類經圖翼卷四
靈樞九鍼十二原篇曰五藏五腧五五二十五腧六府六腧六六三十六腧所出為井所溜為滎所注為腧所行為經所入為合夫所出為井者如水源出井其氣正深北方水也所溜為滎者滎小水也脉氣尚微東方春也所注為腧者腧輸也經由此而輸彼其氣方盛南方夏也所行為經者經氣大行正盛於此應長夏也所入為合者脉氣由此内行歸合於府藏西方金也按六十五難曰井者東方春也萬物之始生故言所出為井也合者北方冬也陽氣入藏故言所入為合也似亦近理但證之本經諸篇則皆不合當以經㫖為是因敢僣為改正義詳鍼刺類第十七然經絡遍身無往非穴今各經之井滎腧經合穴皆在手足而不逾肘膝者正以手肘足膝是為四關四關者乃關節之處所以係周身三百六十五節之氣也本篇曰節之交三百六十五㑹所言節者神氣之所遊行出入非皮肉筋骨也又曰四關主治五藏是知周身經絡皆不出於四關而十二經之要穴皆不離於手足欲求經絡之妙者必加意於關節之㑹焉
井滎隂陽配合五行剛柔
靈樞本輸篇曰肺出於少商為井木心出於中沖為井木肝出於大敦為井木脾出於隠白為井木腎出於湧泉為井木此五藏之井皆始於木也又曰膀胱出於至隂為井金膽出於竅隂為井金胃出於厲兑為井金三焦出於關沖為井金小腸出於少澤為井金大腸出於商陽為井金此六府之井皆始於金也此靈樞發各經金木之理而未悉五行生合之義及六十四難經乃始分析五行剛柔而滑伯仁又詳註隂井木生隂滎火隂滎火生隂腧土隂腧土生隂經金隂經金生隂合水陽井金生陽滎水陽滎水生陽腧木陽腧木生陽經火陽經火生陽合土也又如隂井乙木陽井庚金是乙與庚合也隂滎丁火陽滎壬水是丁與壬合也陽腧甲木隂腧己土是甲與己合也陽經丙火隂經辛金是丙與辛合也陽合戊土隂合癸水是戊與癸合也庚為陽金故曰陽井庚者乙之剛也乙為隂木故曰隂井乙者庚之柔也此其生發象四時潮宗合河海上下有相生之義隂陽有相配之理蓋其上法天時中合人事而下應地理者乎
靈樞九鍼十二原篇云肺之原出於太淵心之原出於大陵肝之原出於太衝脾之原出於太白腎之原出於太谿膏之原出於鳩尾肓之原出於脖胦凡十有二原者正治五藏六府之有疾者也本輸篇乃以太淵大陵太衝太白太谿等五原為五藏之腧六府則膀胱之束骨為腧京骨為原膽之臨泣為腧丘墟為原胃之陷谷為腧衝陽為原三焦之中渚為腧陽池為原小腸之後谿為腧腕骨為原大腸之三間為腧合谷為原又曰心出於中衝溜於勞宫注於大陵行於間使入於曲澤手少隂也中衝以下皆手心主經穴本篇直指為手少隂而少隂經腧别無載者邪客篇帝曰手少隂之脉獨無腧何也岐伯曰諸邪之在於心者皆在於心之包絡包絡者心主之脉也故獨無腧焉帝曰少隂獨無腧者不病乎岐伯曰其外經病而藏不病故獨取其經於掌後鋭骨之端即神門穴手少隂腧也其餘脉出入屈折行之徐疾皆如手少隂心主之脉行也故王氏註氣穴論藏腧五十穴亦惟有心主井腧而無心經之
腧惟獨繆刺篇曰少隂鋭骨之端各一痏王氏註謂神門穴為手少隂之腧者葢亦本於邪客篇也
愚按前三篇之説各有不同在九鍼十二原篇止言五藏之原左右各二而復有膏之原肓之原共為十二原在本輸篇則以前篇五藏之原為五腧復有六府之原而無膏肓之原且手少隂之脉獨無腧而以手厥隂之腧代之在邪客篇則明指手少隂之腧在掌後鋭骨之端而亦皆無少隂井滎經合并膏肓等原難經亦然及查甲乙經乃云少衝者木也少隂脉所出為井少府者火也少隂脉所溜為滎神門者土也少隂脉所注為腧靈道者金也少隂脉所行為經少海者水也少隂脉所入為合而十二經之井滎始全矣然詳求腧原之義如九鍼十二原篇及本輸篇所云則隂經之原即腧也陽經雖有腧原之分而腧過於原亦為同氣故陽經治原即所以治腧也隂經治腧即所以治原也六十六難曰十二經皆以腧為原者何也然五藏腧者三焦之所行氣之所留止也又曰原者三焦之尊號也故所止輙為原五藏六府之有病者皆取其原也及考之順氣一日分為四時篇則曰原獨不應五時以經合之以應其數然則腧可合原經亦可合原矣葢腧在原之前經在原之後穴隣脉近故其氣數皆相應也義見鍼刺類十七
六經之氣以風寒熱濕火燥為本三隂三陽為標本標之中見者為中氣中氣者如少陽厥隂為表裏陽明太隂為表裏太陽少隂為表裏表裏相通則彼此互為中氣義出六微㫖大論詳運氣類六
藏府經絡之標本藏府為本居裏十二經為標居表表裏相絡者為中氣居中所謂相絡者乃表裏互相維絡如足太陽膀胱經絡於腎足少隂腎經亦絡於膀胱也餘放此
至真要大論曰少陽太隂從本少隂太陽從本從標陽明厥隂不從標本從乎中也啓𤣥子註曰少陽之本火太隂之本濕本末同故從本也少隂之本熱其標隂太陽之本寒其標陽本末異故從本從標陽明之中太隂厥隂之中少陽本末與中不同故不從標本從乎中也從本從標從中皆以其為化生之用也此註殊欠明顯即汪石山圖註亦隠晦難解愚按少陽太隂從本者以少陽本火而標陽太隂本濕而標隂標本同氣故當從本然少陽太隂亦有中氣而不言從中者以少陽之中厥隂木也木火同氣木從火化矣故不從中也太隂之中陽明金也土金相生燥從濕化矣故不從中也少隂太陽從本從標者以少隂本熱而標隂太陽本寒而標陽標本異氣故或從本或從標而治之有先後也然少隂太陽亦有中氣以少隂之中太陽水也太陽之中少隂火也同於本則異於標同於標則異於本故皆不從中氣也至若陽明厥隂不從標本從乎中者以陽明之中太隂濕土也亦以燥從濕化矣厥隂之中少陽火也亦以木從火化矣故陽明厥隂不從標本而從中氣也要之五行之氣以木遇火則從火化以金遇土則從濕化總不離於水流濕火就燥同氣相求之義耳故本篇曰從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也必詳明標本化生之所自則知所以調治之矣故張子和標本運氣歌曰少陽從本為相火太隂從本濕土坐厥隂從中火是家陽明從中濕是我太陽少隂標本從隂陽二氣相包裹風從火㫁汗之宜燥與濕兼下之可萬病能將火濕分徹開軒岐無縫鎖又其十二經水火分治歌其義大同皆本之此詳載儒門事親第十四卷中
○愚按六經從本從標從中者葢以同類相從歸六氣於水火總萬病於隂陽二者而已此誠造化自然之道然而經㫖深邃未易推測自啓𤣥子以來註皆未得及戴人張子和始發明火濕二字之義甚得其要意謂標本相從之理止於是矣繼自劉宗厚而下莫不宗之愚亦深以為然獨惜其治法之有未盡善者謂風從火斷汗之宜燥與濕兼下之可也此槩指六氣從化皆為有餘而欲以汗下二法盡之若然則諸病之化豈盡屬有餘而必無不及者耶殊失聖經本意矣在内經之言葢特舉隂陽所化之理本非謂其有餘而子和之意則但見其有餘之為病而不知其不及之難化也夫六經之氣時有盛衰氣有餘則化生太過氣不及則化生不前從其化者化之常得其常則化生不息逆其化者化之變值其變則強弱為災如木從火化也火盛則木從其化此化之太過也陽衰則木失其化此化之不前也燥從濕化也濕盛則燥從其化此化之太過也土衰則金失其化亦化之不前也五行之氣正對俱然此本標化生之理所必然者化而太過者宜抑化而不及者不宜培耶治失其當又安得為之善哉知乎此則可與言化生之妙用矣
九宫八風篇以八節分八宫而稱為太一所居者正合月建之序葢月建所在之方即時令所王之位人身之氣無不應之故凡鍼灸家當知避忌者恐傷其王氣耳
立春艮上起天留 戊寅己丑左足求
春分左脇倉門震 乙卯日見定為仇
夏至上天丙午日 正值膺喉離首頭
立秋右手當𤣥委 戊申己未坤上遊
秋分倉果西方兑 辛酉還從右脇求
立冬右足加新洛 戊戌己亥乾位收
五藏六府并臍腹 招揺諸戊巳中州
逐日人神所在歌忌鍼灸
人神之法將何起 一日先從足大指
二日外踝三股内 四在腰髀五口裏
六手七居内踝次 八腕九尻十腰背
十一鼻柱二髮際 十三牙齒皆相類
十四胃脘五徧身 六胷十七氣衝尋
卄一在手小指間 卄二外踝卄三肝及足
卄四手陽明勿錯 卄五足陽明一般
卄六在胷卄七膝 卄八隂中勿相逼
卄九元來膝脛前 三十足趺須記得
血忌歌忌鍼灸刺血
血忌正牛二月羊 三當避虎四猴鄉
五兔六雞皆可畏 七龍八狗正剛強
十二月中逢䑕位 是名血忌必須防
十干人神所在
甲日在頭 乙日在項 丙日在肩臂
丁日在胷脇 戊日在腹 己日在背
庚日在膝 辛日在脾 壬日在腎
癸日在足
十二支人神所在
卯日在鼻一云在脾 辰日在腰 巳日在手一云在頭口
午日在心腹 未日在足一云在足心申日在頭一云在肩腰
酉日在背一云在脛 戌日在頭一云在咽喉亥日在項一云在臂脛膝
十二時人神所在
子時在踝 丑時在頭 寅時在耳一云在目
卯時在面一云在耳 辰時在項一云在口 巳時在乳一云在肩
午時在胷脇 未時在腹 申時在心
禁鍼穴歌共三十一穴
禁鍼穴道要先明 腦戸𩕄㑹及神庭
絡却玉枕角孫穴 顱𩕄承泣隨承靈
神道靈臺膻中忌 水分神闕并㑹隂
横骨氣衝手五里 箕門承筋及青靈
乳中上臂三陽絡 二十三穴不可鍼
石門鍼灸應須忌 女子終身無妊娠
外有雲門并鳩尾 缺盆客主人莫深
肩井深時人悶倒 三里急補人還平
禁灸穴歌四十七穴
禁灸之穴四十七 承光瘂門風府逆
睛明攅竹下迎香 天柱素髎上臨泣
腦戸耳門瘈脉通 禾髎顴髎絲竹空
乳中脊中白環俞 鳩尾淵腋如周榮
腹哀少商并魚際 經渠天府及中衝
陽池陽關地五㑹 漏谷隂陵條口逢
殷門申脉承扶忌 伏兔髀關連委中
隂市下行尋犢鼻 諸穴休將艾火攻
鍼灸諸則
一凡諸病之作皆由血氣壅滯不得宣通鍼以開導之灸以温煖之治畢須好將䕶忌生冷醋滑等物若不知慎必反生他疾
一凡灸頭與四肢必火足氣到方能愈病然頭巔四肢肉薄若併灸之則血氣絶於下宜時為歇火或隔日再報使血脉通達火氣流行積數充足自然除疾又如本經鍼法多云刺入三分灸三壯之類乃槩舉大綱未盡心法且手足皮薄宜炷小數少腹背肉厚宜炷大壯多皆當以意推測若灸背者宜熟斯佳也凡灸察生熟之侯當以人之盛衰老少肥瘦為則凡灸臍下乆冷疝瘕痃癖氣塊伏梁積氣宜艾炷大又小品諸方云腹背宜灸五百壯四肢則但去風邪不宜多灸七壯至七七壯止不得過隨年數如巨闕鳩尾雖是胷腹之穴灸不過七七壯艾炷不須大以竹筋頭作炷正當脉上灸之若灸此處而炷大灸多令人永無心力如頭頂穴若灸多令人失精神臂脚穴灸多令人血脉枯竭四肢細瘦無力既復失精神又加於細瘦即脱人真氣也
一凡人年三十以上若灸頭不灸三里令人氣上眼闇以三里穴能下氣也凡一切病皆灸三里三壯每日常灸氣下乃止
一凡灸法須先發於上後發於下先發於陽後發於隂凡鍼刺大法多宜在午時之後不欲在午時之前