜亂故曰獨行葢治不精專為法之大忌故當加意以調之也○一曰病輕者邪氣與元氣互為出入故曰并行病甚者邪專王而肆虐故曰獨行於義亦通○間去聲先小大不利而後生病者治其本二便不利皆為急證故無論標本即當先治此一句當在前小大不利之後必古文脱簡悮入於此○愚按二便之治小便尤難但知氣化則能出矣之意則大腸之血燥者不在硝黃而膀胱之氣閉者又豈在五苓之類