醫門法律卷十一
南昌喻昌撰
消渴論
喻昌曰消渴之患常始於微而成於著始於胃而極於肺腎始如以水沃焦水入猶能消之旣而以水投石水去而石自若至於飲一溲一飲一溲二則燥火刼其真陰操立盡之術而勢成熇熇矣内經有其論無其治金匱有論有治矣而集書者採傷寒論厥陰經消渴之文凑入後人不能決擇斯亦不適於用也蓋傷寒傳經熱邪至厥陰而盡熱勢入深故渴而消水及熱解則不渴且不消矣豈雜證積漸為患之比乎謹從内經擬議言之經謂凡治消癉仆繫偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則膏粱之疾也此中消所由來也肥而不貴食弗給於鮮貴而不肥飡弗過於饕肥而且貴醇酒厚味孰為限量哉久之食飲釀成内熱津液乾涸求濟於水然水入尚能消之也愈消愈渴其膏粱愈無已而中消之病遂成矣夫既痺成為消中隨其或上或下火熱熾盛之區以次𫝊入矣上消者胃以其熱上輸於肺而子受母累心復以其熱移之於肺而金受火刑金者生水而出髙源者也飲入胃中遊溢精氣而上則肺通調水道而下今火熱入之髙源之水為暴虐所逼合外飲之水建瓶而下飲一溲二不但不能消外水且並素醖水精竭絶而盡輸於下較大腑之暴注暴泄尤為甚矣故死不治也所謂由心之肺謂之死陰死陰之屬不過三日而死者此之謂也故飲一溲二第一危候也至於胃以其熱由闗門下𫝊於腎腎或以石藥耗其真女謁竭其精者陽强於外陰不内守而小溲渾濁如膏飲一溲一腎消之證成矣經謂石藥之性悍又謂脾風𫝊之腎名曰疝瘕少腹寃熱而痛出白液名曰蠱明指腎消為言醫和有云女子陽物也晦淫則生内熱惑蠱之疾此解冤熱及蠱義甚明王太僕謂消爍肌肉如蠱之𩞾日漸損削乃從消字起見淺矣淺矣夫惑女色以喪志精泄無度以至水液渾濁反從火化亦最危候經云君火之下陰精承之故陰精有餘足以上承心火則其人夀陰精不足心火直下腎中陽精所降其人夭矣故腎者胃之闗也闗門不開則水無輸泄而為腫滿闗門不閉則水無底止而為消渴消渴屬腎一證金匱原文未脫其曰飲一斗溲一斗者腎氣丸主之於以蒸動精水上承君火而止其下入之陽光此正通天手眼張子和輒敢詆之旣詆仲景復諛河間謂其神芎丸以黄芩味苦入心牽牛大黄驅火氣而下以滑石引入腎經將離入坎真得黄庭之祕顛倒其說阿私所好識趣卑陋若此又何足以入仲景之門哉何栢齋消渴論中已辨其非昌觀戴人吐下諸案中從無有治消渴一案者可見無其事即無其理矣篇首論火一段非不有其理也然以承氣治壯火之理施之消渴又無其事矣故下消之火水中之火也下之則愈燔中消之火竭澤之火也下之則愈傷上消之火燎原之火也水從天降可滅徒攻腸胃無益反損夫地氣上為雲然後天氣下為雨是故雨出地氣地氣不上天能雨乎故亟升地氣以慰三農與亟升胃氣以漑三焦皆事理之必然者耳不與昔賢一為分辨後人亦安能行其所明哉
消渴續論
昌著消渴論聊㑹内經大意謂始於胃而極於肺腎定為中上下之三消其他膈消食㑊等證要亦中上之消耳然未得金匱之實據心恒不慊越二嵗忽憶内經云有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行胃氣熱熱氣薰胸中故内熱恍然悟胸中受病消息惟是胃中水穀之氣與胸中天真灌注環周乃得清明在躬若有所勞倦傷其大氣宗氣則胸中之氣衰少胃中穀氣因而不盛穀氣不盛胸中所傷之氣愈益難復而不能以充行於是穀氣留於胃中胃中鬱而為熱熱氣薰入胸中混合其衰少之氣變為内熱胸胃間不覺易其沖和之舊矣求其不消不渴寧可得乎透此一闗讀金匱所不了了者今始明之其云寸口脈浮而遲浮即為虚遲即為勞虚則衛氣不足勞則榮氣竭趺陽脈浮而數浮則為氣數則消穀而大堅氣盛則溲數溲數則堅堅數相搏即為消渴舉寸口以候胸中之氣舉趺陽以候胃中之氣顯然有脈之可循顯然有證之可察然且難解其微焉蓋陰在内為陽之守陽在外為陰之固寸口脈浮陰不内守故衛外之陽浮即為虚也寸口脈遲陽不外固故内守之陰遲即為勞也總因勞傷榮衛致寸口脈虚而遲也然榮者水穀之精氣衛者水穀之悍氣虚而且遲水穀之氣不上充而内鬱已見膈虚胃熱之一班矣更叅以趺陽脈之浮數浮則為氣即内經熱氣薰胸中之變文數則消穀而大堅昌前論中旣如以水投石水去而石自若偶合胃中大堅消穀不消水之象可見火熱本足消水也水入本足救渴也胃中堅燥全不受水之浸潤轉從火熱之勢急奔膀胱故溲數溲去其内愈燥所以堅數相搏即為消渴直引内經味過於苦久從火化脾氣不濡胃氣乃厚之意為消渴之源精矣微矣晉唐以後代不乏賢隨其聰敏揣摩内經各自名家卒皆不入仲景堂奥其所得於内經者淺耳使深則能隨證比類各出脈證方治以昭成法而金匱遺編家傳户誦之矣即如消渴證相沿謂中消者宜下之共守一語更無别商豈一下可了其局乎抑陸續徐下之乎夫胃已大堅不受膏沐輒投承氣堅者不受瑕者受之矣膀胱不受大腸受之矣豈不乘其藥勢傳為痢下騖溏中滿腫脹之證乎總録謂末傳能食者必發腦疽背瘡不能食者必𫝊中滿鼔脹皆為不治之證諸家不亟亟於始𫝊中𫝊反於末𫝊多方療治如忍冬藍葉薺苨丸散及紫蘇葶藶中滿分消湯丸欲何為耶金匱於小溲微覺不利蚤用文蛤一味治之方書從不録用詎知軟堅之品非刼陰即傷陰獨此一種平善無過兼可利水誠足寶乎潔古謂能食而渴者白虎加人參湯不能食而渴者錢氏白术散加葛根末傳瘡疽者火邪盛也急攻其陽無攻其陰下焦元氣得强者生失强者死末傳中滿者髙消中消制之太過速過病所上熱未除中寒復起非藥之罪用藥時失其緩急之制也潔古老人可謂空谷足音矣所云無攻其陰得强者生失强者死皆慮泉竭之微言令人聳然起敬於是追步後塵徐商一語曰三消總為火病豈待末傳瘡疽始為火邪勝耶然火之在陽在陰分何藏府合何藏府宜升宜降宜折宜伏各各不同從其性而治之使不相扞格乃為良法若不治其火但治其熱火無所歸熱寧有止耶如腎消陰病用六味丸陽病用八味丸此亦一法若謂下消只此一法其去中消宜下之說能以寸哉
内經陰陽别論曰二陽結謂之消二陽者陽明也手陽明大腸主津病消則目黄口乾是津不足也足陽明胃主血病熱則消穀善饑血中伏火乃血不足也結者津血不足結而不行皆燥之為病也
内經曰心移熱於肺傳為膈消張子和謂膈消猶未及於肺至心移寒於肺乃為肺消如此泥文害意非能讀内經者也豈有心移熱於肺肺傳其熱於膈猶未及肺之理必變經文為心移熱於膈傳為肺消乃不泥乎要識心肺同居膈上肺為嬌藏移寒移熱總之易入但寒邪入而外束熱邪入而外傳均一肺消而治則有分矣
劉河間論三消之疾本濕寒之陰氣極衰燥熱之陽氣太甚六氣中已遺風火二氣矣且以消渴消中消腎分名三消豈中下二消無渴可言耶及引經言有心肺氣厥而渴有肝痺而渴有痺熱而渴有胃與大腸結熱而渴有脾痺而渴有腎熱而渴有小腸痺熱而渴愈推愈泛其不合論消渴但舉渴之一端為燥熱亡液之騐誠不可解玉機微義深取其說發煖藥補腎之誤吾不知煖藥果為何藥也世豈有以煖藥治消渴之理哉其意蓋在非金匱之主腎氣丸耳夫腎氣丸蒸動腎水為治消渴之聖藥後世咸知之而何栢齋復辨之昌恐後學偶閲子和宗厚之說反滋疑昡故再陳之
癉成為消中胃熱極深胃火極熾以故能食易饑多渴諸家咸謂宜用大承氣湯下之矣不知漸積之熱素藴之火無取急下下之亦不去徒損腸胃轉増其困耳故不得已而用大黄當久蒸以和其性更不可合枳實厚朴同用助其疾趨之勢潔古用本方更其名曰順利散隠然取順利不取攻刼之意方下云治中消熱在胃而能食小便赤黄微利至不欲食為効不可多利昌恐㣲利至不欲食胃氣已不存矣承氣非微利之法而可瀆用哉子和更其方為加減三黄丸合大黄芩連用之不用枳朴矣方下云治丹石毒及熱渴以意則度須大實者方用曽不思消渴證真氣為熱火所耗㡬見有大實之人耶然則欲除胃中火熱必如之何而後可昌謂久蒸大黄與甘草合用則急緩互調與人參合用則攻補兼施如充國之屯田金城坐困先零庶㡬可圖三年之艾目前縱有乘機鬭捷之著在所不舉如之何欲取効眉睫耶昔賢過矣
凡治初得消渴病不急生津補水降火徹熱用藥無當遷延誤人醫之罪也
凡治肺消病而以地黄丸治其血分腎消病而以白虎湯治其氣分執一不通病不能除醫之罪也
凡消渴病少愈不亟囘枯澤稿聴其土燥不生致釀瘡疽無救醫之罪也
凡治消渴病用寒涼大過乃至水勝火湮猶不知反漸成腫滿不救醫之罪也
金匱腎氣九 本文云男子消渴小便反多以飲一斗小便一斗腎氣丸主之即崔氏八味丸治脚氣上入少腹不仁之方也
乾地黄八兩山茱萸 山藥各四兩澤㵼 白茯苓牡丹皮各三兩肉桂 附子炮各一兩
右八味末之煉蜜為丸梧子大酒下十五丸日再服按王太僕註内經云火自腎而起謂龍火龍火當
以火逐火則火可滅若以水治火則火愈熾此必然之理也昌更謂用桂附蒸動腎水開闔胃闗為治消渴喫𦂳大法胡乃張子和别有肺腸前論中已詳之矣但至理難明淺見易惑局方變其名為加減八味丸加五味子一兩半減去附子豈非以五味之津潤勝於附子之燥熱耶舉世咸樂宗之大惑不解可奈何哉
文蛤五兩
右一味杵為散以沸湯五合和服方寸匙
按傷寒論用此治悞以水噀人面肌膚粟起之表證今消渴裏證亦用之蓋取其功擅軟堅且利水徹熱耳前已論悉
再按金匱治消渴止用腎氣丸五苓散文蛤散三方而五苓又從傷寒證中採入白虎加人參湯亦然所以用方者當㑹通全書而引伸以求其當也
金匱白虎加人參湯 原治太陽中暍汗出惡寒身熱而渴 去知母之苦加淡竹葉麥門冬之甘名竹葉石膏湯治虚煩證
知母六兩石膏一斤碎甘草三兩粳米六合人參二兩
右五味以水一斗煮米熟湯成去滓温服一升日三服
按此治火熱傷其肺胃清熱救渴之良劑也故消渴病之在上焦者必取用之東垣以治膈消潔古以治能食而渴者其不能食而渴者用錢氏白术散倍加葛根而東垣復叅内經膏粱之病不可服芳草石藥治之以蘭除其陳氣之義一變其方為蘭香飲子用石膏知母生熟甘草人參加入蘭香防風白荳蔲仁連翹桔梗升麻半夏再變其方為生津甘露飲子用石膏人參生熟甘草知母加黄蘖杏仁山梔蓽澄茄白葵白荳蔲白芷連翹薑黄麥門冬蘭香當歸身桔梗升麻黄連木香柴胡藿香全蝎而為之辭曰此制之緩也不惟不成中滿亦不𫝊下消矣三消皆可用昌實不敢信其然也乃至三因之石子虀苨湯潔古之清涼飲子俱從此方増入他藥引入他藏全失急救肺胃之意此後賢之所以為後賢耶
竹葉黄茋湯 治消渴證氣血虚胃火盛而作渴淡竹葉 生地黄各二錢黄茋 麥門冬 當歸川芎 黄芩炒甘草 芍藥 人參 半夏 石膏煅各一錢
右水煎服
按前白虎加人參湯專治氣分燥熱此方兼治氣血燥熱後一方專治血分燥熱宜辨證而擇用之生地黄飲子 治消渴咽乾面赤煩燥
人參 生乾地黄 熟乾地黄 黄茋 天門冬麥門冬 枳殻麩炒石斛 枇杷葉 澤㵼 甘草炙各等分
右剉散每服三錢水一盞煎至六分去滓食逺臨卧頓服 此方生精補血潤燥止渴佐以澤㵼枳殻疎導二腑使心火下降則小腑清利肺經潤澤則大腑流暢宿熱既除其渴自止故取用之
錢氏白术散 治虚熱而渴
人參 白术 白茯苓 甘草 藿香 木香各一兩乾葛二兩
右為末每服三錢水煎温服如飲水多多與服之按仁齋用本方加五味子柴胡各三錢分十劑煎服治消渴不能食海藏云此四君子加減法亦治濕勝氣脫泄利太過故虚熱作濕在所必用
宣明黄茋湯 治心移寒於肺為肺消飲少溲多當補肺平心
黄茋三兩五味子 人參 麥門冬 桑白皮各二兩枸把子 熟地黄各一兩半
右為末每服五錢水二盞煎至一盞去滓温服宣明麥門冬飲子 治心移熱於肺𫝊為膈消胸滿心煩精神短少
人參 茯神 麥門冬 五味子 生地黄 炙甘草 知母 葛根 括蔞根各等分
右㕮咀每服五錢加竹葉十四片煎七分温服無時按宣明二方為内經心移寒移熱兩證各出其治一種苦心非不可嘉然移寒移熱其勢頗鋭而生津養血其應差緩情非的對易老門冬飲子亦然昌謂心之移寒必先束肺之外郭用參茋補肺加散寒之藥可也而用枸把熟地黄補腎則迂矣用桑白皮㵼肺其如外束之寒何至心之移熱治以鹹寒先入其心如文蛤散之類自無熱可移正直走大梁解圍之上者何不及之所以觀於海者難為水也
易老門冬飲子 治老弱虚人大渴
人參 枸把子 白茯苓 甘草各等分五味子麥門冬各半兩
按易老方即變宣明麥冬飲子去生地知母葛根加枸把也方下不言心移熱於肺惟以治老弱虚人大渴而増枸把之潤去地黄之泥知母之苦葛根之發立方於無過治本之圖不為迂矣
猪肚丸 治强中消渴
黄連 粟米 括蔞根 茯神各四兩知母 麥門冬各二兩
右為細末將大猪肚一箇洗浄入末藥於内以麻線縫合口置甑中炊極爛取出藥别研以猪肚為膏再入煉蜜搜和前藥杵匀丸如梧子大每服五十丸參湯下又方加人參熟地黄乾葛又方除知母粟米用小麥
爛金丸 治熱中消渴止後補精血益諸虚解勞倦去骨節間熱寧心强志安神定魄固臟腑進飲食免生瘡瘍
先將猪肚浄洗控乾復以葱椒醋麵等同藥以水酒入銀石器内煮半日漉出黄連洗去蜜酒令盡剉研為細末再用水調為膏入猪肚内以線縫定仍入銀石器内煮爛研如泥搜和下項藥
人參 五味子 杜仲薑炒去絲山藥 石斛 山茱肉 車前子 新蓮肉去皮心鱉甲醋炙乾地黄 當歸各二兩磁石煅白茯苓 槐角子炒川芎各一兩黄茋四兩兔絲子酒淘蒸研五兩沈香半兩麝香别研一錢
右為細末用猪肚膏搜和得所如膏少添熟蜜搗數千杵丸如桐子大每服五十丸食前用温酒或糯米飲送下一方有白术二兩陽起石一兩
按用麝香陽起石開竅興陽渾是後人孟浪知見其他無過之藥及製肚之法亦有可採故合前方兩存之
川烏臍大者四枚炮去皮甘草炙一兩牡蠣生三兩蛤粉用厚者炮四兩
右為細末醋浸蒸餅為丸每服十五丸新汲水下心痛者醋湯下立愈飲水一石者一服愈海藏云此藥能化停水
按飲水過多亦有能消其火熱者而火熱旣消反不能消水轉成大患者多有之潔古有見於此而用川烏助火合之牡蠣蛤粉鹹寒共成消水之功也又恐纔過之火熱其根尚伏所以不多用之原有深意但不和盤托出以告人耳
黄連膏 治口舌乾小便數舌上赤脈生津液除乾燥長肌肉
黄連一斤碾為末牛乳汁 白蓮藕汁 生地黄汁各一斤
右將汁熬膏搓黄連末為丸如小豆大每服二十丸少呷湯下日進十服
生地黄捖大一握冬蜜一兩人參半兩白茯苓
右先將地黄洗搗爛以新汲水調開同蜜煎至一半入參苓末拌和以磁器宻収匙挑服
按二膏一用苦寒合甘寒一純用甘寒相其所宜擇而用之治消渴之權衡大畧可推故兩録之
天門冬丸 治初得消中食已如饑手足煩熱背膊疼悶小便白濁
天門冬 土𤓰根乾者𤓰蔞根 熟地黄 知母焙肉蓯蓉酒浸一宿切焙鹿茸 五味子 赤石脂 澤㵼各一兩半雞内金三具微炙桑螵蛸十枚炙牡礪煅二兩苦參一兩
右為細末煉蜜丸如梧子大每服二十丸用粟米飲送下食前
按初得中下二消急治其本可也丸藥本緩且只服二十丸未免悠悠從事矣方中藥品頗佳但赤石脂有可議耳減去此物更増三倍用之可以必効蓋初起之易為功也
猪腎薺苨湯 治消中日夜尿八九升者
猪腎二具大豆一斤薺苨 石膏各三兩人參 茯苓一作茯神知母 葛根 黄苓 磁石綿裹𤓰蔞根 甘草各二兩
右㕮咀用水一斗五升先煮猪腎大豆取一斗去滓下藥煮取三升分作三服渴急飲之下焦熱者夜輒服一劑渴止勿服
按此方用白虎等清涼之劑加入猪腎大豆磁石引諸清涼入腎且急服之火熱熾盛於上下三焦者在所必用後有製薺苨丸治强中為病莖長興盛不交精溢消渴之後多作癰疽皆由過服丹石所致即以本方去石膏知母葛根黄芩加鹿茸地骨皮熟地黄沈香以其病在中下陽氣陰精兩竭故舍上焦之清涼而事下焦之温補為合法也
腎瀝散 治消腎腎氣虚損發渴小便數腰疼痛雞䏶胵微炙逺志去心人參 桑螵蛸微炒黄茋 澤㵼桂心 熟地黄 白茯苓 龍骨 當歸各一兩麥門冬去心川芎各二兩五味子 炙甘草 𤣥參各半兩磁石半兩研碎淘去赤汁
右剉碎每服用羊腎一對切去脂膜先以水一盞半煮腎至一盞去水上浮脂及腎次入藥五錢生薑半分煎至五分去滓空心服晚食前再服
按腎氣虚損之證本陰精不足當歸川芎雖云補陰不能補精且一辛一散非所宜施不若以山茱萸枸把子代之為長以其引用之法頗佳故取之
白茯苓丸 治腎消因消中之後胃熱入腎消爍腎脂令腎枯燥遂致此疾兩腿漸細腰脚無力白茯苓 覆盆子 黄連 𤓰蔞根 萆薢 人參 熟地黄 𤣥參各一兩石斛 蛇床子各七錢半雞䏶胵三十具微炒
右為細末煉蜜和搗三五百杵丸如梧子大每服三十丸食前煎磁石湯送下
友人朱麟生病消渴後渴少止反加燥急足膝痿弱命予亟以雜霸之藥投之不能待矣予主是丸加犀角坐中一醫曰腎病而以犀角黄連治其心毋乃倒乎予曰腎者胃之闗也胃之熱下𫝊於腎則闗門大開闗門大開則心之陽火得以直降於腎經云陽精所降其人夭非細故也今病者心火爍腎燥不能需予用犀角黄連入腎對治其下降之陽光寧為倒乎醫敬服友人服之果効再更六味地黄丸加犀角而肌澤病起
忍冬草根莖花葉皆可用之
右用米麴酒於瓶内浸糠火煨一宿取出曬乾入甘草少許為末旣以所浸酒煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸至百丸酒飲任下
按此方於四月間採鮮花十數斤揉取其汁煎成膏子酒湯任用㸃服養陰退陽調和榮衛血脈凡係火熱熾盛之體允為服食仙方
藍葉散 治渴利口乾煩熱背生癰疽赤焮疼痛藍葉 升麻 𤣥參 麥門冬 黄茋 葛根沈香 赤芍藥 犀角屑 甘草生用各一兩大黄二兩微炒
每服四錢水一盞煎至六分去滓不拘時温服紫蘇湯 治消渴後遍身浮腫心膈不利
紫蘇莖葉 桑白皮 赤茯苓各一兩郁李仁去皮炒二兩羚羊角鎊㯽榔各七錢半桂心 枳殻麩炒獨活 木香各半兩
每服四錢水一盞半生薑半分煎八分温服
烏梅木𤓰湯 治飲酒多發積為酷熱裏蒸五臟津液枯燥血泣小便併多肌削嗜冷物寒漿
木𤓰乾 烏梅槌破不去仁麥蘖炒甘草 草菓去皮各半兩
苦楝根取新白皮一握切焙入麝香少許水二椀煎至一椀空心飲之雖困頓不妨自後下蟲三四條類蚘蟲而色紅其渴頓止乃知消渴一證有蟲耗其精液出夷堅志
按飲醇食煿積成胃熱濕熱生蟲理固有之不獨消渴一證為然臨病宜加審諦也
金匱桂枝龍骨牡蠣湯論見前小品云虚弱浮熱汗出者除桂加白薇附子各三分故曰二加龍骨湯
桂枝 芍藥 生薑各三兩甘草二兩大棗十二枚龍骨牡蠣
右七味以水七升煮取三升分温三服
金匱天雄散有論
天雄三兩炮白术八兩桂枝六兩龍骨三兩
右六味以水七升煮取三升去滓内膠飴更上微火消解温服一升日三服嘔家不可用建中湯以甜故也
千金療男女因積冷氣滯或大病後不復常苦四肢沈重骨肉痠疼吸吸少氣行動喘乏胸滿氣急腰背强痛心中虚悸咽乾唇燥面體少色或飲食無味脇肋腹張頭重不舉多卧少起甚者積年輕者百日漸致瘦弱五臟氣竭則難可復常六脈俱不足虚寒乏氣少腹拘急羸瘠百病名曰黄茋建中湯又有人參二兩
金匱黄耆建中湯有論於小建中湯内加黄耆一兩半餘依上法氣短胸滿者加生薑腹滿者去棗加茯苓一兩半及療肺虚損不足補氣加半夏三兩
樂令建中湯 治臟腑虚損身體消瘦潮熱自汗將成癆瘵此藥大能退虚熱生血氣
前胡 細辛浄黄耆蜜塗炙人參 桂心 橘皮去白當歸洗去土白芍藥 茯苓去皮麥門冬去心甘草炙各一兩半夏湯洗七次切七錢半
每服四錢水一盞薑四片棗一枚煎七分不拘時熱服
按樂令建中湯治虚勞發熱以此並建其中之營血蓋營行十二經脈之中為水穀之精氣故建其營血亦得以建中名之耳
十四味建中湯 治營衛失調氣血不足積勞虚損形體羸瘠短氣嗜卧欲成癆瘵
當歸酒浸焙白芍藥 白术 麥門冬去心甘草炙肉蓯蓉酒浸人參 川芎 肉桂 附子炮黄耆 製半夏 熟地黄酒蒸焙茯苓各等分
右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚空心温服按十四味建中湯治臟氣素虚以之兩建其脾腎之陰陽蓋虚勞病多本脾腎故引伸建中之法以治之二方乃後人超出之方也
金匱八味腎氣丸有論方見前
薯蕷三十分當歸 桂枝 乾地黄 麯 豆黄卷各十分甘草二十八分芎藭 麥門冬 芍藥 白术杏仁各六分人參七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分阿膠七分乾薑三分白蘝二分防風六分大棗百枚為膏
右二十一味末之煉蜜和丸如彈子大空腹酒服一丸一百丸為劑
金匱酸棗仁湯有論
深師有生薑二兩
右五味以水八升煮酸棗仁得六升内諸藥煮取三升分温三服
金匱大黄䗪蟲丸有論
大黄十分蒸黄芩二兩甘草三兩桃仁一升杏仁一升芍藥四兩乾地黄十兩乾漆一兩䖟蟲一升水蛭百枚蠐螬一升䗪蟲半升
甘草四兩炙桂枝 生薑各三兩麥門冬半斤麻仁半升人參 阿膠各二兩大棗三十枚生地黄一斤
右九味以酒七升水八升先煮八味取三升去滓内膠消盡温服一升日三服
金匱附肘後獺肝散有論
獺肝一具炙乾末之水服方寸匕日三服
十全大補散 治男子婦人諸虚不足五勞七傷不進飲食久病虚損時發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黄脚膝無力喘𠻳中滿脾腎氣弱五心煩悶並皆治之
肉桂 甘草 芍藥 黄耆 當歸 川芎 人參 白术 茯苓 熟地黄各等分
右為麤末每服二大錢水一盞生薑三片棗二枚煎至七分不拘時温服
按此方合黄耆建中湯四君子湯四物湯三方共得十味合天地之成數名曰十全大補以治氣血俱衰陰陽並弱之候誠足貴也但肉桂之辛熱未可為君審其腎虚腰腹痛少用肉桂若營衛之虚須少用桂枝調之取為佐使可也
聖愈湯 治一切失血或血虚煩渴燥熱睡卧不寧或瘡證膿水出多五心煩熱作渴等證
右水煎服
按失血過多久瘡潰膿水不止雖曰陰虚實未有不兼陽虚者合用人參黄耆允為良法凡陰虚證大率宜倣此矣
黑地黄丸 治陽盛陰衰脾胃不足房室虚損形瘦無力面多青黄而無常色此補氣益胃之劑也蒼术一斤油浸熟地黄一斤五味子半斤乾薑秋冬一兩夏半兩春七錢
右為細末棗肉丸如梧子大食前米飲或酒服百丸治血虚久痔甚妙經云腎苦燥急食辛以潤之此藥開腠理生津液通氣又五味子酸以収之此雖陽盛而不燥熱乃是五臟虚損於内故可益血収氣此藥類象神品方也
按此方以蒼术為君地黄為臣五味子為佐乾薑為使治脾腎兩臟之虚而去脾濕除腎燥即兩擅其長超超𤣥箸視後人之脾腎雙補藥品龎雜者相去豈不逺耶
還少丹 大補心腎脾胃一切虚損神志俱耗筋力頓衰腰脚沈重肢體倦怠血氣羸乏小便渾濁乾山藥 牛膝酒浸逺志去心山茱萸去核白茯苓去皮五味子 巴㦸酒浸去心肉蓯蓉酒浸一宿石菖蒲 楮實杜仲去麤皮薑汁酒拌同炒㫁絲舶茴香各一兩枸把子 熟地黄各二兩
此據寳鑑所定考楊氏原方山藥牛膝各一兩半茯苓茱萸楮實杜仲五味巴㦸蓯蓉逺志茴香各一兩菖蒲地黄枸杞各半兩
右為細末煉蜜同棗肉為丸如桐子大每服三十丸温酒或鹽湯下日三服食前五日覺有力十日精神爽半月氣壯二十日目明一月夜思飲食冬月手足常暖久服令人身體輕健筋骨壯盛恱澤難老更㸔體候加減如熱加山梔仁一兩心氣不寧加麥門冬一兩少精神加五味子一兩陽弱加續㫁一兩常服固齒無瘴瘧婦人服之容顔恱澤煖子宫去一切病
按楊氏製此方緩補心腎脾肺正合内經勞者温之損者温之之義温養和平以俟虚羸之自復耳虚勞纔見端者宜之若病勢已成此方又迂緩不切矣大約中年無病男女服之必効方名還少丹意可知也人參養榮湯 治脾肺俱虚發熱惡寒肢體瘦倦食少作㵼等證若氣血虚而變見諸證勿論其病勿論其脈但用此湯其病悉退
白芍藥一錢五分人參 陳皮 黄茋蜜炙桂心 當歸白术 甘草炙各一錢熟地黄 五味子炒杵茯苓各七分半逺志去心五分
右薑棗水煎服
按方中諸品為心脾二臟之藥於補肺殊不甚切然養榮之法正當補養心脾以榮為水穀之精氣脾得以主之及行至上焦則肺衛心榮各分氣血所主固知養榮原不及於肺方下所註肺虚誤也昌因養榮之義闗於虚勞最切故辨之
參术膏 治中風虚弱諸藥不應或因用藥失宜耗傷元氣虚證蜂起但用此藥補其中氣諸證自愈人參 白术各等分
右水煎稠湯化服之
按方下所治非為虚勞設也而治虚勞尤在所必用藥品精貴功効敏速莫踰於此後人増苡仁蓮肉黄茋茯苓神麯澤㵼甘草七味吾不知於補元氣之義何居而鄙吝之人見之未有不欣然從事者矣人參散 治邪熱客經絡痰𠻳煩熱頭目昏痛盜汗倦怠一切血熱虚勞
黄芩半兩人參 白术 茯苓 赤芍藥 半夏麯柴胡 甘草 當歸 乾葛各一兩
每服三錢水一盞薑四片棗二枚煎七分不拘時温服
按此方治邪熱淺在經絡未深入臟腑雖用柴胡乾葛之輕全藉參术之力以逹其邪又恐邪入痰隧用茯苓半夏兼動其痰合之當歸赤芍黄芩并治其血中之熱且止用三錢為劑蓋方成知約庶㡬敢用柴胡乾葛耳此許叔微之方一種深心昌故發之保真湯 治勞證體虚骨蒸服之清補
當歸 生地黄 熟地黄 黄茋蜜水炙人參 白术 甘草 白茯苓各五分天門冬去心麥門冬去心白芍藥 黄檗鹽水炒知母 五味子 軟柴胡 地骨皮 陳皮各一錢蓮心五分
按此方一十八味十全大補方中已用其九獨不用肉桂耳然増益地黄代川芎之上竄尤為合宜餘用黄檗知母五味子滋益腎水二冬地皮清補其肺柴胡入肝清熱陳皮助脾行滯全重天冬麥冬黄栢知母五味地皮柴胡不獲已借十全大補以行之耳其意中實不欲大補也然亦一法録之
三才封髓丹 降心火益腎水滋陰養血潤補不燥天門冬去心熟地黄 人參各半兩黄檗三兩砂仁一兩半甘草七錢半炙
右六味為末麵糊丸桐子大每服五十丸用蓯蓉半兩切作片酒一盞浸一宿次日煎三四沸去滓空心食前送下
按此於三才丸方内加黄檗砂仁甘草以黄檗入腎滋陰以砂仁入脾行滯而以甘草少變天冬黄檗之苦俾合人參建立中氣以伸叅兩之權殊非好為増益成方之比故録用之
天真丸 治一切亡血過多形稿肢羸食飲不進腸胃滑泄津液枯竭久服生血養氣暖胃駐顔精羊肉七斤去筋膜脂皮披開入藥末肉蓯蓉十兩當歸十二兩洗去蘆山藥濕者去皮十兩天門冬去心焙乾一斤
右四味為末安羊肉内裹縛用無灰酒四瓶煮令酒盡再入水二升煮候肉糜爛再入
黄耆末五兩人參末三兩白术末二兩
熟糯米飯焙乾作餅將前後藥末和丸梧子大一日二次服三百丸温酒下如難丸用蒸餅五七枚焙乾入臼中杵千下丸之
按此方可謂長於用補矣人參羊肉同功而蓯蓉山藥為男子佳珍合之當歸養榮黄耆益衛天冬保肺白术健脾而其法製甚精允為補方之首
麥煎散 治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌熱盜汗婦人風血攻疰四肢
赤茯苓 當歸 乾漆 鼈甲醋炙常山 大黄煨柴胡 白术 生地黄 石膏各一兩甘草半兩
右為末每服三錢小麥五十粒水煎食後臨卧服若有虚汗加麻黄根一兩
按此方治肝肺脾胃火盛灼乾營血乃致口臭肌熱可驗故用潤血行瘀之法以小麥煎之引入胃中蓋胃之血乾熱熾大腸必然枯燥服此固可無疑然更加人參助胃真氣庶可多服取効也
人參地骨皮散 治臟中積冷營中熱按之不足舉之有餘陰不足而陽有餘也
茯苓半兩知母 石膏各一兩地骨皮 人參 柴胡生地黄各一兩五錢
右㕮咀每服一兩生薑三片棗一枚水煎細細温服閒服生精補虚地黄丸
按臟中積冷營中熱冷熱各偏為害不一此方但可治營熱耳於臟冷無預也方後云閒服生精補血地黄丸豈一方中不當兩涉耶又豈以治營熱為最急無暇分功於臟冷耶如法用之俟營熱稍清兼治臟冷要亦用藥之小權衡耳
東垣補中益氣湯
黄茋一錢五分人參 甘草炙各一錢白术 當歸身 柴胡 升麻 陳皮各五分
右㕮咀水煎
益胃升陽湯 前方加
右㕮咀水煎
丹谿大補丸
黄栢炒褐色知母酒浸炒各四兩熟地黄酒蒸敗龜板酥炙黄為末各六兩
右為末豬脊髓和煉蜜丸如桐子大每七十丸空心淡鹽湯送下
補陰丸
黄栢半斤鹽酒炒知母酒浸炒熟地黄各三兩敗龜板四兩酒浸炒白芍炒陳皮 牛膝各二兩瑣陽 當歸各一兩半虎骨一兩酒浸酥炙
右為末酒煮羊肉丸如桐子大每五六十丸鹽湯下冬加乾薑半兩
嚴氏茋附湯 治氣虚陽弱虚汗不止肢體倦怠黄茋蜜炙附子炮等分
為咀每四錢加生薑煎
人參半兩附子炮去皮臍一兩
為咀分作三服加生薑煎
水腫門諸方
金匱防已黄茋湯
防已一兩黄茋一兩一分白术三分甘草半兩
金匱越婢湯
麻黄六兩石膏半斤生薑三兩大棗十五枚甘草二兩
右五味以水六升先煮麻黄去上沫内諸藥煮取三升分温三服 惡風者加附子一枚 風水加术四兩古今録驗
金匱防已茯苓湯
防已三兩黄茋一兩桂枝三兩茯苓六兩甘草二兩
金匱麻黄附子湯
麻黃三兩甘草二兩附子一枚炮
右三味以水七升先煮麻黄去上沫内諸藥煮取二升半温服八合日三服
金匱杏子湯未見恐是麻黄杏子甘草石膏湯
蒲灰散方見消渴門
金匱黄茋芍藥桂枝苦酒湯
右三味以苦酒一升水七升相和煮取三升温服一升當心煩服至六七日乃解苦心煩不止者以苦酒阻故也一方用美酒醯代苦酒
金匱桂枝加黄茋湯
桂枝 芍藥 生薑各三兩甘草二兩大棗十二枚黄茋二兩
右六味以水一斗煮取三升温服一升須臾歠熱稀粥一升餘以助藥力温覆取微汗若不汗更服金匱桂枝去芍藥加麻黄附子細辛湯
桂枝 生薑各三兩甘草二兩大棗十二枚麻黄 細辛各二兩附子一枚炮
右七味以水七升煮麻黄去上沫内諸藥煮取二升分温三服當汗出如蟲行皮中即愈
金匱枳术湯
枳术七枚白术二兩
實脾散 治陰水發腫用此先實脾土
厚朴去皮薑製白术 木𤓰去穰大腹子 附子炮木香不見火草菓仁 白茯苓去皮乾薑炮各一兩甘草炙半兩
右㕮咀每服四錢水一盞薑五片棗一枚煎七分不拘時温服
按治水以實土為先務不但陰水為然方下所云治陰水發腫用此先實脾土然則其後將用何藥耶儼然陰水當補陽水當㵼之念横於胸中故其言有不達耳夫陰水者少陰腎中之真陽衰㣲北方之水不能蟄封収藏而泛溢無制耳倘腎氣不温則真陽有滅頂之凶矣實土以堤水寧不為第二義乎方中不用桂而用厚朴梹榔尚有可議耳
復元丹 治脾腎俱虚發為水腫四肢虚浮心腹腎脹小便不通兩目下腫
附子炮二兩南木香煨茴香炒川椒炒出汗厚朴去粗皮薑製獨活 白术炒陳皮去白吳茱萸炒桂心各一兩澤㵼一兩半肉荳蔲煨梹榔各半兩
右為細末糊丸如梧桐子大每服五十丸不拘時紫蘇湯送下
按此方合前方俱主脾腎之治而此方温煖腎臟之藥居多較前方稍勝然不用茯苓仍用梹榔厚朴終落時套耳
木香 白术 桑白皮 陳皮各五錢茯苓去皮一兩
右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓温服空心食前
按脾喜燥惡濕脾濕有餘氣不宣通即是脾中健運之陽不足先加意理脾之陽俟體中稍快用此方退其面目手足浮腫乃為善也
蒼术 厚朴薑汁炒陳皮 白术 茯苓各一錢半澤㵼猪苓各一錢甘草六分官桂三分
右水加生薑煎服
按此方宣導胃水膀胱水順道而出水患在所必用然亦相其人津液不虧腎水不竭乃可用之恐蹈重虚之律也其逺人無病但覺不服水土允宜此方消風敗毒散 此即人參敗毒散合荆防敗毒散並用也
人參 獨活 柴胡 桔梗 枳殻麩炒羌活 茯苓 川芎 前胡 甘草 荆芥 防風各一錢
水二鍾薑三片煎八分食逺服
按此方治風水皮水凡在表宜從汗解者必用之劑然仲景之用汗法必兼用黄茋實表恐表虚之人因身之水乘表藥外湧盡漬皮腠反為大累耳此方用人參為君固䕶元氣是以用之無恐即是推之元氣素虚腠理素疎參茋合用允為當矣
加減金匱腎氣丸 治肺腎虚腰重脚腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或嘔急痰盛已成蠱證其効如神此證多因脾胃虚弱治失其宜元氣後傷而變證者非此藥不能救
白茯苓三兩附子五錢牛膝 官桂 澤㵼 車前子山茱萸 山藥 牡丹皮各一兩熟地黄四兩搗膏
按本方濟生以附子為君此薛新甫重訂用白茯苓為君合之牛膝車前治腰以下之水其力最大然而腎之闗門不開必以附子囘陽蒸動腎氣其闗始開胃中積水始下以陽主開故也闗開即不用茯苓牛膝車前而水亦下闗闔則茯苓車前用至無筭抑莫如之何矣用方者將君附子乎抑君茯苓乎
蓬术 川芎 當歸 延胡索 白芷 梹榔陳皮 赤芍藥 桑白皮炒大腹皮 赤茯苓葶藶炒瞿麥各一錢大黄一錢半細辛 官桂 甘草炙各五分
右作一服水二鍾薑三片紅棗二枚煎至一鍾食前服
按瘀血化水赤縷外現其水不去勢必不瘀之血亦盡化為水矣此方只作一服原不欲多用之意但服後其水不行赤縷不減未可再服且用治血補氣之藥調三五日徐進此藥虚甚者必參附合用得大力者主持其間驅逐之藥始能建功也
烏鯉魚湯 治水氣四肢浮腫
烏鯉魚一尾赤小豆 桑白皮 白术 陳皮各三錢葱白五莖
按此方用烏魚煖胃行水合之赤豆葱白以開鬼門潔浄府更合之白术陳皮桑皮清理脾肺一種深心殊可採用
防已散 治皮水腫如褁衣在皮膚中四肢習習然漢防已 桑白皮 黄茋 桂心各一兩赤茯苓二兩甘草炙半兩
按此即仲景金匱防已茯苓湯治皮水之方而加桑白皮也然皮水者鬱其榮衛乎太陰肺氣不宣治法金鬱者泄之桑白皮固可加然不可過泄肺氣桂心固能行水然不如桂枝之發越榮衛大凡變易仲景之方必須深心體㑹假如榮衛通行水道不利又當以桂心易桂枝矣此活法也
導水茯苓湯 治水腫頭面手足徧身腫如爛𤓰之狀手按而塌陷手起隨手而髙突喘滿倚息不能轉側不得着牀而睡飲食不下小便秘濇溺出如割而絶少雖有而如黑豆汁者服嘔𠻳氣逆諸藥不効用此即愈亦嘗驗其病重之人煎此藥時要如熬阿剌吉酒相似約水一斗止取藥一盞服後小水必行時即漸添多直至小便變青白色為愈
赤茯苓 麥門冬去心澤㵼 白术各三兩桑白皮紫蘇 梹榔 木𤓰各一兩大腹皮 陳皮 砂仁木香各七錢半
右㕮咀每服半兩水二盞燈草二十五根煎至八分空心服 如病重者可用藥五兩再加麥門冬二兩燈草半兩以水一斗於砂鍋内熬至一大碗再下小銚内煎至一大盞五更空心服滓再煎服連進此三服自然利小水一日添如一日
按此方藥味甚平而其煎法則甚奇蓋得仲景百勞水之意而自出手眼者可喜可喜
人參芎歸湯直指治煩燥喘急虚汗厥逆小便赤大便黑名血脹
人參 辣桂去粗皮五靈脂炒各二錢五分烏藥 蓬术煨木香 砂仁 炙甘草各半兩川芎 當歸 半夏湯炮各七錢五分
右㕮咀每服一兩五錢生薑五片紅棗二枚紫蘇四葉煎空心服
白术一錢五分人參 白茯苓 陳皮 厚朴薑製山查肉 半夏各一錢神麯炒麥芽炒各八分砂仁七分
水二鍾薑三片煎八分食前服
按此方即參术健脾湯加神麯麥芽脹甚者加蘿葡子炒一錢麵食傷尤宜用乃助脾之健運以消其氣分之脹也
人參丸 治經脈不利化為水流走四肢悉皆腫滿名曰血分其候與水相類若作水治之非也宜用此
人參 當歸 大黄濕紙裹飯上蒸熟去紙切炒桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓各半兩葶藶炒另研一錢
右為末煉蜜丸如桐子大每服十五丸加至二三十丸空心飲湯下
見睍丸寶鑑治寒氣客於下焦血氣閉塞而成瘕聚腹中堅大久不消者
附子炮去皮臍四錢鬼箭羽 紫石英各三錢澤㵼 肉桂𤣥胡索 木香各二錢梹榔二錢半血竭一錢半另研水蛭一錢炒烟盡京三稜五錢剉桃仁三十粒湯浸去皮尖麩炒研大黄二錢剉用酒同三稜浸一宿焙
右十三味除血竭桃仁外同為末入另研二味和匀用元浸藥酒打糊丸如桐子大每服三十丸淡醋湯送下食前温酒亦得
按此方消瘀之力頗大用得其宜亦不為峻
小温中丸丹溪治脹是脾虚不能運化不可下之陳皮 半夏湯炮去皮臍神麯炒茯苓各一兩白术二兩香附子不要烘晒針砂各一兩半醋炒紅苦參炒黄連炒各半兩甘草三錢
右為末醋水各一盞打糊為丸如桐子大每服七八十丸白术六錢陳皮一錢生薑一片煎湯吞下虚甚加人參一錢各用本方去黄連加厚朴半兩忌口病輕者服此丸六七兩小便長病甚服一斤小便始長按脾虚作脹最不宜用大黄之藥散其脾氣丹谿此方亦可取用
禹餘糧丸三田治十腫水氣脚膝腫上氣喘急小便不利但是水氣悉皆主之許學士及丹谿皆云此方治膨脹之要藥蛇含石大者三兩以新鐡銚盛入炭火中燒蛇黄與釠子一般紅用鉗取蛇黄傾入醋中候冷取出研極細禹餘糧石三兩真針砂五兩先以水淘淨炒乾入餘糧一處用米醋二升就銚内煮醋乾為度後用銚并藥入炭中燒紅鉗出傾藥浄磚地上候冷研細
以三物為主其次量人虚實入下項治水多是取轉推此方三物既非大㦸廿遂芫花之比又有下項藥扶持故虚人老人亦可服
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝酒浸桂心 白豆蔲炮大茴香炒蓬术 附子炮乾薑炮青皮京三稜炮白蒺藜 當歸酒浸一宿各半
右為末入前藥拌匀以湯浸蒸餅捩去水和藥再杵極匀丸如桐子大食前温酒白湯送下三十丸至五十丸最忌鹽一毫不可入口否則發疾愈甚但試服藥即於小便内旋去不動臟腑病去日日三服兼以温和調補氣血藥助之真神方也
按此方昔人用之屢効以其大能煖水臟也服此丸更以調補氣血藥助之不為峻也
導氣丸 治諸痞塞闗格不通腹脹如鼓大便結祕小腸腎氣等疾功効尤速
青皮用水蛭等分同炒赤去水蛭莪术用䖟蟲等分同炒赤去䖟蟲胡椒茴香炒去茴香三稜乾漆炒去乾漆梹榔斑猫炒去斑猫赤芍川椒炒去川椒乾薑碙砂炒去碙砂附子青鹽炒去青鹽茱萸牽牛炒去牽牛石菖蒲桃仁炒去桃仁
右各等分剉碎與所製藥炒熟去水蛭等不用祗以青皮等十味為細末酒糊為丸如梧桐子大每服五十丸加至七十丸空心用紫蘇湯送下
按此方各味俱用峻藥同炒取其氣而不取其質消堅破結亦能斬闗而入然病久憊甚用之必不能勝病勢已成元氣可耐蚤用可以建功
温胃湯 治憂思聚結脾肺氣凝陽不能正大腸與胃氣不平脹滿上衝欬食不下脈虚而𦂳濇附子炮去皮臍厚朴去皮生用當歸 白芍藥 人參 甘草炙橘皮各一錢半乾薑一錢一分川椒去閉口炒出汗三分
右作一服水二鍾薑三片煎至一鍾食前服
按此方變附子理中之意而加血分藥兼理其下亦可取用
人參 青皮去白陳皮去白丁香各二錢白术一錢半附子炮去皮臍草菓仁 乾薑炮各一錢厚朴薑製甘草炙各五分嘔加半夏傷麵加䒹菔子
按此方即用附子理中湯更加香燥之藥以強其胃胃氣虚寒者亦可暫用一二劑也
金匱桂枝黄茋湯方見水腫門
金匱小柴胡湯方見嘔吐門
金匱𤓰蒂散方見三氣門
金匱小建中湯方見虚勞門
金匱小半夏湯方見消渴門方論俱見前
金匱大黄硝石湯
大黄 黄蘗 硝石各四兩梔子十五枚
金匱梔子大黄湯
梔子十四枚大黄一兩枳實五枚豉一升
四味以水六升煮取二升分温三服
金匱茵陳蒿湯三方合論見前
茵陳蒿六兩梔子十四枚大黄二兩
右三味以水一斗先煮茵陳減六升内二味煮取三升去滓分温三服小便當利尿如皂角汁狀色正赤一宿腹減黄從小便去也
按黄癉宜下之證頗多如酒癉腹滿鼻煤脈沈弦者宜先下之如病癉以火刼其汗兩熱合蒸其濕一身盡發熱面黄肚熱熱在裏當下之前一方大黄硝石湯治癉病邪熱内結并膀胱俱結之重劑中一方治酒熱内結且并肌表俱受熱結之下劑末一方治穀癉瘀熱在裏似表實非表熱之下劑學者比而參之其用下之權宜始得了然胸中也
金匱茵陳五苓散潤氣分燥熱
茵陳蒿末十分五苓散五分方見痰飲
右二味和匀先食飲方寸匙日三服
金匱猪膏髮煎潤血分燥熱
猪膏半斤亂髮如雞子大三枚
右二味和膏中煎之髮消藥成分再服病從小便出按二方一治氣分之燥一治血分之燥方論見前硝石礬石散治女勞癉
硝石 礬石燒等分
麻黄醇酒湯治黄癉表實
麻黄三兩
右一味以美清酒五升煮取二升半頓服盡冬月用酒春月用水煮之
茵陳附子乾薑甘草湯治陰黄一名茵陳四逆湯
治發黄脈沈細遲肢體逆冷腰以上自汗
右為粗末分作四貼水煎服
小茵陳湯 治發黄脈沈細遲四肢及遍身冷茵陳二兩附子一枚切八片炮甘草炙一兩
右為粗末用水二升煮一升温分三服
茵陳附子湯 治服四逆湯身冷汗不止者
茵陳一兩半附子二枚各切八片炮乾薑炮二兩半
右為粗末水煎分三服
茵陳茱萸湯 治服茵陳附子湯證未退及脈伏者吳茱萸一兩當歸三分附子二枚各切八片炮木通一兩乾薑炮茵陳各一兩半
右為粗末分作二服水煎
韓氏茵陳橘皮湯 治身黄脈沈細數身熱而手足寒喘嘔煩燥不渴者
茵陳 橘皮 生薑各一兩白术一分半夏 茯苓各半兩
按此係足太陰證少兼足陽明耳
韓氏茵陳茯苓湯
治發黄脈沈細數四肢冷小便濇煩燥而渴茯苓 桂枝 猪苓各一兩滑石一兩半茵陳一兩
右為末每服半兩水煎服如脈未出加當歸
麻黄連翹赤小豆湯
治身熱不去瘀熱在裏發黄小便微利
右㕮咀作一服水煎
抵當湯 治太陽傷寒頭痛身熱法當汗解反利小便熱瘀膀胱則身黄脈沈少腹硬小便自利其人如狂者下焦有血也宜此湯主之
水蛭 䖟蟲各十箇大黄一兩桃仁十二箇
右剉作一服水煎食前服輕者用桃仁承氣湯按麻黄連翹赤小豆方乃仲景治傷寒發黄熱瘀在表之方也此方乃仲景治傷寒發黄熱瘀在裏血畜下焦之方也採而録之者見雜證當比類而思治儻因同脈同證同則用當而通神矣
半夏湯 治酒癉身黄無熱清言了了腹滿欲嘔心煩足熱或癥瘕心中懊憹其脈沈弦或𦂳細半夏 茯苓 白术各三兩前胡 枳殻炒甘草大㦸炒各三兩黄芩 茵陳 當歸各一兩
右㕮咀每服四錢水煎入薑三片空心服
按金匱云酒黄癉者或酒無熱清言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮者先吐之沈弦者先下之誨人察脈辨證而用治得其先務其指已明不必出方也後人模倣為此一方揉入他證他脈真同說夢
藿脾飲戴氏治酒癉
藿香葉 枇杷葉去毛桑白皮 陳橘皮 乾葛白茯苓 雞距子各等分
右水煎下酒煮黄連丸
山梔十四枚大黄一兩枳實五枚豆豉一升
右四味以水六升煎取二升分温三服
白术湯三因治酒癉因下後變為黑癉目青面黑心中如啖蒜虀狀大便黑皮膚不仁脈㣲而數
白术 桂心各一錢枳實麩炒豆豉 甘葛 杏仁甘草炙五分分水一鍾煎至七分食前服
按陳無擇倣金匱酒癉下之久久為黑癉全文而製此方祇從酒熱起見漫不識其來意詎知榮衛之氣以久下而陷不易升布乃至索然不運於周身而周身之血亦瘀黯而變黑色是必先復其營衛之氣隨聴營衛運退其瘀黯然後為可無擇賢者且不深究厥㫖他何望耶
酒煮黄連丸 治酒癉見三氣門
加味四君子湯 治色癉
水二鍾生薑五片紅棗二枚煎一鍾服無時
腎癉湯 治腎癉目黄渾身金色小便赤澁
升麻根半兩蒼术 防風根 獨活根 白术 柴胡根 羌活根 葛根各半錢白茯苓 猪苓 澤㵼 甘草根各三分黄蘗二分人參 神麯各六分
分作二貼水煎食前稍熱服
按東垣之製此方無非欲解散腎臟之瘀熱傳出膀胱之府俾得表裏分消耳究竟所用表藥之根終是體輕無力不能深入更不能透瘀熱堅壘雖有深心亦不過無可奈何之方而已醫而不從事仲景能免面牆而立乎
小兔絲子丸 治女勞癉 治腎氣虚損五勞七傷少腹拘急四肢酸疼面色黧黑唇口乾燥目暗耳鳴心忪氣短夜夢驚恐精神困倦喜怒無常悲憂不樂飲食無味舉動乏力心腹脹滿脚膝痿緩小便滑數房室不舉股内濕癢水道澁痛小便出血時有遺瀝並宜服之久服填骨髓續絶傷補五臟去萬病明視聴益顏色輕身延年聰耳明目石連肉二兩白茯苓蒸一兩兔絲子酒浸研五兩懐山藥二兩小半打糊
右為細末用山藥糊搜和為丸如梧子大每服五十丸温酒或鹽湯下空心服如脚膝無力木𤓰湯下晚食前再服
按後人製方方下必誇大其辭令用者欣然樂從似此一方立於無過之地洋洋盈耳何不可耶
崔氏八味丸 治女勞癉方見二卷中寒門
滑石散 治女勞癉詳辨其訛宜合前論細閲
滑石一兩半白礬一兩枯
右為細末每服二錢用大麥粥清食前調服以小便出黄水為度
按此方即金匱硝石礬石散也後人不解用硝石之意狂瞽輕變其藥並變方名前有顓論論之矣兹再托出金匱製方奥義相與明之蓋少陰主内一身精血悉屬主管血雖化於脾生於心藏於肝苟少陰腎之主内者病則脾莫得而化血心莫得而主血肝莫得而藏血營衛之運行稽遲充身之血液敗結乃至為乾血勞為女勞癉向非亟去其敗結新血不生將其人亦不生矣原方取用硝石鹹寒壯水之主以驅滌腸胃瘀壅之濕熱推陳致新合之礬石能除固熱之在骨髓者並建消瘀除濁之偉績以大麥粥為使引入腸胃俾瘀血分從二陰之竅而出大便屬陰其色黒小便屬陽其色黄可互驗也後之無識者更硝石為滑石但取小便色黄為驗並不問大便之色黑疎陋極矣陳無擇從諛其說擬議於二方之間門外之漢不足責也古今之以小成自狃者獨一無擇乎哉
茯苓滲濕湯 治黄癉寒熱嘔吐渴欲飲水身體面目俱黄小便不利全不食不得卧
茵陳七分白茯苓六分木猪苓 澤㵼 白术 陳皮蒼术米泔浸一宿咀炒黄連各五分山梔炒秦艽 防已
葛根各四分
水二鍾煎七分食前服
按方下諸證俱係邪熱壅盛於胃雖全不食似虚實非虚也故可用之散邪解熱
參术健脾湯 治發黄日久脾胃虚弱飲食少思人參 白术各一錢半白茯苓 陳皮 白芍藥煨當歸各一錢炙甘草七分 水二鍾棗二枚煎八分食前服色癉加炙黄茋白扁豆各一錢
按此一方為中氣虚弱而設故不治其癉但補其中較前一方天淵故兩備酌用
當歸秦艽散 治五癉口淡咽乾倦怠發熱㣲寒白术 茯苓 秦艽 當歸 川芎 芍藥 熟地黄酒蒸陳皮各一錢半夏麯 炙甘草各五分 水二鍾薑三片煎八分食前服濟生有肉桂小草名秦艽飲子
按此一方血虚熱入血分又非前中虚可用補氣之比并録以備酌用其虚勞證叅養榮湯用之
黄連散 治黄癉大小便秘濇壅熱累効
黄連二兩大黄二兩醋炒黄芩 甘草各一兩炙
右為極細末食後温水調下二錢日三服先用𤓰蒂散搐鼻取下黄水却服此藥
按田野麄蠻之人多有實證可用此藥若膏粱輩縱有實熱此方亦未可用當以為戒
茵陳附子乾薑湯 治陰黄
附子炮去皮三錢乾薑炮二錢茵陳 錢分草荳蔲煨一錢白术四分枳實麩炒半夏製澤㵼各五分白茯苓 橘紅各三分 生薑五片水煎去滓涼服
按此方治服寒涼藥過多變陰黄者
秦艽湯 治陰黄不欲聞人言小便不利
右㕮咀每服四錢匕以牛乳汁一盞煎至六分去滓不拘時温服
按此一方治胃中津虚亡陽而發陰黄者其證較前方所主之證逈别故兩録之以備酌用然此證其脈必㣲弱伏結亡陽者亡津液也
治陰黄汗染衣涕唾黄
用蔓青子搗末平旦以井華水服一匙日再加至兩匙以知為度每夜小便中浸少許帛子各書記日色漸退白則瘥不過五升而愈
按此方退陰黄之不涉虚者平中之竒
一清飲 治癉證發熱
柴胡三錢赤茯苓二錢桑白皮炒川芎各一錢半甘草炙一錢
水二鍾薑三片紅棗一枚煎一鍾食前服
按此一方治肝血肺氣交熱之證輕劑可退熱也青龍散 治風氣傳化腹内瘀結而目黄風氣不得泄為熱中煩渴引飲
地黄 仙靈脾 防風各二錢半荆芥穗一兩何首烏去黒皮米泔浸一宿竹刀切二錢半
右為末每日三服食後沸湯調下一錢
按風氣發黄病在營衛之間者方宜倣此
小柴胡加梔子湯 治邪熱留半表半裏而發黄者仍以和其表裏為法雖雜證不能外也
柴胡半斤黄芩三兩人參三兩甘草三兩半夏半斤生薑三兩大棗十三枚梔子三十枚
右八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服